Ako ste žena s niskom ili visokom razinom hormona thyrotropina (također poznat kao hormon koji stimulira štitnjaču ili TSH) imate povećani rizik od Alzheimerove bolesti . Rezultati su objavljeni u časopisu Medical Archives of Internal Medicine .
Istraživanje
U velikom istraživanju, provedenom u sklopu Framinghamove studije utemeljene u zajednici, gotovo 2000 pacijenata periodično se vrednovalo za demenciju tijekom razdoblja koje traje više od deset godina.
Skupina je također podvrgnuta praćenju od gotovo 13 godina. Tijekom tog razdoblja praćenja, 209 ispitanih pacijenata razvilo je Alzheimerovu bolest. Kod žena, razine TSH bile su značajno povezane s Alzheimerovom bolešću. Zapravo, za žene s TSH razini ispod 1,0 ili više od 2,1, bilo je veći od dvostrukog povećanog rizika od Alzheimerove bolesti. Zanimljivo je da slične veze nisu vidljive kod muškaraca.
Istraživači ne znaju jesu li promjene funkcije štitnjače i TSH prije ili nakon početka i dijagnoze Alzheimerove bolesti. Oni također ne poznaju znanstveni ili biološki mehanizam iza odnosa. Oni, međutim, preporučuju daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo postoje li implikacije za liječenje ili prevenciju.
Možda je najvažnije otkriće, međutim, bilo da su rezultati bili isti, jesu li bolesnici s dijagnozom stanja štitnjače i uzimanje lijekova za nadomještanje hormona štitnjače ili ne.
Čini se da je operativni faktor TSH razine.
Dok mjerljiva hipertireoza ili hipotireoza mogu uzrokovati kognitivne probleme, te poteškoće s pamćenjem, razmišljanjem i učenjem, ovi se simptomi smatraju reverzibilnim uz pravilno liječenje štitnjače. Ova studija, međutim, izaziva tradicionalnu dogmu da su problemi štitnjače reverzibilni uzrok kognitivnog oštećenja.
Umjesto toga, rezultati istraživanja upućuju na to da neravnoteža u funkciji štitnjače čak može biti i faktor koji doprinosi riziku razvoja Alzheimerove bolesti.
Jedan od autora studije, dr. Zaldy Tan, izjavio je za Medscape:
Bilo je zanimljivo otkriti da su niske i visoke razine povezane s Alzheimerovom bolesti. Činjenica da mozak pokuša održati razinu štitnjače u relativno malom rasponu može predložiti da za optimalno funkcioniranje treba održavati unutar tog raspona i ide ispod ili iznad da nije dobra stvar.
Nije jasno je li razina TSH uzrokuje Alzheimerovu bolest, štiti Alzheimerovu bolest ili je li Alzheimerova bolest na kraju utječe na TSH. Studija je promatrana i nije procijenila uzročnost. Stručnjaci teoretiziraju da reakcija hipofize može biti oštećena Alzheimerovom bolešću ili da nepravilnosti hormona štitnjače mogu pridonijeti razvoju Alzheimerove bolesti.
Jedna zanimljiva hipoteza autora studije razmatra ulogu koju hormon štitnjače igra u reguliranju ekspresije gena nazvanog amiloidni prekursorski protein (APP), koji ima ulogu u Alzheimerovoj bolesti. Moguće je da neravnoteža hormona štitnjače može dovesti do problema s regulacijom APP-a, čime se povećava rizik od Alzheimerove bolesti.
Potrebna je daljnja studija o odnosu između razine štitnjače, TSH i Alzheimerove bolesti. Takva istraživanja, međutim, mogu završiti pružanjem zdravih razloga za medicinsku zajednicu da bi na kraju usvojili suži referentni raspon TSH.
Ovo je pitanje bilo kontroverzno. Američka udruga kliničkih endokrinologa (AACE) je 2002. Godine preporučila sužavanje referentnog raspona TSH od općenito korištene od 0.5 do 5.0 mIU / L do nižeg raspona od 0.3 do 3.0, pri čemu je Nacionalna udruga kliničke biokemije preporučila još niži gornji ograničenje od 2.5. Dok su neki liječnici i endokrinolozi zagovarali preporuke, AACE je napustio ovu preporuku, a laboratori i liječnici još uvijek vrednuju testove krvi štitnjače prema starom rasponu od 0,5 do 5,0.
Riječ iz
U međuvremenu, međutim, ova studija pruža dodatne dokaze kako tvrde da bi za pacijente koji su primali terapiju štitnjače ciljani raspon za optimalnu razinu TSH na lijekovima trebao biti između 1,0 i 2,0, osim ako nisu uključeni drugi neposredni čimbenici. (Na primjer, neki pacijenti s rakom štitnjače održavaju se na supresivnim dozama lijekova štitnjače, održavajući TSH razinu vrlo nisku ili ponekad potiskuju na razinu blizu 0, kako bi se spriječio povratak raka štitnjače.
> Izvor:
> Tan, Zaldy et. dr. "Funkcija štitnjače i rizik od Alzheimerove bolesti: Framinghamova studija." Archives of Internal Medicine , 2008; 168 (14): 1514-1520.