Multipla skleroza (MS) može biti vrlo bolna. Dakle, za mnoge ljude s MS-om, teško je vjerovati da je u posljednjih osamdesetih godina MS smatrao bezbolnim stanjem. Zapravo, procjenjuje se da oko 80% ljudi s MS-om doživi bol u vezi s njihovom bolesti u nekom trenutku u svom životu.
Bol u MS je složen. Da bismo je bolje razumjeli, podijelimo ga u sljedeće tri kategorije:
- Neuropatska bol
- Bolovi mišićno-koštane ili sekundarne
- Paroksizmalna bol
Neuropatska bol
Neuropatska bol je najčešća vrsta boli u MS-u i uzrokovana je demijelinizacijom , što je gubitak zaštitne ovojnice koja pokriva živčana vlakna. U našem tijelu postoje živčani završetak zvan nociceptori koji specifično otkrivaju bolne podražaje. Kada se dogodi demijelinacija, živčani signali koji putuju duž živčanih stanica mogu biti pogrešno usmjereni na obližnje nociceptore, koji pogrešno prenose signal boli u mozak.
Allodynia se javlja kada osoba osjeća bol kao odgovor na poticaj koji inače nije bolan, kao što je dodir osobe ili čak odjeća ili posteljine koje dodiruju kožu. To je ovisno o poticajima, tako da traje samo dok je prisutan poticaj (kada se uklanja odjeća, bolna senzacija ide dalje). Dobra vijest za osobe s MS-om je da je alodinija obično kratkoročni problem.
Tic Doloreux: Trigeminalna neuralgija , često nazivana tic doloureux (francuski za "bolno trzanje"), možda je najozbiljnije bolan simptom povezan s MS-om.
Najčešće se opisuje kao intenzivna, oštra bol koja se pojavljuje u donjem dijelu lica (često izazvana žvakanjem, pijenjem ili četkanjem zubi). Najintenzivnija je bol kratkotrajna (od nekoliko sekundi do dvije minute), ali osoba može također osjetiti još kroničniji i uporniju opekotinu ili bol u licu.
MS zagrljaj: Poput mnogih simptoma MS-a, zagrljaj MS-a osjeća se različitim za različite ljude. Također se može osjećati drugačije u istoj osobi u različitim danima ili različitim dobima dana. Na primjer, neki ljudi opisuju MS Hug kao oštru bol, dok drugi opisuju kao glup ili više neuropatske kvalitete, poput spaljivanja, škakljanja ili trnjenja. Ipak, drugi mogu primijetiti zamućenje ili sužavanje.
Što se tiče lokacije, MS Hug se može osjetiti bilo gdje na trupu, od struka do ramena, a može biti lokaliziran (na jednom malom prostoru) ili okružiti cijelo tijelo. Također, bol može doći i otići ili može biti konstantna i debilitating.
Parestezija: Ovo se osjeća kao utrnulost , igle i igle, gori, teška svrbeža, trnci, zujanje ili vibrirajuće senzacije. Iako se često to opisuje kao iznimno neugodno i neugodno, povremeno osjećaj može biti toliko intenzivan da je bolan.
Glavobolja: Osobe s multiplom sklerozom obično imaju glavobolje i migrene.
Optički neuritis: Većina ljudi s optičkim neuritisom doživljava bol prilikom pomicanja očiju. Ova bol obično pada nakon nekoliko dana, čak i ako je vizija još uvijek pogođena.
Mišićno-koštane ili sekundarne boli
Zove se i nociceptivna bol, to je obično rezultat simptoma MS-a , kao što je spastičnost, slabost, nepokretnost ili hodanje problema, a ne sam proces bolesti.
Neki od primjera su:
Bol u zglobovima: Mnogi ljudi s MS-om osjećaju bol u zglobovima bokova i koljena zbog neravnoteže i promjene u hodu.
Čvrstoća: Osoba s MS može osjetiti ukočenost u nogama, rukama i kukovima zbog nepokretnosti.
Bol u leđima : Bol u leđima može biti rezultat nestabilnog hoda, nepokretnosti, pokušaja prilagodbe na neugodan osjećaj MS zagrljaja, dugo sjedenje u invalidskim kolicima ili bilo kakvo stalno podešavanje kretanja ili položaja kao rezultat MS simptoma.
Bolovi od grčeva : Spasmi flastera uzrokuju udruživanje ili savijanje prema tijelu. To može učiniti da se udovi osjećaju kao da imaju konstantan grč ili dosadnu bol.
Paroksizmalna bol
To se odnosi na bol koja ima akutni (ili iznenadni) napad, ostaje samo nekoliko minuta, zatim brzo nestaje ili potpuno nestaje. Ipak, nakon epizode može biti preostala ili trajna bol. Bolni paroksizmni simptomi uključuju:
Tic Doloreux: Vidi gore.
Spasms ekstenzora: Spasms ekstenzora su kada udovi, obično noga, učvršćuju i osoba ne može savijati zglob. To uzrokuje da se udica odmakne od tijela. Ekstenzorski grčovi obično nisu jako bolni, ali mogu biti dovoljno napet kako bi ljudi mogli pasti iz svojih invalidskih kolica ili kreveta.
L'Hermitte's Sign: Ovo je električni šok tip senzacije koja se proteže niz kralježnicu kad je glava pognut naprijed.
Moje iskustvo s MS Pain
Od moje dijagnoze MS, doživjela sam:
- Iznenađujuće "teško uhvatiti-moj-dah" bol iz MS zagrliti
- Bezumno, achy bolove u mojim nogama od pokušaja da prilagodim moju hodu osjetilnoj ataksiji
- Prilično teška alodinija, uključujući epizode u kojima je moja odjeća dodirivala moje noge, osjećala se poput insekata
- "Vrištanje-out-glasno" (doslovno) bol prilikom pomicanja očiju tijekom perioda optičkog neurita
Ovaj popis ne uključuje ono što mislim da bi se moglo nazvati "tercijarno" MS boli - zbog MS-a, padao sam, bacao se na vrata i bacao bokove na stolove. Sreo sam se loše i prolio vruću kavu na sebe kad su mi ruke drhtale.
Pretpostavljam da bi to bio potez koji uključuje bolove od injekcija i infuzija, zatočenja u MRI cijevi ili nuspojava Solu-Medrola na ovom popisu, ali sve su to ozlijeđene, a siguran sam da bi mnogi od vas mogli dodati ovaj popis.
Riječ od
Niste sami ako pate od boli povezane s MS-om. Dobra vijest je da postoje načini za liječenje, obično kroz kombinaciju lijekova, promjena načina života i alternativnih terapija poput joge i meditacije. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bol, kao što zaslužujete olakšanje.
> Izvori:
> Foley PL i sur. Prevalencija i prirodna povijest boli kod odraslih osoba s multiplom sklerozom: sustavni pregled i meta-analiza. Bol . 2013. svibanj; 154 (5): 632-42.
Nacionalno MS društvo. (2016). Bol: Osnovne činjenice: multipla skleroza .