Čimbenici rizika, znakovi i simptomi stanja štitnjače
Štitnjače, leptiraste žlijezde smještene u vašem vratu, su vaš glavni žlijezda metabolizma. Kada štitnjača ne funkcionira, to može utjecati na svaki aspekt vašeg zdravlja, osobito vašu težinu, kemiju mozga (doprinos ili dovodi do depresije i anksioznosti), razina energije i zdravlje srca.
Procjenjuje se da čak 59 milijuna Amerikanaca ima problem sa štitnjačom, ali većina ih još ne zna.
Za one od vas koji su vam dijagnosticirani ponekad se čini da su vam simptomi štitnjače, uključujući one koji su podređeni štitnjaču (hipotireoza) ili preaktivan štitnjače (hipertireoza), teško utvrditi dijagnozu štitnjače . Za one od vas koji su trenutno nedijagnosticirani, važno je znati da se netretirani problemi štitnjače mogu povećati rizik od pretilosti, bolesti srca, neplodnosti i niz drugih simptoma i zdravstvenih problema.
-
Kako promjene u sezoni i temperaturi utječu na funkciju štitnjače?
-
Zajednička kemikalija za kućanstvo utječe na štitnjaču kod mladih djevojčica
Bilo da je dijagnosticirana ili nedijagnosticirana, možda nemate sve te faktore rizika štitnjače, znakove ili simptome. Ali njihovo prepoznavanje je važno i nužno je poduzimati korake kako bi dobili pravilnu dijagnozu i temeljitu terapiju.
Čimbenici rizika za bolesti štitnjače i stanja štitnjače
Neki od ključnih čimbenika rizika za bolesti štitnjače uključuju:
- Spol: žene imaju veći rizik od bolesti štitnjače od muškaraca
- Dob: Bolest štitnjače češća je kad stariramo, pogotovo nakon 50 godina (ali može utjecati na ljude bilo koje dobi)
- Imati osobnu ili obiteljsku anamnezu bolesti štitnjače
- Kirurgija za uklanjanje cijelog ili dijela štitnjače
- Obrada radioaktivnog jodnog ablacija (RAI)
- Trenutačno trudna ili u prvoj godini nakon porođaja
- Biti sadašnji ili bivši pušač
- Nedavna izloženost jodu u medicinskom postupku
- Uzimanje joda iz bilja ili dodataka
- Živjeti u području koje je nedostatno jodom
- Razni medicinski tretmani i lijekovi
- Prekomjerna potrošnja sirove hrane u goitrogenoj obitelji, kao što su prokulice, špinat i soja
- Trauma ili operacija na vratu
- Izlaganje zračenju, putem medicinskih tretmana ili nuklearnih nesreća
Važno je da znate da osobna ili obiteljska anamneza od bilo koje autoimune bolesti povećava rizik od bolesti štitnjače. Ako vi ili bilo koji od vaših članova obitelji imate autoimunu bolest, uključujući Hashimotov tireoiditis i Gravesovu bolest, trebate biti pažljivi oko promatranja simptoma štitnjače.
Neki od ostalih poznatih autoimunih stanja uključuju reumatoidni artritis, lupus, upalnu bolest crijeva, multipla sklerozu, psorijazu, vitiligo, dijabetes tipa 1, Addisonovu bolest, Cushingov sindrom, Raynaudov sindrom, Sjogrenov sindrom i alopecija.
Postoji više od 80 stanja klasificiranih kao autoimuni.
Kao što ćete vidjeti dolje, postoji niz stanja štitnjače s preklapanjem i jedinstvenim simptomima.
