Spontana remisija raka definirana je kao remisija raka bez ikakvog liječenja, ili kod tretmana za koji se ne bi očekivalo da će tumor smanjiti onoliko koliko i on. Spontana remisija može biti djelomična ili potpuna i može biti privremena ili trajna.
Također poznat kao "tumor St. Peregrinea", raka je zabilježeno da ponekad misteriozno nestanu stoljećima.
Peregrine Laziozi bio je svećenik iz 13. stoljeća s rakom (vjerojatno tumorom kostiju svoje tibije) čiji je rak nestao nakon što je bio zakazan za amputaciju nogu koja sadrži tumor. Rak je otišao - nije bilo znaka tumora.
Sigurno je da je u 13. stoljeću došlo do pogrešne dijagnoze, ali u 21. stoljeću imamo neosporan dokaz da se ponekad javlja spontana rezolucija.
Koliko se često događa
Iako smo jasno dokumentirani slučajevi spontane regresije, teško je znati koliko je zajednička ova pojava. Znamo da nije rijedak, s više od tisuću studija slučaja u literaturi. Osim onih studija koje dokazuju rak koji odlazi bez ikakvog liječenja, nije jasno koliko često rak odlazi unatoč liječenju ili barem smanjenju veličine usprkos liječenju.
Neki su procijenili da je učestalost otprilike 1 od 100.000 ljudi, ali teško je znati je li taj broj čak i u parku.
Čini se da je češća kod nekih tumora, a ne kod drugih, s spontanom regresijom raka povezanih s krvlju kao što je limfom i raka kože kao što je melanom koji se najčešće javlja.
Dok većina studija spontane remisije izgleda unatrag pokušavajući utvrditi zašto je rak jednostavno otišao, prospektivna studija za 2008. sugerira da je spontana remisija mnogo češća nego što mislimo.
U ovoj studiji koja je istraživala screening mamografiju, otkriveno je da neki invazivni karcinom dojki otkriveni mamografom spontano se regresiraju. Ova studija objavljena u Archives of Internal Medicine procjenjuje da je 22 posto invazivnih raka dojke otišlo bez liječenja. Budući da su ti tumori bili asimptomatski - žene nisu osjetile grumen - nisu imale nikakvog načina da znaju da imaju invazivni rak bez probira. Budući da postoji mnogo vrsta raka, za koje nemamo metode za screening, moglo bi doći do ranog invazivnog raka - i odlazi prije dijagnoze - mnogo češće nego što mislimo.
uzroci
Nismo u potpunosti sigurni koja je molekularna osnova koja leži ispod spontane regresije raka. Navedene su teorije koje su iz duhovnih razloga prešle spektar na imunološke uzroke. To je rekao, imunološka osnova sigurno može imati smisla.
Infekcija i imunološki sustav
Gledajući ljude koji su imali spontano opraštanje svojih karcinoma, brzo se primjećuje da je većina ovih regresija povezana s akutnom infekcijom. Infekcije često dovode do vrućice i stimulacije imunološkog sustava.
Znamo da naši imunološki sustavi imaju sposobnost da se bore protiv raka.
To je zapravo logika iza imunoterapije. Lijekovi imunoterapije , iako još uvijek u djetinjstvu, rezultirali su dramatičnim remeti raka kod nekih ljudi, čak iu naprednim fazama raka. Ovi lijekovi rade na različite načine, ali zajednička tema je da u suštini poboljšavaju sposobnost vlastitog imunološkog sustava za borbu protiv raka.
Infekcije koje su povezane s spontanom remisijom uključuju difteriju, ospice, hepatitis, gonoreju, malariju, boginje, sifilis i tuberkulozu.
Karakteristike pacijenata
Iznenađujuće, unatoč više od tisuću studija slučaja u literaturi, nije bilo mnogo istraživanja koje istražuju ono što leži iza spontane remisije osim ove povezanosti s infekcijom.
To jest, s izuzetkom jednog integrativnog onkologa i jednog Harvardovog studenta koji je objavio knjigu "Radikalna remisija: Preživjeli rak protiv svih vjerojatnosti", gledajući ljude s rakom koji imaju bolje ishode nego što bi se predvidjelo.
Odgovor na ono što čini pacijenta izuzetnim nije jednostavno. Na primjer, nema jasnih koraka koje ljudi mogu slijediti. I čini se da nije vezana uz pokušaj najnovijih integrativnih tretmana. Ono što ne iznenađuje je ono što su otkrili neki od tih istraživanja - osobine ljudi koji imaju spontanu remisiju.
