AQ i A s dr. Richard i Karilee sramota
Znamo da su prednosti estrogena bile dugo pretrenirane, a rizici hormonske nadomjesne terapije bili su svedeni na minimum. Štitnjače, menopauza i estrogen imaju kompliciran odnos.
Razgovarao sam s dr. Richard i Karilee Shames, autori štitnjače , o terapiji zamjene estrogena.
P: Koja je tvoja zabrinutost zbog povezanosti štitnjače / menopauze?
Možda je najveći potencijal za štetu na cijelom području štitnjače u areni zdravlja žena i menopauze .
Pokazano je da su sve od manjih vaginalnih iritacija ponavljajućih pobačaja povezane sa štitnjačom u određenom postotku bolesnika. Klimakterij nije bolest, ali se sigurno može početi osjećati na taj način ako je štitnjača niska ili granična u trenutku promjene.
Žene u ovoj frustrirajućoj okolnosti često su rekle "To je samo vaša menopauza", kao da bi trebali očekivati da će se godinama osjećati strašno zbog prirodnog smanjenja estrogena. Jajnici i maternica trebaju odgovarajuće količine hormona štitnjače koliko i svaki drugi organ ili sustav.
Unatoč povećanoj svijesti u medicinskoj zajednici o pitanjima i intervencijama oko menopauze, ogroman broj žena i dalje pati od poteškoća u menopauzi. Često, ni sintetički ni prirodni hormoni ne daju potpuni reljef.
To je često zato što je temeljni problem nedijagnosticiran niska štitnjače. Do 50 godina, jedan u svakih dvanaest žena ima značajan stupanj hipotireoze.
Do 60 godina, jedna žena je od svakih šest.
Činilo se da ova nadimena epidemija štitnjače šteti ženama u menopauzi teže od bilo koje druge skupine pacijenata. Srećom, mnogo se može učiniti kako bi im pomogli.
P: Što može pomoći ženama u menopauzi s problemima štitnjače?
Za simptomatske žene u menopauzi koje ne žele ili imaju koristi od estrogena, zagovaramo prvo testiranje krvi štitnjače, a možda i kliničko ispitivanje hormona štitnjače, čak i ako su njihovi krvni testovi u normalnom rasponu.
Često je temeljni hipotireoidni takav kontrolni faktor koji jednostavno korekcijom vraća cijeli sustav na prilično normalno funkcioniranje. Klimakterij nastavlja, ali je blaga, postupnija i ugodnija. Ako je vaša štitnjača niska, vaši vrući bljeskovi bit će puno izraženije, mnogo češći i još zbunjujući. To je zbog toga što je štitnjača vaš prijenos energije, vaš plinski pedal. Potrebna vam je energija da prolazimo kroz promjenu graciozno.
Koliko ljudi ima energije, kako se ujutro ustaju, koliko dobro spavaju , i koliko izdržljivosti imaju za taj dan izravno je povezano s njihovom razinom hormona štitnjače. Kada je vaša razina preniska, nemate energije za odgovaranje na bilo što, a manje je dodatni stres i emocionalna odgovornost povezana s menopauznim godinama.
Razmislite o sljedećem slučaju. Tek smo jednog dana radili jednu od naših dugogodišnjih telefonskih konzultacija s 51-godišnjim učiteljem srednjeg zapada, nazvanom Sarah. I ona i njezina majka počele su menopauze na onoj koja bi se smatrala ranoj dobi od 46 godina. Sarah je znala da njena majka ima nisku štitnjaču, kao i ozbiljne probleme menopauze. Ni majka ni Sarah ni njihovi liječnici nisu povezivali ove dvije situacije.
Kad je sama Sarah počela imati iste teške probleme menopauze kao i njezina majka, prihvatila ju je kao njezinu genetsku predispoziciju. Ponekad je bila tako vruća i znojna tijekom školskog dana da bi trebala održati promjenu odjeće u salonu učitelja. Nepotrebno je reći da su se djeca lako povezivala s njezinim živcima, a ona nije uživala u njezinom zadovoljavajućem poslu.
Na sreću, njezin je šef škole uputio našem uredu, koji je bio naš pacijent. Sarah je prethodno normalan TSH sada, s naprednim menopauza, 6,2, jasno u abnormalnom rasponu. Pokazalo je da njene razine hormona štitnjače nisu bile u skladu s dodatnim zahtjevima njezinog metabolizma.
Jednom na lijekove protiv štitnjače počela se osjećati kao stari jastvo za nekoliko tjedana. Njezini simptomi menopauze izblijedjeli su u pozadini, a njezin život postao je uravnoteženiji i ugodniji. Samo tiroidni hormon riješio je probleme.
P. Koji drugi simptomi menopauze mogu reagirati na liječenje štitnjače?
Atrofični vaginitis, ili stanjivanje vaginalne stijenke kao rezultat pada razine estrogena, može dovesti do svrbeža, iscjedak i bolnog odnosa. Svi ti simptomi su mnogo teži kada je štitnjače niska.
Žene koje su imale neujednačenu vaginalnu suhoću koja je neriješena vaginalnim kremama ili estrogenskim pilulama, često se utvrdi da je niska štitnjača, ako se pažljivo provjerava. Pored važnog dijela njihovog intimnog života, kada se jednom tretiraju sa lijekom protiv štitnjače, ove žene sa zadovoljstvom smatraju da su njihovi problemi sa suhom kosom, suhom kožom i noktima pucanja često i riješeni.
Ne namjeravamo smanjiti trajnu težinu koju neke žene u ovom trenutku imaju u životu. Neće svi biti pomagali jednako brzo ili potpuno kao Sarah. Ples hormona je vrlo složen pa ideja da možete uzeti samo jedan hormon, ili čak dva, i doživite ukupno reljef, nije uvijek uspješno potvrđena. Morate pogledati cijelu sliku. To je ono što podrazumijevamo holističkim zdravljem.
P: Što preporučujete ženama u četrdesetima i pedesetnicima?
Pokušajte uzeti u obzir sve vaše hormone , a ne samo jedan od njih. U stvari, možete koristiti ovaj multifaktorski pristup kako biste procijenili sve aspekte vašeg života kada pokušavate riješiti trnovu problem. Ako niste zadovoljni svojim odnosom ili vašim poslom, to bi vam moglo predstavljati ključne aspekte povratka na manje simptomatsku menopauzu. Mnoge žene smatraju da je potrebno više od medicinske intervencije. Neki smatraju da tiho vrijeme daleko od svojih stresora života radi čuda. Drugi razlog za promatranje izvan jednostavne zamjene estrogena je činjenica da estrogen nije uvijek prijateljska i korisna tvar.
Optimiziranje štitnjače može biti daleko bolji način za postizanje glatke menopauze i preventivne zdravstvene skrbi koju biste mogli poželjeti.