Koliko dugo postoji klimakterij nakon histerektomije?

Ovisi o tome jesu li vaši jajnici također uklonjeni

Ako ste nedavno imali histerektomiju kao medicinsku nuždu ili razmatrate ovaj postupak kao mogućnost liječenja medicinskog problema, vjerojatno se pitate koliko će teško i brzo utjecati na vaše hormone. Postoji nekoliko vrsta histerektomije, uključujući uklanjanje samo maternice, uklanjanje maternice i cerviksa, te uklanjanje maternice i struktura oko nje, kao što su jajnici i / ili jajovodi.

Radikalna histerektomija uklanja maternicu kao i jajnike, a uklanjanje vaših jajnika ima moć da iznenada dovede do menopauze, što se zove kirurška menopauza. To je zato što su jajnici glavni proizvođači vaših hormona.

Postoje dokazi da histerektomija može utjecati na proizvodnju hormona čak i kada su jajnici sačuvani. Uglavnom, liječnici kažu da zadržavanje jajnika i samo uklanjanje maternice omogućava ženama da prođu kroz prirodnu menopauzu.

Što očekivati ​​ako se vaši jajnici uklone

Za žene kao što je Ruth Lamar, koje su uklonjene i maternicu i jajnike, kirurgija će uskoro biti praćena simptomima menopauze kao što su vrući bljeskovi i promjene raspoloženja. "Ja ću plakati jednu minutu, ljutiti sljedeći, sretan sljedeći", prisjeća Lamar, od Fentona, Mo.

Lamarov emocionalni poremećaj tipičan je za žene koje su imale menopauze odmah nakon uklanjanja jajnika.

Simptomi kirurške menopauze su isti kao oni postupnog zaustavljanja jajnika, ali mnogo teže. Oni uključuju vruće trepće, poteškoće u spavanju i boravku, manji libido, suhu kožu, vaginalnu suhoću i promjene raspoloženja. Kirurška menopauza također može rezultirati gubitkom pamćenja, što prema Sjevernoameričkom klimi (NAMS), nije vidljivo kod žena koje su podvrgnute prirodnoj menopauzi.

Nakon uklanjanja jajnika umjesto da doživljava njihovo prirodno zatvaranje, to znači ne samo gubitak estrogena nego i gubitak testosterona koji može smanjiti vruće trepće, održavati seksualnu želju i stabilizirati raspoloženja. "Dobivaju dvostruki hormon", kaže Martha Richardson, pomoćnica ravnatelja za odgoj i ginekologiju na Harvard Vanguard Medical Associatesu u Bostonu.

Zašto više liječnika čuva jajnike

Do prije nekoliko godina, liječnici su rutinski obavljali oophorectomy (uklanjanje jajnika) tijekom histerektomije kod žena na rubu menopauze. Razmišljanje je bilo da su im jajnici ionako ugasili i da bi ih izvlačenje potpuno eliminiralo mogućnost ozbiljnijeg stanja.

"Moj liječnik rekao je za žene mlađe od 40 godina, ostavljaju jajnike. Ako ste starija od 40 godina, oni ih izvode, tako da ne morate brinuti o raku jajnika ", kaže Lamar, čija je histerektomija potaknuta teškim razdobljima koja su trajala oko tri tjedna od svakog mjeseca.

Sada, sve više liječnika čuva jajnike , bez obzira na dob pacijenta. Istraživanja pokazuju da su šanse za dobivanje karcinoma jajnika tijekom njezina života (manje od 2 posto) mnogo manja od rizika od kardiovaskularnih bolesti (više od 36 posto).

Čak i nakon menopauze, jajnici proizvode male količine hormona, štite žene u postmenopauzi od srčanih bolesti i moždanog udara , kao i gubitak koštane mase.

Osim toga, neka istraživanja pokazuju da ranije vaše dobi u kirurškoj menopauzi, što je brža stopa kognitivnog poremećaja kasnije u životu, što upućuje na to da nagle hormonske promjene imaju negativan utjecaj na žensku spoznaju.

