Paraneoplastični sindrom Uobičajene vrste i simptomi

Paraneoplastični sindrom kod osoba s rakom pluća

Paraneoplastični sindrom je skup simptoma koji se pojavljuju kao rezultat tumora koji je prisutan u tijelu, ali ne i sekundarni u odnosu na sam raka. Paraneoplastični simptomi nastaju kao rezultat imunog odgovora tijela na tumor, ili tvari koje luče tumorske stanice.

Paraneoplastični sindrom u karcinomu pluća

Paraneoplastični sindrom pojavljuje se u oko 10% osoba s rakom pluća.

Oni mogu uključivati ​​gotovo bilo koji sustav tijela (više se raspravlja u nastavku) i simptomi koji nisu obično povezani s rakom pluća. Simptomi tih sindroma mogu biti prvi simptomi raka pluća, koji se javljaju i prije simptoma same raka.

Najčešći tipovi

Postoji mnoštvo paraneoplastičnih simptoma koji se vide kod raka pluća, ali najčešći su:

Hypercalcemia kao paraneoplastični simptom

Hiperkalcemija kao paraneoplastični sindrom javlja se najčešće s karcinomom skvamoznih stanica u plućima , obliku ne-malih stanica raka pluća. Hiperkalcemija se odnosi na povišenu razinu kalcija u krvi. Hiperkalcemija s karcinomom pluća može biti uzrokovana kombinacijom raka koji luči hormon poznat kao paratiroidni hormonski protein, plus kalcij koji se oslobađa slomom kosti zbog prisutnosti raka u kosti .

Simptomi mogu uključivati ​​žeđ, slabost mišića, gubitak apetita, zbunjenost, bol u trbuhu i depresija. Najbolji način liječenja hiperkalcemije je liječenje samog raka, ali osiguravanje da ljudi dobiju dovoljno tekućine vrlo su važni i za simptome i zato što ovaj sindrom često uzrokuje ozbiljne ozljede bubrega.

Sindrom neželjenih ADH sekrecija (SIADH)

SIADH se najčešće pojavljuje kod karcinoma pluća malih stanica , a karakterizira niska razina natrija u krvi (hyponatremia). Simptomi mogu uključivati ​​glavobolje, slabost mišića, gubitak pamćenja i umor, ali ako se događa vrlo brzo ili je vrlo teška može uzrokovati napadaje i gubitak svijesti. Najbolji način liječenja SIADH je liječenje raka, a jedna studija je utvrdila da liječenje malih stanica raka pluća s kemoterapijom može smanjiti simptome i do 80% ljudi. Specifični tretmani za hyponatremiju (niski natrij) zbog SIADH mogu uključivati ​​ograničavanje unosa vode ili korištenje drugih tekućina ili lijekova.

Drugi paraneoplastični sindromi i rak pluća

Paraneoplastični sindromi mogu utjecati na gotovo bilo koju regiju tijela i uzrokovati različite simptome. Neki od uobičajenih sindroma uključuju mozak, endokrini sustav, kožu, bubrege, oči, kosti i krvne stanice. Budući da se ti simptomi mogu pojaviti prije dijagnosticiranja raka pluća, to može biti vrlo frustrirajuće dok liječnici traže uzroke. Nekoliko primjera ovih sindroma koji se mogu pojaviti u raku pluća uključuju:

Tretmani

Paraneoplastični sindrom varira u svojim simptomima i može postojati čak i nekoliko uzroka jednog od tih specifičnih sindroma, pa će tretman biti individualan za svaki od njih. Sve u svemu, najbolji tretman za sve ove - osobito jer tvari koje uzrokuju ove simptome obično proizvode stanice raka ili tijelo u reakciji na stanice raka - liječi temeljni rak. Srećom, tretmani za rak pluća - čak i napredni rak pluća - poboljšali su se u posljednjih nekoliko godina, a napredak se postiže čak iu teškom liječenju raka kao što su karcinom pločastih stanica pluća i karcinom pluća malih stanica.

> Izvori:

> Pelosof, L i D. Gerber. Paraneoplastični sindromi: pristup dijagnostici i liječenju. Mayo Klinika Zbornik radova . 2010. 85 (9): 838-54.

> Kanaji, N., Watanabe, N., Kita, N. i sur. Paraneoplastični sindromi povezani s rakom pluća. Svjetski časopis za kliničku onkologiju . 2014. 5 (3): 197-223.