Ozljede rađanja nisu neuobičajeni problemi za bebe. Budući da se dijete isporučuje kroz uski vaginalni kanal, ozljede mogu nastati iz procesa rođenja. Novorođenčad s velikom težinom i naprednom gestacijskom dobi najviše su skloni ortopedskim ozljedama. Ostali uvjeti povezani s ozljedama kod rađanja uključuju temeljne medicinske probleme kao što su osteogeneza imperfecta ili arthrogryposis .
Ovdje su opisane neke češće ortopedske ozljede vidljive tijekom porođaja. One se trebaju razlikovati od kongenitalnih uvjeta s kojima se dijete rodi, a ozljeda poroaja doista se događa u vrijeme rođenja. Najčešće su to ozljede kostiju, zglobova i živaca koje se javljaju jer je beba nesmetano tijekom isporuke. Mnoge od tih ozljeda mogu se izbjeći cezarianom, međutim postoji niz drugih rizika koji mogu nastati kao posljedica tog kirurškog zahvata. Neke od uobičajenih ozljeda porođaja uključuju:
Frakcije kostiju
Najčešća su ozljeda kod porođaja kod krakcije. Klavikula, koja se također zove kosti, spaja prsima do ramena. Uobičajeni simptom je bol na mjestu prijeloma, jer rijetko uzrokuju ozljede vidljive deformacije. Jednostavni tretmani, obično samo nošući ruku do prsa, dopuštaju ozljedama da se liječe.
Liječenje je obično neophodno samo nekoliko tjedana, jer kost brzo izliječi kod mladih beba.
Ozljede Brachial Plexus (Erb's Palsy)
Brachialni pleksus je skupina živaca koja putuje od vrata do ruke. Nalazi se odmah ispod kljuĉne kosti (ĉelika kosti) i može se ozlijediti tijekom poroda.
Brachialni pleksus je rastegnut kad se glava izvlači u jednom smjeru i ruka u suprotnom smjeru. Obično, ova ozljeda uzrokuje slabost koja se vidi u jednoj ruci. Liječenje je pustiti živce da liječe tijekom vremena, najčešće to dovodi do potpunog oporavka. Ako je ozljeda živaca još uvijek vidljiva nakon 3-6 mjeseci, preporučuje se operacija.
Prijelomi na površini rasta
Prijelomi na ploči za rasti su ozljede koje se javljaju kod dojenčadi i djece. Područje najbržeg rasta kostiju je mekša hrskavica i sklona ozljedama. Obično je prijelom na rasterskoj ploči, koji je rezultat ozljede kod poroda, otkrio oticanje na jednom kraju dugačke kosti (ruke ili noga). Iako se ne mogu pojaviti abnormalnosti na rendgenskoj snimci, znakovi ozdravljenja često se javljaju na rendgenima tjedan dana nakon ozljede. Liječenje se obično sastoji od jednostavne zaštite područja i omogućavanja nekoliko tjedana za potpuno ozdravljenje.
Frakture femura
Frakture femura (slomljena bedrena kuka) se javljaju dok je noga nespretno uvijena za vrijeme isporuke. To su rijetke ozljede koje su mnogo manje uobičajene od prijeloma kosti. Uobičajeni simptom je bol kada dijete krene ili se mijenja pelena. Liječenje frakture femura u novorođenčeta je uporaba Pavlik kabelskog svežnja .
Obično se Pavlikovo koplje nosi oko četiri tjedna.
Donja crta: Većina ortopedskih ozljeda riješi
Dobra vijest je da čak i ako se tijekom porođaja pojavi ortopedska ozljeda, to će se gotovo uvijek riješiti jednostavnim promatranjem. Novorođenče se brzo razvija i ima ogromnu sposobnost liječenja. Velika većina novorođenčadi u potpunosti će se oporaviti od ozljede bez posebnog tretmana.
izvori:
Staheli LT, "Praksa pedijatrijske ortopeda" Lippincott Williams & Wilkins 2001. Stranica 218.
"Erbova paraliza (Brachial Plexus Birth Injury)" Američka akademija ortopedskih kirurga. Listopad 2007.