Jedna od izuzetaka u mentalnom sustavu držanja jajnika: žene s obiteljskom poviješću karcinoma jajnika mogu se i dalje savjetovati da se podvrgnu oophorectomiji kada im uklanja maternica. Takve žene mogu čak i odlučiti ukloniti svoje jajnike ukoliko se ne poduzme nikakva histerektomija, osobito oni koji pozitivno testiraju na mutacije gena BRAC koji dodatno povećavaju rizik od raka jajnika.

Oslobađanje od simptoma menopauze

Lamar je uživao neposredno olakšanje iz teških razdoblja, a njezin je rez prilično zacjeljivan. Ipak se borila s vrućim trepavama i neurednim raspoloženjima uz suhoću rodnice, nesanicu i nižu seksualnu sposobnost oko mjesec dana nakon operacije.

Onda je njezin liječnik propisao Enjuvije (sintetički estrogen iz biljaka), a libido se podigao, njezino raspoloženje popravilo, a vruće trepće su se smanjivale u roku od tjedan dana. Lamar kaže da je sretna što će dobiti olakšanje, ali nešto zabrinut zbog ostalih posljedica hormonske terapije u menopauzi (MHT), što uključuje povećanje rizika od karcinoma dojke, moždanog udara i kardiovaskularnih bolesti.

"Zabrinut sam zbog bolesti srca jer je moj otac umro kada je imao 48 godina od bolesti srca i dijabetesa", kaže Lamar.

Žene koje imaju osobnu ili obiteljsku anamnezu raka dojke, možda će trebati uzimati Nolvadex (tamoksifen) ili neki drugi inhibitor estrogena tijekom MHT-a. Prije propisivanja hormona samo za vruće trepće, neki liječnici najprije savjetuju ženama da traže olakšanje antidepresivima, biljkama poput crnog cohosh ili sojinom bogatom soje.

Prema NAMS-u, kako se dobra žena osjeća nakon uklanjanja maternice i jajnika ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući i da li ona ima MHT. Oni koji su bili depresivni ili su imali seksualne poteškoće prije operacije mogu vidjeti da se ti uvjeti pogoršavaju. Međutim, žene koje su zadovoljile dobrobit i seksualnost prije operacije, mogu doživjeti poboljšanje u tim područjima, posebno ako imaju hormonsku terapiju.

Dok neke žene izvješćuju o debljanju nakon histerektomije i oophorectomije , Lamar je zadovoljan što je krenula tako što je radila i odrezala svoje dijelove. Izgubila je 15 funti od njezinih medicinskih postupaka i rekla kako joj je operacija nadahnula da se usredotoči na zdrav život.

"Mislim da je to bila prilika da pogledam svoj život i kažem, OK, približavate se 50", kaže Lamar. "Vrijeme je da se počnete brinuti o sebi."

> Izvori:

> Dr. Riley Bove, dr. Sc. Elizabeth Secor, dr. Sc. Lori B. Chibnik, dr. Sc. Lisa L. Barnes, dr. Sc. Julie A. Schneider, dr. Sc. David A. Bennett, Philip L. De Jager, dr. Sc., Na kirurškom menopauzi utječe na kognitivni pad i Alzheimerovu patologiju kod starijih žena. Neurologija. 11. prosinca 2013.

> Martha Richardson, MD. Telefonski razgovor. 5. kolovoza 2008.

> Orozco LJ, A. Salazar, J. Clarke i M. Tristan. "Histerectomija protiv histerektomije plus ooforectomije kod žena u premenopauzi". Knjižnica Cochrane Issue 316 Jul 2008 26. kolovoza 2008.

> Ruth Lamar. Intervju telefona. 13. kolovoza 2008.

> Tapisiz, OL , T. Gungor, H. Aytan, S. Zergeroglu, B. Mulazimoglu, U. Bilge i L. Mollamahmutoglu. "Utječe li histerektomija na funkciju jajnika?" Europski časopis za opstetriciju i ginekologiju i reproduktivnu biologiju. 140: 1 (2008): 61 - 6.

> Umland, EM "Strategije liječenja za smanjenje tereta kanomotornih simptoma povezanih sa klimakterijumom." Journal of Managed Care Pharmacy 14: 3 (2008): 14-9.