Jedan temeljni atribut je povezanost - nešto što je očigledno da se razlikuje u kvaliteti života, barem za one s rakom. To uključuje povezanost s Bogom (ili višom snagom), samom sebi, obitelji i prijateljima, liječnicima i medicinskim sestrama i drugim pacijentima. Svakako sudjelovanje u zajednici za podršku raka pomoglo je mnogim ljudima da se nose s emocionalnim aspektima i izoliranjem života s rakom. Ne postoji ništa poput razgovora s nekim tko je bio tamo. Bilo je mnogo istraživanja koja upućuju na to da je preživljavanje bolje kod onih koji su dobro povezani s obitelji i prijateljima.
Još jedno neočekivano obilježje onih koji su doživjeli spontanu remisiju je zagovaranje. Uz napredak u medicinskim istraživanjima oko raka, što je teško za bilo kojeg liječnika da ostane na vrhu, biti vaš zagovornik ili zagovaranje za svoje voljene osobe s rakom je dobra ideja za početak, a može poboljšati ishode.
Izvješće o predmetu
Izvješće iz 2010. godine u kirurgiji Danas je donijelo ono što su drugi otkrili u prošlosti i ono što je dobro dokumentirano kao spontana remisija iz raka pluća.
Nađeno je da 69-godišnja žena ima adenokarcinom pluća , oblik ne-malih stanica raka pluća . Njezin se rak proširio na nadbubrežne žlijezde - nadbubrežne metastaze - i stoga je označen kao stadij IV ne-malih stanica raka pluća . Stadij IV raka pluća je najteža faza bolesti s najsiromašnijom stopom preživljavanja.
Mjesec dana nakon njezine dijagnoze, a prije nego što je imala bilo kakav tretman, i tumor u plućima i metastaziranje njezine nadbubrežne žlijezde znatno su se smanjili i na CT i PET skeniranju . (PET skeniranje je testiranje slike koje koristi radioaktivnu glukozu i omogućuje liječnicima da preciznije procjenjuju aktivnost tumora nego samo na CT ili MRI.) Nakon toga je operirana za rak pluća i dobro je funkcionirala 14 mjeseci kasnije.
Što možemo naučiti?
Svakako, spontana remisija je neuobičajena i bacila bi lažnu nadu da troši previše vremena s obzirom na tu mogućnost. Ipak, razgovor o neuobičajenom nalazu spontane remisije naglašava nešto važno za svakoga tko živi s rakom. Statistike su brojevi. Oni nam govore kako je "prosječna" osoba učinila u prošlosti tijekom liječenja. Oni su manje pouzdani u predviđanju kako će jedna osoba učiniti, ili kako će netko sada reagirati da su dostupni novi i bolji tretmani.
Pogled na neke od karakteristika "iznimnih pacijenata" s rakom može nam dati neke tragove kako podići naše izgledi. Budući da je povezanost i zajednica važna, razmislite o pridruživanju zajednici za podršku raku . Tražite i budite spremni primiti pomoć i podršku od obitelji i prijatelja. I naučite kako se zalagati za sebe kao pacijenta raka .
Pogledavši na spontanu remisiju, a ovaj slučaj nekoga čiji je rak pluća "tajanstveno nestao" podsjeća nas da imamo puno naučiti i da će nam novo znanje voditi u novim i boljim pravcima u našoj skrbi za osobe s rakom u budućnost.
> Izvori:
> Engebretson, J., Peterson, N., i M. Frenkel. Iznimni pacijenti: Priče veza. Palijativna i potporna skrb . 12 (4): 29-276.
> Frenke, M., Lev Ari, S., Engebretson, J. et al. Aktivnost među iznimnim pacijentima s rakom. Podrška za njegu u raku . 2011. 19 (8): 1125-1132.
> Haruki, T., Makamura, H., Tanaguchi, Y. et al. Spontana regresija adenokarcinom pluća: Izvještaj o slučaju. Kirurgija danas . 2010. 40 (12): 1155-8.
> Jessy, T. Imunitet nad nesposobnosti: Spontana regresija raka. Časopis za prirodne znanosti, biologiju i medicinu . 2011. 2 (1): 43-49.
> Zahl, P., Maehlen, J., i H. Welch. Prirodna povijest invazivnih raka dojki otkrivena pretraživanjem mamografije. Arhiva unutarnje medicine . 2008. 168 (21): 2311-6.