Strategije za spašavanje Ako vam osiguravajuće društvo odbije
Liječenje raka može biti vrlo skupo. Čak i uz osiguranje, trošak vaše suplatite i odbitne može ponekad biti ogroman, stavljajući stres na svoje financije, kao i vaše zdravlje.
Od posjeta liječniku do laboratorijskih testova do lijekova na recept, troškovi iz džepa mogu se brzo podići. I to čak ne uključuje bolničku i kiruršku cijenu koja je ponekad potrebna.
Sada dodajte da ne-medicinski trošak prijevoza, dom pomoći i skrb o djeci, a zakona dobiva još veći.
Prije nego što se obeshrabrite, uvjerite se da postoji niz mogućnosti koje mogu olakšati vaše financijsko opterećenje. Neki nude izravnu uplatu za dijelove vaše skrbi dok vam drugi pomažu u lakšem rješavanju problema osiguranja.
Ako ste suočeni s financijskim brigama kao rezultat liječenja raka, razmotrite četiri jednostavna savjeta koji vam mogu pomoći:
1. Odbijanje žalbe potraživanja od osiguranja
Kao osigurani član, imate pravo podnijeti žalbu na bilo kakvu uslugu ili liječenje koje je vaše društvo za osiguranje zanijekao. Dok postupak žalbe može biti dugotrajan i emocionalno iscrpljen, to može biti dobro isplati.
Proces će uključivati pisanje pisama i upućivanje poziva osiguravajućoj tvrtki dok prikuplja informacije od liječnika i drugih zdravstvenih djelatnika kako bi se bolje motiviralo za liječenje. Budući da se žalbe odobravaju pojedinačno, često je najbolje raditi s odvjetnikom za pacijente koji može pomoći pri kretanju procesu.
Mnoge bolnice i klinike za rak imaju stručnjake za osoblje koje vam mogu pomoći ili barem uputiti na kvalificiranog odvjetnika u vašem području.
Još jedan veliki resurs je Patient Advocate Foundation, neprofitna agencija koja pruža usluge profesionalnog upravljanja predmetima. Oni su izvrsni u pružanju savjeta i savjeta o tome kako se boriti protiv poricanja osiguranja, čak i ako vaša politika jasno navodi ograničenja pokrivenosti.
2. Prijavite se na programe pomoći za pacijente (PAP)
Većina farmaceutskih tvrtki ima pacijenta programe pomoći (PAPs) koji će osigurati lijekove, besplatno, kvalificiranim pojedincima. Kriteriji prihvatljivosti ne ovise uvijek o prihodu, stoga nemojte pretpostavljati da ste neprihvatljivi jer imate posao. PAP su stvoreni i za osobe bez osiguranja i za one s osiguranjem koji jednostavno ne mogu platiti za svoje lijekove.
Upis PAP-a obično zahtijeva jednu ili dvije aplikacije s dodatnim papirom koju vaš liječnik mora ispuniti. Vaš ured za onkologiju najvjerojatnije će biti svjestan relevantnih PAP-ova i može vam pomoći pri upisu ako je potrebno.
Čak i ako vas prihod isključuje, iste tvrtke obično nude programe pomoći (Cops) za pokrivanje troškova lijekova koji izlazi iz džepa. U mnogim slučajevima, prihvatljivost se temelji na godišnjem prihodu od manje od 500 posto Federalnog granica siromaštva (FPP). To znači da bi par koji bi godišnje mogao zaraditi oko 80.000 dolara, još uvijek može biti prihvatljiv. Obično se primjenjuju godišnji kape, ali uštede mogu lako dodati do tisuća dolara.
3. Pitajte za generičke ili zamjenske
Lijekovi za liječenje raka ne počinju i prestati s kemoterapijom. Više lijekova često se propisuje tijekom liječenja, a to se može brzo zbrajati.
Ako propisan lijek ne nalazite na formulaciji lijekova svojeg osiguravatelja, provjerite može li vam vaš liječnik propisati prihvatljivu generaciju ili zamjenu. Ove su obično jeftinije od mogućnosti marke i mogu napraviti veliku razliku u troškovima skrbi.
Dodatno, obratite se svom davatelju usluga ako vam je propisana bilo koja kombinacija tableta. Nazvane kombinacije fiksnih doza (ili FDC), ove sve-u-jednom tablete su obično skuplje od njihovih pojedinačnih sastojaka lijeka. Ako vam ne smeta uzimanje tri pilule umjesto jednog, to može biti učinkovit način smanjivanja troškova.
4. Usporedite ljekarne i cijene lijekova
Ako plaćate droge iz nekermaterapije iz vlastitog džepa, prilično je usporediti cijene u različitim ljekarnama.
Često je ogromna razlika u troškovima od jedne do drugoga.
Jednostavno nazovite ljekarnu i recite im koji lijek želite, uključujući doza i količinu, i to isto s drugim ljekarnama na vašem području. Uobičajeno je da kupci zatraže čekove, stoga nemojte se osjećati neugodno.
Vi svibanj također biti u mogućnosti provesti online provjere cijena preko vaše osiguravajuće tvrtke web stranice. Mnogi vam danas nude alate za izravne provjere cijena među različitim ljekarnama i uslugama poštanske pošte u svojoj mreži.
Tijekom vaše pretrage možda ćete se iskušavati u korištenju mrežnih ljekarni koje se pohvaljuju nevjerojatnim cijenama za lijekove na recept za marku. Ako zvuči previše dobro da bude istinito, podsjetite se da je to vjerojatno.
Mnoge mrežne ljekarne temelje se u zemljama koje ne pridržavaju stroge propise FDA. Ako ih kupujete, ne samo da riskirate dobiti "bootleg" verziju lijeka, možda ćete počiniti zločin ilegalno uvozom lijekova u SAD
> Izvor
- > Gao, L .; Joseph, J .; Santoro-Levy, M .; Multz, A .; i Gotlieb, V. "Korištenje farmaceutskih programa za pomoć pacijentima i receptima putem programa za pomoć bolesnika za pacijente s neodređenim rakom". Bolnička ljekarna . 2016; 51 (7): 572-576.