Mnogi pacijenti štitnjače očekuju da će osjećati više simptoma hipotireoze u hladnijem vremenu. Takvi simptomi poput umora, konstipacije, gubitka kose i suhe kože - koji se mogu dobro upravljati tijekom toplijih mjeseci - se vraćaju ili pogoršavaju kada je vani hladno. Štoviše, osobe s hipotireozom redovito izvješćuju o povećanom povećanju težine (ili većoj težini gubitka težine) tijekom hladnijih mjeseci.
Kao odgovor, neki pacijenti i praktičari planiraju unaprijed planirati povećanje doze lijekova za nadomještanje hormona štitnjače kako se približavaju hladnijim temperaturama. Slično tome, kada započne toplije vrijeme, oni mogu planirati smanjenje doze lijekova štitnjače kako bi održali stabilnu funkciju štitnjače i učinkovito upravljali simptomima.
Što nam istraživanja govore
Nedavna istraživanja objavljena u štitnjači potvrđuju sezonske varijacije u funkciji štitnjače i razinama štitnjače. I, zauzvrat, to može imati značajan utjecaj na učinkovitost liječenja hipotireoza .
Istraživanje, provedeno na Sveučilištu Ben Gurion u Izraelu, ispitalo je otprilike 250.000 testnih testova stimulirajućeg hormona štitnjače (TSH) s više od 40.000 osoba s hipotireozom. Ovo je uspoređeno s 2,2 milijuna TSH testova s oko 900.000 ljudi s normalnom funkcijom štitnjače.
Procjena je provedena u razdoblju od siječnja 2013. do ožujka 2017. godine, a istraživanje je pokazalo neke zanimljive rezultate:
- Šesnaest do 33 posto ispitanih žena imalo je razine TSH iznad referentnog raspona, a devet do 17 posto imale su razine ispod referentnog raspona prosječno svaki mjesec.
- Dvadeset i tri do 43 posto muškaraca imalo je razinu iznad referentnog raspona, a sedam do 23 posto imalo je razine ispod referentnog raspona prosječno svaki mjesec.
- Mjesečni rezultati TSH razine bili su znatno veći tijekom zimskih mjeseci (od studenog do veljače) u usporedbi s ljetnim mjesecima (od lipnja do rujna) za muškarce i žene, bilo da su bili hipotireozni ili imaju normalnu funkciju štitnjače.
- Žene su općenito imale znatno veće povećanje razine TSH u zimi i manji pad razine TSH u ljeto, u usporedbi s ispitanim muškarcima.
- U muškaraca starijoj od 65 godina, međutim, količina onih iznad referentnog raspona bila je znatno veća zimi u odnosu na ljeto.
Od najvećeg značenja za osobe s hipotireozom, istraživači su također utvrdili da se značajan postotak promatranih pacijenata s hipotireozom sub-optimalno liječi .
Točnije, veći postotak ispitanika koji su bili liječeni zbog hipotireoze imao je TSH iznad referentnog raspona tijekom cijele godine. I, razine TSH-a studenata koji su bili hipotireoza također su se povećali zimi nego skupina s normalnom funkcijom štitnjače.
Što to znači za pacijente s štitnjačom
Štitnjača pokušava održati homeostazu (ravnotežu) u smislu proizvodnje hormona štitnjače, bez obzira na vanjske čimbenike koji to utječu. Slično tome, tijelo ima za cilj zadržati unutarnju temperaturu oko 98,6 stupnjeva celzijusa, unatoč temperaturi vani.
No, štitnjača je osjetljiva na promjene temperature. To povećava proizvodnju hormona gore i dolje kao odgovor na značajne promjene temperature ili kronično izlaganje vrućim ili hladnim temperaturama.
Posebno, istraživanja pokazuju da hladnija godišnja doba i klime - ili kronično izlaganje hladnim temperaturama - mogu smanjiti razine hormona štitnjače i povećati razine TSH. Slično tome, toplije sezone i klime - ili kronično izlaganje vrućim temperaturama - mogu povećati razinu hormona štitnjače i smanjiti razine TSH.
Riječ od
Za osobe s hipotireozom, povećanje razine TSH izazvane hladnim vremenom može biti popraćeno pogoršanjem simptoma hipotireoze.
Učinci hladnog vremena mogu se, međutim, izbjeći prilagodbom doziranja lijekova za nadomještanje hormona štitnjače.
Ako živite na području s hladnim zimama, krećete se u hladniju klimu ili predvidite produženo razdoblje u području s hladnijim nego uobičajenim temperaturama, razmislite o razmatranju razine liječenja štitnjače kod svog liječnika.
Da biste započeli, možda biste trebali zakazati kompletnu testnu ploču štitnjače prije početka ili premještanja na hladnije temperature. To će utvrditi osnovne razine. Zatim se ove razine ponovno provjeravaju šest do osam tjedana nakon pojave hladnih temperatura. To će utvrditi trebate li prilagoditi vašu dozu lijekova za nadomještanje hormona štitnjače.
Ako povećate dozu kao odgovor na hladnije temperature, nemojte zaboraviti planirati naprijed s liječnikom. Ponovno provjerite svoje razine i / ili zakazivanje smanjenja doziranja kad se vraća toplije vrijeme ili kada se vratite na toplu klimu.
> Izvori:
> Arbelle, JE et al. "Cirkantna varijabilnost funkcije štitnjače temeljena na rezultatima TSH kod osoba s hipotireroidnim tretmanom i zdrave osobe tijekom vremena." Štitnjača. Listopad 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Hoermann, R. et. dr. "Homeostatski nadzor štitnjače-hipofiza: perspektive dijagnostike i liječenja". Prednji endokrinol. 2015 6: 177.
> Maslov, LN, et. dr. "Uloga sustava štitnjače u adaptaciji na hladnoću." Ross Fiziol Zh Im IM Sechenova. 2014. lip; 100 (6): 670-83.