Nepravilna, ubodna bol na lijevoj strani lica
Trigeminalna neuralgija je rijetko bolno stanje koje često pate od osoba s multiplom sklerozom (MS). Zapravo, to može biti jedan od prvih simptoma MS-a.
Ovaj poremećaj podrazumijeva vrstu boli nazvanu "neurogenska bol", koja proizlazi izravno iz procesa bolesti multipla skleroze. Demijelinacija (gubitak mijelinske ovojnice koja okružuje živčana vlakna) je ono što izaziva ovaj poremećaj kod osoba s MS.
uzroci
Trigeminalna neuralgija uzrokovana je lezijama trigeminalnog živca , što se naziva i peti kranijski živac. 12 kranijalnih živaca izranjaju izravno iz mozga (umjesto iz kičmene moždine), a trigeminalni živac kontrolira mišiće potrebne za žvakanje. Trigeminalni živac je također odgovoran za većinu senzacija lica.
Osoba može razviti trigeminalnu neuralgiju bez multiple skleroze . U ovom slučaju, mogu se naći promjene u trigeminalnom živčanom korijenu iz vaskularne kompresije ili bez ikakvih abnormalnosti. Ova vrsta trigeminalne neuralgije zove se klasična trigeminalna neuralgija . Kada je trigeminalna neuralgija uzrokovana MS-om, naziva se sekundarnom trigeminalnom neuralgijom .
Trigeminalna neuralgija je prilično rijetka, sa samo 4 posto ljudi s MS-om koji se suočavaju s takvom boli. Međutim, osobe s MS-om imaju 400 puta veću vjerojatnost od opće populacije da imaju epizodu trigeminalne neuralgije.
Znaci i simptomi
Trigeminalna neuralgija, koja se ponekad naziva tic doloureux (francuski za "bolno trzanje"), možda je najintenzivniji bolni simptom povezan s MS-om.
Evo nekoliko osnovnih značajki ovog poremećaja:
- Obično se pojavljuje na jednoj strani lica, iako se može pojaviti bilateralno (obje strane) u oko 10 posto ljudi s MS-om koji imaju stanje.
- Osjećate se kao električni udar i / ili oštar, intenzivan bol
- Najčešće je najintenzivniji bol kratkotrajan (od nekoliko sekundi do dvije minute), ali može rezultirati stalnim osjećajem gorenja ili bolnog osjećaja
Zanimljivo je da bol trigeminalne neuralgije može produljiti do uha, a ponekad i biti pogrešan zbog boli infekcije uha. Osim što se aktiviraju pričama, žvakanju, pijenju ili četkanju zuba, trigeminalna neuralgija može biti potaknuta jakim zvukovima ili gustovima hladnog zraka.
S obzirom na lokaciju i prirodu boli povezane s trigeminalnom neuralgijom, često je pogrešna za stomatološku bol. To može dovesti do nepotrebnih (i nepovratnih) postupaka kao što su ekstrakcija zuba, korijenski kanali, pa čak i postupci za premještanje čeljusti.
Zbog toga je osobito važno vidjeti vašeg neurologa ako mislite da možda doživljavate trigeminalnu neuralgiju, prije svega prije bilo kakvog drastičnog stomatološkog rada.
Svaka epizoda trigeminalne neuralgije obično traje nekoliko tjedana. Epizoda se obično ponavljaju i mogu se pojaviti jednako često kao i svaki par mjeseci, iako će neki ljudi ići godinama između epizoda. Nažalost, kako vrijeme prolazi, vrijeme između perioda općenito postaje kraće.
liječenje
Ako imate trigeminalnu neuralgiju, vaš liječnik može propisati Tegretol (karbamazepin) ili Trileptal (oxkarbazepin) kako bi olakšao simptome.
Drugi lijekovi mogu uključivati:
- Baclofen: mišićni relaksant
- Lamiktal (lamotrigin): Anti-seizure lijek
- Botulinum toksin tipa A (Botox): Injekcija u područja glave i vrata nazvane okidačima
Uz gledanje vašeg neurologa i uzimanje lijekova (ako je potrebno), dovođenje u pomoć grupi može također biti korisno za psihološke manifestacije trigeminalne neuralgije. Konačno, neki ljudi zahtijevaju kirurški zahvat za stanje.
Živjeti s trigeminalnom neuralgijom
Trigeminalna neuralgija može biti toliko ozbiljna i uznemirujuća da može zahtijevati hospitalizaciju i lijekove protiv bolova kroz venu (intravenozno). Također može ometati osobno pijenje tekućine, tako da se ponekad moraju dati intravenozno.
Osim fizičkih poteškoća trigeminalnih uzroka neuralgije, osoba često doživljava psihološku tjeskobu. Mnogi ljudi imaju tjeskobu i strah o mogućnosti ponavljanja, što može uzrokovati značajnu patnju i ometati svakodnevni život.
Riječ od
Trigeminalna neuralgija je bolno i debilitativno stanje. Budući da to može biti jedan od prvih znakova MS-a, pazite da vidite svog liječnika ako razvijete bilo koji od simptoma.
Naposljetku, ostanite opuštajući dok pregledavate opcije liječenja kod svog liječnika.
> Izvori:
> Cruccu G. Trigeminalna neuralgija. Nova klasifikacija i dijagnostička osposobljavanje za praksu i istraživanje. Neurologija. 2016 12. srpnja; 87 (2): 220-28.
> Krafft RM. Trigeminalna neuralgija. Ja sam liječnik. 2008. godine; 77 (9): 1291-1296.
> Montano N, Conforti G, Di Bonaventura R, Meglio M, Fernandez E, Papacci F. Napredak u dijagnostici i liječenju trigeminalne neuralgije. Ther Clin Risk Manag . 2015 11: 289-99.
> Morra ME i sur. Terapijska učinkovitost i sigurnost botulinum toksin terapije u trigeminalnoj neuralgiji: sustavni pregled i meta-analiza randomiziranih kontroliranih ispitivanja. J Bol u glavoboljama . 2016. prosinca; 17 (1): 63. dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8