Rekonstrukcija i rehabilitacija ACL
Rehabilitacija nakon operacije za ACL suzu je dugotrajan proces. Povratak na sport i aktivnosti traje mjesecima. Postoje mnoge varijacije ACL rehabilitacije, a ovdje dane informacije jednostavno su pregled. Posebna rehabilitacija mora se usredotočiti na svaki pojedinačni sportaš, a morate se pridržavati vlastitog protokola.
Također je važno napomenuti da su vremenske odrednice vodič - napredak ovisi o dovršenju jednog koraka, prije nego što se prebacite na sljedeći korak.
Prvi dani
Ciljevi prvog dana nakon rekonstrukcije ACL-a su smanjivanje oticanja i sprečavanje nelagode. To se može postići s:
- Glatka često
- Podizanje zahvaćene koljena
- Koristeći štapove
Neki kirurzi preporučuju uporabu grudnjaka nakon operacije ACL . Ovo je kontroverzno i mnogi kirurzi ne žele koristiti trenje u ovom trenutku.
Drugi kontroverzni predmet je upotreba CPM-a ili pokretača nakon operacije. Opet, neki kirurzi će koristiti CPM unatoč nedostatku dokaza da pomaže vašem oporavku.
Tjedana 1-2
Raspon pokreta može započeti odmah nakon operacije. Početni fokus je ponovno uspostavljanje potpunog produžetka (sposobnost potpuno ravnanja) koljena. Općenito, fleksibilnost (sposobnost savijanja) mnogo je lakše vratiti nego produžetak.
Pacijenti će raditi s fizioterapeutima za rad na pješačkom treningu (hodanje), nježnom jačanju i aerobnom radu. Volim bolesnike na stacionarnom biciklu što je prije moguće nakon operacije jer to poboljšava snagu, pokret i aerobnu aktivnost.
Tjedni 3-6
Rad se nastavlja fizikalnom terapijom .
Kako se pokreti povećavaju, naglasak se prebacuje na jačanje. Konkretno, ravnoteže i proprioceptivne vježbe.
Nakon što se postigne normalno kretanje, neke sportske aktivnosti mogu biti pokrenute. Prije početka ovih aktivnosti, kretanje mora biti gotovo normalno i oteklina u koljenu nestala.
Tjedan 7-12
Rane sportske aktivnosti mogu se započeti, a pacijenti često mogu početi lagano trčati, voziti biciklom na otvorenom i raditi na bazenu. Sporedni sportovi - kao što su košarka, nogomet i nogomet - moraju se izbjegavati.
Do kraja ove faze, neki sportaši mogu započeti vožnju brodom, bočne linije i skakanje užeta
Mjeseci 4-7
Nastavak napredovanja u sportskim aktivnostima. Ova faza rehabilitacije često je najteža, jer pacijenti mogu imati koljeno koje "osjeća" normalno, ali nije spremno za naprezanja nekih sportskih aktivnosti.
Naglasak rehabilitacije trebao bi biti na sportskim simulacijskim aktivnostima. To će uključivati osmerostruke vježbe i pliometrije, a s vremenom će uključivati sportske bušilice. Na primjer, igrač tenisa može početi udarati svjetlo, neki nogometni igrač neka kontrolira dribling itd.
Vratite se u Sport
Odluka kada se vratiti u neograničene sportske aktivnosti ovisi o nizu čimbenika:
- Funkcionalna progresija
Odluka o povratku sportu mora se temeljiti na napredovanju svakog pojedinca kroz njihovu terapiju. - Graft Type
Neki kirurzi mogu odgoditi povratak u sport ako je graft korišten za rekonstrukciju ACL-a došao od donatora. Budući da su ovi graftovi sterilizirani i zamrznuti, postoji uvjerenje da im je potrebno dulje vrijeme liječiti dobro unutar pacijenta. - Preporuke kirurga
Vaš kirurg će voditi vašu rehabilitaciju i konačnu odluku o povratku u sport.
Spremanje nakon ACL kirurgije
Tu je i kontroverza o upotrebi proteza tijekom športa nakon ACL rekonstrukcije . Istraživanja nisu pokazala nikakvu korist u sprječavanju ponovne ozljede ACL-a.
Međutim, neki sportaši osjećaju udobnije u oklopu, a nema štetu u nošenju sportskog oklopa.
izvori:
Beynnon BD, i sur. "Rehabilitacija nakon rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta: Potencijalni, slučajni, dvostruko slijepe usporedbe programa primijenjenih preko 2 različita vremenskog intervala" Am. J. Sports Med., Ožujak 2005; 33: 347-359.