Što je definicija remisije raka? Postoje li različite vrste remisije? Ako je rak u remisiji, je li izliječen? Pogledajmo pojmove koji opisuju odgovor raka na liječenje i što to može značiti za vas.
Definicija
Remisija raka odnosi se na odsutnost aktivne bolesti za period od najmanje 1 mjesec. Odsutnost aktivne bolesti ne znači da je raka izliječena ili čak da nema otkrivih znakova raka.
Postoje dvije vrste remisije:
Potpuna remisija
Kompletna remisija (ili nedetektabilna bolest) odnosi se na rak koji nema znakove ili simptome, a dokaz o raku ne može se naći na fizičkom pregledu liječnika ili putem radioloških testova kao što su CT, MRI ili PET skeniranje.
Uz potpuno remisiju, neki liječnici koriste terminologiju " NED " - što znači " nema dokaza o bolesti ". Kompletna remisija također se može opisati kao " potpuni odgovor ".
Djelomična remisija
Pojam parcijalne remisije odnosi se na rak koji je još uvijek detektibilan, ali je smanjen u veličini (ili u broju stanica raka kao u leukemiji). To se također može opisati kao tumor koji je " kontroliran " ili s pojmom stabilna bolest . Jedna vrsta parcijalne remisije naziva se djelomičnim odgovorom. Djelomični odgovor je remisija u kojoj postoji barem 50% smanjenje veličine tumora, koja traje najmanje 1 mjesec.
Iako remisija može značiti istu stvar kao potpuni odgovor ili stabilnu bolest, ovisno o vrsti, pojam remisije se češće koristi s rakom povezanim s krvlju kao što su leukemija i limfomi i pojmovi stabilna bolest ili bez dokaza bolesti se koriste češće kada opisuje odgovor krutih tumora (poput raka pluća, raka dojke ili raka debelog crijeva) na liječenje.
Spontana remisija
U rijetkim slučajevima, međutim, rak može ići u remisiju bez liječenja usmjerenih na rak. Ova neuobičajena pojava se naziva spontana remisija raka .
Spontane remisije često se javljaju kada netko s rakom boravi protiv infekcije, a misli se da imunološki sustav tijela, u ovom slučaju, bori protiv raka. Ta je ideja zapravo osnova za novije vrste liječenja raka koji se nazivaju imunoterapijom raka .
Većina remisija nastaje nakon što se rak liječi kirurškim zahvatom, kemoterapijom, terapijom zračenjem ili jednom od novijih tretmana kao što je ciljana terapija ili imunoterapija.
Remisija ne znači da je raka izliječen
Moguće je da postoje stanice raka prisutne kada se smatra da je rak u remisiji, ali ove stanice nisu prepoznatljive testovima koje imamo u ovom trenutku. Nažalost, za većinu čvrstih tumora, rijetko je upotrijebiti riječ izliječenu; ako postoji šansa da se rak ponovi - čak i ako je šansa vrlo mala - obično se naziva remisija (ili NED) umjesto ozdravljenja.
Ponavljanje i napredak
Ako se karcinom vraća nakon što je bio u remisiji, on se definira kao ponavljanje ili povratak tog raka.
Tumori u remisiji mogu:
- Ostanite u remisiji na neodređeno vrijeme.
- Ponovite i vratite se u remisiju u ciklusima.
- Napredak (rast) ili širenje: Pojam progresivna bolest znači da je tumor povećao najmanje 20 posto ili se proširio na druge dijelove tijela.
Zašto se neki rak vratiti godinama ili desetljećima nakon remisije? Postoji nekoliko teorija o tome zašto se karcinom ponavlja nakon razdoblja remisije. Smatra se da, iako se čini da je rak "otišao", neke stanice raka mogu ostati nakon liječenja u stanju mirovanja (matične stanice raka), koje traju dok uvjeti ne odgovaraju da bi se stanice počele ponovno razvijati.
Strah od ponovnog pojavljivanja ili progresije raka
Budući da je recidiv raka najveći uzrok smrtnosti kod raka, istraživači aktivno traže metode za smanjenje rizika. Oni koji se suočavaju sa strahom od ponovnog pojavljivanja ili progresije raka previše dobro razumiju taj rizik, a anksioznost o mogućem povratu ili ponavljanju postoji u srcu mnogih ljudi koji su doživjeli remisiju.
Poanta
Iako remisija ne znači da je rak već zauvijek (zaštićen) za većinu raka (iznimke mogu uključivati neke leukemije i limfome) to je vrlo dobar znak na mnoge načine. Rak koji je otišao u remis, bilo cjelovit ili djelomičan, obično reagira na sve što je liječenje učinjeno. Čak i kada liječenje više ne radi, međutim, često postoje drugi načini liječenja tumora ako se ponovi. Za neke tumore, progresivna uporaba različitih tretmana kada rak više nije u remisiji dopušta onkologima da liječe rak na sličan način kao i mnogi medicinski uvjeti - kao kronična bolest koja će uvijek zahtijevati liječenje, ali se može održati stabilnom za dulje vremensko razdoblje.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. Kada rak ne odlazi. Ažurirano 02/12/16. http://www.cancer.org/treatment/survivorshipduringandaftertreatment/when-cancer-doesnt-go-away