U listopadu 2015., American Cancer Society (ACS) izašlo je s novim mamografskim smjernicama za screening koje:
- uklonio je početni datum za godišnje mamografije od 40 godina do 45 godina starosti
- preporučuje da se žene starije od 55 godina mogu pregledati svake druge godine
- sugerirao je da žene mogu prestati s opširnim / kliničkim pregledima dojki od strane svojih liječnika
Smjernice oprezuju da je ovaj novi raspored za žene koje imaju prosječni rizik od dobivanja raka dojke.
Dok žene s prosječnim rizikom mogu i dalje započeti mamografiju na 40, ne preporuča se. Najvažnija riječ je prosječni rizik. Tko određuje koji je prosječni rizik? Koliko žena zna njihov rizik za dobivanje raka dojke prosječno ili na neki drugi način?
American Cancer Society je nacionalno priznata organizacija za rak. ACS je poznat kao autoritet u svim stvarima raka.
Nijedna žena ne gleda prema njenom prvom mamografu ili bilo kojem poslije. Mnoge će mlade žene presretno pričekati dok ne budu 45 godina prije nego što im prva mamografija, a više od 55 godina rado će preskočiti godinu dana. Osjećat će se sigurno u svom izboru jer slijede ACS smjernice.
Američko društvo za rak (ACS) desetljećima je vodilo kampanje za rano otkrivanje, naglašavajući potrebu za pronalaženjem karcinoma dojke kada su male, lakše liječene i imaju veće šanse za preživljavanje. Oni su uvjereni da je mamografija najbolji alat za screening za otkrivanje karcinoma dojke prije nego što se može osjetiti u opsežnom / kliničkom pregledu dojki.
Dok se mamogrami ne preporučuju prije 40 godina, jer mlade žene imaju tendenciju da imaju guste grudi, što može biti teško za postizanje točnog pregleda, ACS je dugo podrľavao žene koje su počele mamografije u 40 godina. Trenutne statistike pokazuju da oko 11% svih karcinoma dojke dijagnosticira žene mlađe od 45 godina.
Korištenje American Cancer Society procjene za nove dijagnoze karcinoma u 2015, što je 231.840, više od 25.500 žena, mlađe od 45 godina, s dijagnozom raka dojke ove godine.
U svojoj drugoj preporuci, ACS sugerira da ima mamografije svake dvije godine nakon 55 godina starosti. Ipak, najveći broj novodijagnosticiranih karcinoma dojke godišnje je u žena u dobi od 55 do 64 godine, a svake godine dijagnosticira 57.960 žena! Da sam prošao ovu preporuku, moj rak dojke bi bio veći i vjerojatno bi zahtijevao kemoterapiju i opsežnije operacije.
Njihova treća preporuka, kako bi preskočila sveobuhvatne / kliničke preglede dojki, prilično uklanja posljednji naš alat za rano otkrivanje, ostavljajući žene mlađe od 45 i više od 55 ranjivih.
Što računa za ACS preporuke? ACS je navela visoku učestalost lažnih pozitivnih u mamografijama mladih žena, što dovodi do stresa i skupe dodatne pretrage i liječenja kao jednog od razloga za promjenu smjernica.
Članovi medicinske zajednice i dalje vode ACS na zadatak u vezi s novim smjernicama, kršeći studije koje su dovele do smjernica jer se većina temelji na filmskoj mamografiji, a ne digitalnoj mamografiji, što daje jasniju sliku od filmskih slika skeniranih grudi i ima znatno niža stopa lažnih pozitivnih.
U SAD-u danas je film gotovo zamijenjen digitalnim mamografijom.
Drugi medicinski stručnjaci izuzeti su od ACS-a usredotočeni na povezivanje projekcija sa spašenim životima i zanemarujući funkciju screeninga u otkrivanju raka u ranoj fazi, kako bi se ženama moglo poštediti oštre terapije kao što je kemoterapija.
Žene su imale dragocjeno malo alata za rano otkrivanje prije novih smjernica. Prije smjernica vjerovali smo da su sveobuhvatni pregled dojki pronašli grudi dojke sumnjive za rak, a godišnji mamogrami, počevši od 40 godina, uhvatili su ranog stadija karcinoma dojke.
Osim ako i dok drugi alati za rano otkrivanje ne uzimaju mjesto sveobuhvatnih / kliničkih ispitivanja dojki i mamograma, mlade žene moraju biti vlastiti donositelji odluke o tome kada započinju i koliko često će i dalje imati mamografije.
S obzirom na broj žena, manje od 45 godina dijagnosticiranih svake godine, nadamo se da će mlade žene odabrati da se pregledaju za 40 godina.