Tko utječe na rak pluća - muškarci ili žene?
Kada je u pitanju rak pluća, izreka: "Muškarci su iz Marsa i žene su iz Venere", zvuči točno. Postoje razlike između načina na koji muškarci i žene raka raka pluća, kao i njihov odgovor na liječenje.
Ove razlike su korisne za bilježenje osobito kada žene gledaju na statistiku o preživljavanju raka pluća. Statistike obično skupljaju muškarce i žene zajedno, ali za žene, šanse za preživljavanje su veće u svim fazama bolesti.
Upravo počinjemo naučiti kako genetski i hormonski utjecaji igraju ulogu u razvoju raka pluća i što bi moglo objasniti te razlike. Kako se muškarci i žene razlikuju u razvoju i odgovoru na rak pluća? Pogledajmo.
Učestalost
Rak pluća je vodeći uzrok smrti od raka kod žena u Sjedinjenim Državama, što čini gotovo dvostruko više smrti od raka dojke. Učestalost karcinoma pluća je veća kod muškaraca nego kod žena, ali žene su zahvaćene. U 2015. godini procjenjuje se da će 117.920 muškaraca i 106.470 žena biti dijagnosticirano s rakom pluća.
Pušenje
Za razliku od muškaraca, veći postotak žena koje razvijaju rak pluća nikada nije pušio, a oko 20 posto smrtnih slučajeva raka pluća kod žena se javljaju u cjeloživotnim nepušačima. Nasuprot tome, misli se da samo jedan od 12 muškaraca s rakom pluća nikada ne pušači.
Za oba spola, međutim, važno je napomenuti da je većina ljudi s dijagnozom raka pluća danas nepušači.
Umjesto toga, većina ljudi koji raka pluća rade bivši pušači ili nepušači, a ne tekući pušači.
Drugi problem vezan je uzrok povećanja raka pluća kod nepušača. To nije zbog promjena omjera, već istinitog povećanja incidencije raka pluća kod nepušača .
Dob
Žene imaju tendenciju da budu nešto mlađe, u prosjeku dvije godine, u dobi od dijagnoze nego muškaraca.
Dok je prosječna starost raka pluća kod žena tek nešto manja, ima više mladih žena s rakom pluća nego mladi ljudi.
Rak dojke u mladih odraslih osoba raste - sličan je karcinomu pluća kod starijih odraslih osoba - a povećanje je osobito visoko kod mladih žena koje nikad ne puše. Istraživanja tijekom proteklih nekoliko godina ukazuju na to da estrogen može promicati rast tumora pluća koji mogu objasniti ranije doba dijagnoze kod žena.
Faktori rizika
Neke studije upućuju na to da su žene osjetljivije na karcinogene u cigaretama i razviju rak pluća nakon manje godina pušenja. Druge studije ne pokazuju povećani rizik od raka pluća kod žena koje puše od muškaraca koji puše.
Također je došlo do percepcije da je rak pluća češći kod žena bez pušenja od muškaraca koji ne puše, ali to se ne čini slučajem u novijim istraživanjima. Iako je postotak nepušačkih žena koje raka raka pluća veći od muškaraca, čini se da žena nije osjetljivija na druge kancerogene karcinome pluća, a to vjerojatno proizlazi iz većeg broja muškaraca u odnosu na žene koje su pušile u prošlosti.
vrste
Žene imaju veću vjerojatnost da imaju adenokarcinom pluća od drugih vrsta raka pluća. Učestalost adenokarcinoma pluća također se povećava kod muškaraca, ali muškarci imaju veću vjerojatnost da razviju karcinom pločastih stanica pluća i karcinom pluća malih stanica.
Molekularno profiliranje / ispitivanje gena
Žene imaju veću vjerojatnost da imaju identificirane genetske promjene povezane s njihovim rakom nego muškarci. Ovo je važno jer mnoge od novijih terapija - kao što su EGFR mutacije , ALK i ROS preraspodjela - usmjeravaju ove genetske promjene. Preporuča se da svatko s karcinomom pluća ne-malih stanica ima profiliranje gena (molekularno profiliranje) na svojim tumorima, ali to je osobito važno kod žena iz tog razloga.
liječenje
Žene povijesno reagiraju na nekoliko kemoterapijskih lijekova koji se koriste za rak pluća bolje od muškaraca. Jedna od novijih ciljanih terapija , Tarceva (erlotinib), također je djelotvornija za žene - posebice mlađe žene.
Opstanak
Žene imaju veću vjerojatnost preživljavanja raka pluća u svim fazama bolesti. Ova prednost preživljavanja nad muškarcima je najveća za lokalnu bolest, gdje kirurško liječenje raka pluća pruža veću šansu za liječenje kod žena nego kod muškaraca.
prevencija
Unutarnja prevencija vrijedi za kilogram liječenja. I postoje mnogi važni načini na koje preventivni napori za rak pluća mogu varirati među spolovima.
Budući da je 80 posto raka pluća kod žena povezano s pušenjem, daleko je najvažniji korak kako žene tako i muškarci mogu poduzeti kako bi se smanjio rizik prestanak pušenja. Rak dojke se pojavljuje u žena bez pušenja na veći postotak od muškaraca, ali mnoge od tih drugih izloženosti, kao što je radon kod kuće, također se mogu spriječiti.
Riječ od
Iako postoji mnogo rodnih razlika kada je u pitanju rak pluća, jedno pitanje je isto: stigma. Podizanje svijesti o raka pluća kod muškaraca, žena i mladih odraslih je dobar način otvaranja očiju javnosti, ali važno je da ne stvarate nikakve podjele istodobno.
Zajednica raka pluća uspješno djelomično djeluje jer ove podjele nisu postojale. Moglo bi biti korisno ukazati na neke od tih spolnih razlika, ali važno je podsjetiti sve da bilo tko može dobiti rak pluća i svatko s rakom pluća je važan.
izvori:
Američko društvo za rak. Činjenice o raku i brojke 2016.
Chen, Z., Peto, R., Zhou, M. i sur. Suprotno muškim i ženskim trendovima u smrtnosti uzrokovanog duhanskim proizvodima u Kini: dokazi iz sukcesivnih prospektivnih studija na razini zemlje. Lancet . 2015. 386 (10002): 1447-56.
John, U. i M. Hanke. Trendovi u dobi i spolu u smrtnosti raka pluća preko 62 godine u zemlji s niskim naporom u prevenciji raka. International Journal of Environmental Research and Public Health . 2016. 13 (4). pii: E362.
John, U. i M. Hanke. Smrtnost od raka pluća i godina potencijalnog života izgubljena među muškarcima i ženama preko šest desetljeća u zemlji s visokom prevalencijom pušenja: opservacijska studija. BMC raka . 2015. 15: 876.
Xiao, D., Pan, H., Li, F. i sur. Analiza ultra-dubokog ciljanog sekvenciranja otkriva mutaciju mutacije povezana je s rodom i kliničkim ishodom u adenokarcinom pluća. Oncotarget . 2016. ožujka 19.