Promjene štitnjače i vratu uobičajene u uvjetima štitnjače
Stanja štitnjače često uzrokuju simptome u području vrata gdje se nalazi štitnjača. Neki od simptoma povezanih s vratom koji mogu ukazivati na hipotireozu, Hashimotovu bolest, hipertireozu, Gravesovu bolest, različite vrste tiroiditis i karcinom štitnjače uključuju:
- Uvećani vrat
- Povećanje opipljivosti samog štitnjače (gušavost)
- Vidljive ili opipljive grudi ili grudice u vratu
- Osjećaj kvržice u grlu prilikom gutanja
- Grlobolja
- Bol ili nježnost u vratu
- Vaš vrat ili grlo osjećaju se osjetljivi, a veze, šalovi ili guzice ne osjećaju se ugodno
- Dokaz povećanog protoka krvi u štitnjaču otkriven stetoskopom
Hypothyroidism / Hashimoto's disease / Underactive zvijezde i simptomi štitnjače
Klinički znakovi hipotireoze
Pored gore navedenih simptoma vrata, postoje neki vidljivi klinički znakovi Hashimotove bolesti i hipotireoza koji se mogu mjeriti, otkriti ili identificirati u kliničkom pregledu ili testiranju sa svojim liječnikom.
Ti klinički znakovi nedostatka štitnjače uključuju:
- Neobično nizak puls
- Neobično nizak krvni tlak
- Niža od normalne tjelesne temperature
- Usporeni ili tromi refleksi
- Izbjeljivost u licu, osobito oko očiju
- Puffiness ili oticanje vaših ruku i nogu (poznat kao edem)
- Gubitak kose i naročito gubitak kose s vanjskog ruba obrva, što je jedinstveni znak hipotireoze
- Visoke razine kolesterola koje ne reagiraju na lijekove koji snižavaju kolesterol ili promjene u prehrani
- Kronična ili teška zatvor koja ne reagira na liječenje
Simptomi hipotireoze
Neki uobičajeni simptomi hipotireoze uključuju:
- Umor / niska energija: Osjećate se trčati, tromo i iscrpljeno, čak i nakon dugog sna.
- Promjene raspoloženja: Osjećate se depresivno ili plavo; imate osjećaje tuga ili bezvrijednosti; osjećate se tjeskobno ili nemirno; Vaša raspoloženja se lako mijenjaju.
- Težina i metabolizam: Neočekivano ste stekli težinu unatoč tome što nema promjenu u zdravoj prehrani i vježbi. Ne možete izgubiti težinu, ili čak nećete dobiti na težini zdrave, smanjene kalorijske dijete s povećanom tjelovježbom.
-
Paleo dijeta - upozorenje protiv štitnjače
-
Černobil: povijest nuklearne nesreće i utjecaja na zdravlje
- Koncentracija i memorija: Imate "maglu mozga", poteškoće se koncentriraju i teško pamtite.
- Temperatura tijela: Osjećate se hladno kada drugi osjećaju vruće.
- Promjene kose: Vaša kosa je gruba i suha, lomljiva, lomljiva ili ispadana.
- Promjene kože: Vaša koža je gruba, suha, ljuskav i gusta, osobito potplat vaših nogu.
- Glasovne promjene: imate rešetkasti ili šljunčanog glasa.
- Bolovi: Imate bolove i bolove u zglobovima, ramenima, rukama, stopalima ili bolovima, kao što su smrznuta ramena, sindrom karpalnog tunela, sindrom tarsalnog tunela i plantar fasciitis.
- Sex Drive: Nemate seksualni nagon ili niži seksualni nagon.
- Hrkanje / apneja: U zadnje vrijeme hrkate ili ste razvili apneju za spavanje.
- Promjene očiju: Oči su vam krute, suhe i osjetljive na svjetlost.
Hipotireoza Znakovi i simptomi kod žena
Postoje neki znakovi hipotireoze koji su jedinstveni za žene:
- Pubertet: Hipotireoza može uzrokovati i rano pubertet i početak menstruacije, kao i odgođeno pubertet.
- Menstruacijske promjene: Imate teške menstrualne grčeve, neuobičajeno teške menstruacije ili nepravilne menstrualne cikluse.
