Porijeklo priče o ovom ultra-svestranom liječenju.
Kada je riječ o estetskim intervencijama, injekcija Botoxa ili botulinum toksina najčešća je kozmetička procedura koja se obavlja danas. Američko društvo za plastičnu kirurgiju procjenjuje da će 2014. godine gotovo sedam milijuna ljudi primati injekcije botulinum toksina. Kako bi taj broj stavio u bolju perspektivu, sedam milijuna je gotovo stanovništvo Arizone.
Većina ljudi povezuje injekcije botulinum toksina s liječenjem bora; Međutim, ovaj izvanredan agens izuzetno je svestran i koristi se za mnoge druge uvjete, uključujući spastičnost, trzanje oka (tj. blefarospazam), kontrakturu vrata (tj. cervikalna distonija), migrene i preaktivan mokraćni mjehur . Botox se također koristi za liječenje teških znojenja ispod pazuha (tj. Hiperhidrozu).
Priča o tome kako smo došli ubrizgati ovaj mikrobni toksin u naše tijelo za liječenje bora je i fascinantan i serendipitous.
Što je Botox?
Botoks ili botulinum toksin proizvodi bakterija Clostridium botulinum. U divljini, infekcija s Clostridium botulinum uzrokuje botulizam, rijetka, ali onesposobljiva paralitična bolest. Botulizam počinje paraliziranjem mišića lica, usana i grla prije nego se širi na ostatak tijela. Kada botulizam paralizira mišiće koji se koriste u disanju, može doći do smrti.
Napomenuvši, u svibnju 2017., u Kaliforniji se pojavila epidemija botulizma, praćena natrag na umak od riže na pari na benzinskoj stanici. Kao rezultat toga, 10 osoba je hospitalizirano i jedna osoba je umrla.
Iako Clostridium botulinum dolazi u nekoliko sojeva - osam serotipova A, B, C1, C2, D, E, F i G samo serotipovi A i B koriste se za stvaranje kliničkih pripravaka.
Nakon ubrizgavanja u mišić, botulinum toksin nadjačava živčani terminal i veže tako sprečava otpuštanje acetilkolina, neurotransmitera. Bez acetilkolina prestaje djelovanje mišića. Ova žarišna ili site-specifična paraliza je ono što izglađuje bore i zaustavlja grčeve. Drugim riječima, Botox djeluje tako što "paralizira" bore.
Osim ometanja otpuštanja acetilkolina, botulinum toksin također ometa oslobađanje boli i upalnih medijatora uključujući supstancu P i glutamin, što objašnjava zašto se botulinum toksin koristi za liječenje glavobolja migrene.
Štetni učinci nakon liječenja botulinum toksinom uključuju modrice, oticanje, glavobolje, nelagodu, kao i slabost mišića koja može utjecati na mišiće oko mišića koji je injiciran.
Prije injektiranja botulinum toksinom, korištenje antikoagulanata treba prekinuti tijekom dva tjedna kako bi se smanjilo modrice. Bol na mjestu ubrizgavanja može se svesti na najmanju moguću mjeru pomoću malog mjerača igle, primjene topikularnog anestetika ili zaleđivanja područja prije ubrizgavanja. Nadalje, liječenje botulinum toksinom treba započeti s nižom dozom i postupno povećavati.
Učinci botulinum toksina istrošeni su tijekom vremena.
Konkretno nakon početne kemijske de-nervacije, živac završava nicati ili regenerirati i funkcionalnost se vraća nakon 120 dana. Drugim riječima, nakon mijenjanja živčanog završetka, Botox radi oko 120 dana prije nego se živci regeneriraju. Ova obnovljena funkcionalnost živčanih završetaka objašnjava zašto ljudi ponekad dobivaju serijske tretmane na istim mjestima.
Nema generičke verzije botulinum toksina, s nekoliko formulacija na tržištu, uključujući Botox i Dysport. Te formulacije nisu zamjenjive i doziraju se drugačije. Ove odvojene iteracije botulinum toksina razlikuju se po molekularnoj masi, ekscipijentima (tj. Medikamentu lijeka) i kompleksiranjem proteina.
Porijeklo botoxa
Clostridium botulinum prvi put je otkrio belgijski znanstvenik Emile Pierre van Ermengem nakon izbijanja botulizma u Belgiji. Do dvadesetih godina 20. stoljeća, znanstvenici sa Sveučilišta Kalifornija, San Francisco, prvi su pokušali izolirati botulinum toksin. Međutim, trebalo je 20 godina prije nego što je botulinum toksin napokon izoliran u kristalnom obliku od Dr. Edwarda Schantza.
Sedamdesetih godina znanstvenici su počeli koristiti botulinum toksin za liječenje strabizma (tj. Prekriženih očiju). Tijekom testiranja ovog tretmana na majmunima, istraživači su primijetili da botulinum toksin smanjuje bore u glabuli. Glaba je koža između obrva i iznad nosa.
Nakon što je botulinum toksin pokazao uspješnim u liječenju strabizma, Allergan je licencirao tretman i označio ga Botoxom. Kasnije je Botox dobio FDA odobrenje za niz medicinskih i kozmetičkih namjena.
Ovdje su datumi različitih odobrenja FDA za botulinum toksin:
- Strabizam i blefarospazam 1989
- Cervikalna distonija u 2000
- Glabellarove linije 2002. godine
- Axillary hyperhidrosis (pretjerano znojenje) u 2004
- Kronični migrene i spastičnost gornjeg usana u 2010
- Mokraćna inkontinencija u 2011
- Noge vrana (bočne linije kanala) u 2013
Imajte na umu da, iako liječnici koriste botulinum toksin za liječenje mnogih vrsta bora, većina ovog tretmana je off label. Drugim riječima, vaš liječnik koristi kliničku prosudbu za liječenje bora s Botoxom.
U analnim medicinskim lijekovima, botulinum toksin je vjerojatno najznačajniji jer je bio prvi injekcijski mikrob koji se koristi za liječenje bolesti. Injekcija bakterijskih proizvoda u ljudsko tijelo predstavlja novi izum. Svake godine, istraživači razvijaju više formulacija ovog svestranog agensa i pronađu više koristi za to.
Riječ od
Botox je svestran agens koji se obično koristi za liječenje mnogih vrsta bora. Općenito, upotreba botoxa je relativno sigurna, s malo štetnih učinaka. Ako ste zainteresirani za primanje Botox tretmana, molimo da razgovarate sa svojim dermatologom.
izvori
Camargo, CP, et al. Botulinum toksin za bore na licu (Protokol). Cochrane knjižnica. 2014.
Dorizas, A, Krueger, N, Sadick, NS. Estetska primjena botulinum toksina. Dermatološke klinike. 2014; 32 (1): 23-36.