- Trudnoća / Trudnoća: Imate poteškoća sa zamislivanjem djeteta, povijesti neuspjelih liječenih reprodukcijskih tretmana, povijesti ponovnog pobačaja, postpartumne depresije i / ili problema s dojenjem.
- Perimenopauza / klimakterij: Vaša perimenopauza počinje ranije nego normalno, imate ranu menopauznu bolest ili imate posebno teške simptome u perimenopauzi ili menopauzi.
Hipotireoza Znakovi i simptomi u novorođenčadi
Neki od specijaliziranih znakova hipotireoza u novorođenčadi uključuju:
- Nizak ton mišića
- Loše hranjenje, neuspjeh u dobivanju težine
- Grubo plače
Hipotireoza Znakovi i simptomi u djece / adolescenata
Neki od specijaliziranih znakova hipotireoza kod djece i adolescenata uključuju:
- Smanjena stopa rasta ili usporavanje rasta
- Odgođeno skeletno sazrijevanje
- Rano ili kasnjenje puberteta
- Smanjena energija
- Pojavljuju se natečene ili natečene
- Dobitak težine bez povećanog apetita
- Zatvor ili teže stolice
- Pogoršanje rukopisa
- Problemi škola
Hyperthyroidism / Graves 'bolest / Overactive štitnjače znakovi i simptomi
Klinički znakovi hipertireoze
Postoje neki vidljivi znakovi Gravesove bolesti i hipertireoze koji se mogu mjeriti, vidjeti ili otkriti u kliničkom pregledu od strane vašeg liječnika. Ti znakovi preaktivanog štitnjače uključuju:
- Goiter (povećana štitnjača)
- Neobično visok puls
- Neobično visok krvni tlak
- Groznica
- Brzi ili hiperreakcijski refleksi
- Dokaz srčanog udara, nepravilnosti u ritmu ili fibrilacija atrija
- Neuobičajeno niske razine kolesterola
- Kronični ili teški proljev koji ne reagira na liječenje
Promjene očiju
Promjene na oči su uobičajene kod hipertireoze i Gravesove bolesti, ali mogu biti i zbog povezanog stanja, poznatog kao Gravesova oftalmopatija ili očne bolesti štitnjače. Simptomi uključuju:
- Oči su vam krive i suhe.
- Oči su vam crvene, suhe, natečene, natečene ili vodene.
- Oči su osjetljive na svjetlost.
- Vizija je bljedila.
- Imate dvostruko viđenje.
- Čini se da su vam očne jabučice izbočene (proptoza); vaše oči nisu potpuno pokrivene kada su kapci zatvoreni.
- Imate "lagano pokrivanje", kada gornji kapak ne glatko prati kretanje očiju prema dolje kad pogledate dolje.
Najčešći simptomi hipertireoze
Neki drugi uobičajeni simptomi hipertireoze mogu doživjeti, uključujući:
- Spavanje: Možda imate nesanicu ili vam je teško zaspati ili ostati u snu.
- Umor / energija: U nekim slučajevima, hipertireoza može učiniti da se osjećate ožičeno i neobično energično, no također je čest osjećaj umora, trčanja, tromosti i iscrpljenosti
- Promjene raspoloženja: Osjećate tjeskobu, paniku, nadraženu, ljutnju ili neuobičajeno naglašenu. Vi svibanj biti lako zapanjen. Možete se osjećati i depresivno ili plavo, osjećaj tuge ili bezvrijednosti, a raspoloženja se lako mijenjaju.
- Težina i metabolizam: Neočekivano gubite tjelesnu težinu, unatoč tome što nema promjena u zdravoj prehrani i vježbi. Ili, apetit se povećao, a vi jedete više, ali ne dobivate težinu.
- Koncentracija i memorija: Imate "maglu mozga", poteškoće se koncentriraju i teško pamtite.
- Temperatura tijela / znojenje: Osjećate se vruće kada se drugi osjete vrućim; znojte se i osjećate više žedan.
- Promjene kose: Vaša kosa pada. Vaša kosa je prorijeđena ili je postala u redu.
- Promjene kože: Razvili ste neuobičajeno glatku i mladu izgledajuću kožu. Razvili ste košnice. Na čelu i licu imate neobične osipa ili blister-poput bumps (milaria bumps). Imate paukove vene na području lica i vrata.
- Glasovne promjene: imate rešetkasti ili šljunčanog glasa.
- Bol / slabost: Imate bolove i bolove u zglobovima, ramenima, rukama, nogama ili ekstremnim mišićnim slabostima, osobito u nadlaktici i nogama.
- Seksualni pogon: Možda imate neuobičajeno pretjerani seksualni nagon, ili možda imate pad u vašem normalnom seksualnom pogonu.
- Tremors / Movements: Imate podrhtavanje ili tresak u vašim rukama, ili hiperkinetičke pokrete (tj. Tablični bubanj, udaranje stopala, nagnuti pokreti); to je često teže u djece.
- Fingers / Nails: Imate natečene prste (acropachy) ili razdvajanje noktiju s podnožja noktiju (onikoliza ili Plummerov nokti).
- Shins: Imate oštećenja na sjenkama ili zakrpe zadebljane kože, poznate kao pregibna meksička ili dermopatija.
Hyperthyroidism Znakovi i simptomi kod žena
Postoje neki znakovi hipertireoze koji su jedinstveni za žene:
- Trudni ste, ali gubite težinu.
- Ubrzano gubite težinu nakon bebe.
- Vi ste trudni i imate pretjeranu mučninu ili povraćanje.
- Imate povijest neredovitih menstrualnih ciklusa, osobito prekoračenih razdoblja, kraćih i lakših razdoblja, i duže vremenske periode između razdoblja.
- Imate povijest neplodnosti ili ponavljajućih pobačaja.
Znakovi i simptomi hipertireoze u djece / djece / adolescenata
U dojenčadi, djece i adolescenata neki uobičajeni simptomi uključuju:
- Jednostavno zapanjujuće
- Simptomi tipa Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
- Hiperaktivnost ili tantrumi
- Tremorajući ruke
- Hiperkinetička kretanja kao što su bubnjanje na stolovima, trzanje nogu, udaranje stopala
- Odgođeno pubertet
- Poteškoća u dobivanju težine
- Veliki apetit bez debljanja, ili gubitak težine
- Problemi koncentriranja i slaba školska izvedba
- Znojenje
- Problemi sa spavanjem i nesanica
- Širom očiju pogled
Znakovi i simptomi tiroiditisa
Tiroiditis uključuje niz upalnih stanja štitnjače. Neki slučajevi tiroiditisa uopće nemaju simptome. Postoje također i situacije u kojima tiroiditis usporava ili ubrzava štitnjaču, pa se simptomi uklapaju u hipotiroidizam ili hipertiroidizam, kao što je gore opisano.
Neki jedinstveni simptomi koji se nalaze u određenim tipovima tiroiditisa uključuju sljedeće:
- Povećanje štitnjače (gušavost)
- Bol, nježnost ili bol u području vrata ili grla
- Teškoće gutanja
- Groznica
- Povećani limfni čvorovi u blizini štitnjače.
- Vlažnost u vašem glasu
Oblik tireoiditis poznat kao akutni zarazni tiroiditis je karakteriziran značajnijim simptomima, uključujući:
- Brzo naginjanje vratne boli i nježnosti, obično samo jednu stranu vrata
- Pojava boli popraćena je groznicom, zimicama i drugim simptomima infekcije
- Proširenje ili masa u području vrata; to može biti "pokretno" na vaš dodir
Multinodularni napadi i simptomi gušenja
Multinodularna gušavost uključuje više čvorova, kao i povećanje štitne žlijezde. Simptomi mogu uključivati:
- natečen, nježan, ukočen ili pun osjećaj u vratu ili grlu
- bol ili pritisak u vratu
- promuklost ili kašalj
- poteškoće s gutanjem ili disanjem
- srčane palpitacije
- nesanica
- umor
Znakovi i simptomi raka štitnjače
Rak štitnjače , osobito rano u svom razvoju, uopće ne može uzrokovati nikakve simptome. No, budući da rak raka štitnjače raste i razvija se, vjerojatnije je da uzrokuju lokalizirane simptome u vratu i grlu. Neki od simptoma koji ukazuju na rak štitnjače uključuju sljedeće:
- Grlić ili kvržica u vratu, posebno na prednjem dijelu vrata na području Adamove jabuke (Napomena: Ponekad grumen ili kvržica mogu brzo rasti).
- Proširenje vrata
- Povećani ili natečeni limfni čvorovi u vratu
- Promjene vašeg glasa, uključujući promuklost, ogrebotina i poteškoće pri govoru
- Teškoće gutanja ili osjećaj gušenja
- Teškoće u disanju
- Bol u vratu ili u grlu, uključujući bolove od vrata do ušiju
- Osjetljivost u vratu; nelagoda s kravama, grudima, šalovima, ogrlicama
- Neprestani ili kronični kašalj ne zbog alergija ili bolesti
- Asimetrija u vratu; jedna strana može biti veća od druge
Riječ od
Jedan od izazova u dijagnozi štitnjače je da se simptomi štitnjače preklapaju i često su uobičajeni za mnoga druga pitanja. To može dovesti do pogrešnog dijagnosticiranja nekog drugog stanja - možda se vaši simptomi smatraju "normalnim samo za bebu", primjerice bez temeljitog istraživanja, dijagnoze i liječenja štitnjače. U nekim slučajevima, bez temeljitog procjenu štitnjače, čak vam se može dijagnosticirati stanje mentalnog zdravlja poput depresije ili poremećaja panike.
Posebna situacija također može biti izazov. Simptomi Hashimotove bolesti obično su paralelni s hipotireozom koji je posljedica bolesti. Povremeno, međutim, dok štitnjača ne uspije, može imati razdoblja u kojima se udara u život i čak postaje privremeno preaktivan. To je poznato kao Husitoxicosis. Simptomi mogu biti zbunjujući, ciklirajući tijekom razdoblja od dana ili tjedana između hipotireoza i simptoma hipertireoze.
Jedan važan savjet: Pazite da s vama prenesete popis rizika i simptoma s liječnikom. Ako imate liječnika koji - unatoč potencijalnim simptomima štitnjače - odbija čak i obaviti klinički pregled i krvni test ili priznati da ti simptomi mogu zahtijevati daljnje liječenje, možda ćete morati pronaći novog liječnika.
Također imajte na umu da određeni zdravstveni uvjeti mogu uzrokovati, uzrokovati ili su češći kod pacijenata sa štitnjačom. Ako imate bilo koji od ovih stanja, trebali biste također biti na straži za potencijalne simptome štitnjače i redovito pregledavate štitnjaču. Ovi uvjeti uključuju celijakiju; fibromijalgija ; sindrom kroničnog umora; Lyme bolest; sindrom karpalnog tunela ; sindrom tarsalnog tunela ; tendonitis ; plantar fasciitis ; hiperkolesterolemija (visok kolesterol) osobito kada ne reagira na lijekove; neplodnost; ponavljajući pobačaj; smrznuto rame ; i hemochromatosis .
> Izvori:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hipertireoza i drugi uzročnici tirotoksikoze: Smjernice za upravljanje Američkim udrugom štitnjače i Američkom udruženju kliničkih endokrinologa. Endokrinska praksa. Vol. 17 br. 3 svibnja / lipanj 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner i Ingbar's The Thyroid, 10. izdanje. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. dr. "Smjernice za kliničku praksu hipotiroidizma kod odraslih: Cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists i American Association za štitnjače". Endokrinska praksa. Vol. 18, br. 6 studeni / prosinac 2012. godine.