Skrivanje kostiju za pronalaženje metastaza s rakom
Što je skrivanje kostiju za rak? Kada se ovaj test preporučuje? Kako se uspoređuje s drugim testovima za metastaze kostiju, kao što je PET skeniranje? A što se događa ako je skeniranje abnormalno?
Definicija: Skeniranje kostiju raka
Skrivanje kostiju za rak je test nuklearne medicine koji traži abnormalnosti u kostima. Abnormalni rezultat na skeniranju kosti može se koristiti za:
- Otkrivanje prisutnosti tumora u kosti, oba primarna karcinom kostiju i rak metastaziran u kosti
- Otkrivanje prijeloma u kosti: U nekim slučajevima, poput nekih prijeloma napetosti ili prijeloma slabosti, ravna rendgenska slika neće otkriti prijelom (ili ne smije otkriti prijelom nekoliko tjedana) i potrebno je skeniranje kostiju
- Otkrivanje bolesti kostiju kao što je Pagetova bolest kosti
- Potražiti opuštanje nakon operacije zamjene kuka
- Otkrivanje infekcija kosti: Infekcija kosti naziva se osteomijelitis
Razlozi za skeniranje kostiju
Ako je vaš liječnik preporučio skeniranje kostiju, pitajte točno što traži i zašto naručuje test. Neki od razloga zašto se skenira kost može biti učinjeno (i za rak i benigne uvjete) uključuju:
- Procijeniti bol u ekstremitetima, rebrima ili kralježnici
- Procjena neočekivanog prijeloma - Kada je kost oslabljena prisutnošću raka, bilo primarnog raka kostiju ili metastaza raka u kost, to se naziva patološka prijeloma
- Da biste procijenili abnormalne krvne testove: Na primjer, ako imate povećanu razinu kalcija u krvi ( hiperkalcemija ) ili druge abnormalnosti
- Kako bi pomogli dijagnosticirati i razvijati rakove koji se mogu pojaviti na kosti: Skeniranje kostiju često se provodi nakon dijagnoze raka kako bi se tražile metastaze kostiju. Za određivanje najprikladnijih postupaka potreban je postupak u ovoj postavci
Procedura
Tijekom skeniranja kostiju, radioaktivni marker (obično Technetium 99m) se ubrizgava u venu u vašoj ruku i skuplja u kosti. Nakon nekog vremenskog razdoblja, obično od 3 do 4 sata, obavlja se skeniranje. Radioaktivni materijal koji je skupio u kostima daje gama zrake koje se mogu snimiti posebnom kamerom. Skeniranje obično traje otprilike sat vremena.
Rezultati
Radiolog će pregledati skeniranje u potrazi za abnormalnostima. Skeniranje može biti normalno ili bi umjesto toga moglo imati vruće točke ili hladne mrlje.
"Vruće točke" u kostima su područja koja zauzimaju više radioaktivnih tragova. To može ukazivati na prisutnost raka, infekcije (osteomijelitis), nekih bolesti kostiju ili artritisa.
"Hladna mjesta" su područja kosti koja zauzimaju manje od tragača. To se može vidjeti s nekim oblicima raka kao što su multiplog mijeloma i nekih bolesti kostiju.
Moguće nuspojave skeniranja kostiju
Iako su pojmovi nuklearna medicina i radioaktivnost zvučali zastrašujuće, postupak je vrlo siguran i uključuje malu nelagodu, osim uboda igle za ubrizgavanje.
Skeniranje kostiju protiv PET skeniranja za metastaze kostiju
Često se pitanje ljudi s rakom boli kada se skenira kost, a kad se PET skeniranje treba obaviti.
Razmotrite nekoliko čimbenika i važno je razgovarati sa svojim liječnikom o njenom razmišljanju o izboru. Skeniranje kostiju znatno je jeftinije od PET skeniranja, iako PET skeniranje ponekad može pružiti više informacija i otkriti metastaze koje se ne mogu naći samo na skeniranju kostiju.
Metastaze koštane: Koji se rak proširio na kosti?
Uobičajeni karcinomi koji se šire do kostiju uključuju rak pluća , rak dojke , rak štitnjače , rak prostate i rak bubrega . Kada se rak proširio na kosti, najčešće se pojavljuju višestruke metastaze.
Mjesto metastaza kostiju
Rak dojke obično se proširio na "aksijalni kostur" koji znači kosti kralježnice.
Otprilike 90 posto metastaza kostiju javlja se u kombinaciji kralježaka, zdjelice, lubanje, gornje noge (proksimalni femur) i gornje ruke (proksimalni humerus). Kao što je ranije navedeno, u kostima obično postoji nekoliko metastaza oni su otkriveni, a usamljeno "mjesto" sugerira da bi to moglo biti posljedica nečeg drugog.
Najprije se rak može otkriti pronalaženjem metastaza kosti prije nego što se pronađe rak prostate. Kada se to dogodi, potrebna je daljnja procjena kako bi se tražila primarni karcinom . Ponekad je mjesto metastaza dovelo do liječnika da sumnjaju gdje je rak započeo. Na primjer, rak pluća je donekle jedinstven jer se obično širi kostima u rukama i nogama.
Suočavanje s abnormalnim rezultatima skeniranja kostiju
Zabrinutost da se rak proširio na kosti, ili otkrivanje da se vaš rak proširio na vaše kosti može biti zastrašujući. Što to sad znači?
Što se tiče onih s rakom, skeniranje kostiju može stvoriti ogromnu skrivenost , pojam koji je skovao za opisivanje anksioznosti koja se često osjeća dok čeka rezultate skeniranja. Ako ste nedavno dijagnosticirani, rezultati skeniranja kostiju mogu značiti da je vaš rak u fazi 4; da se proširio na vaše kosti i operacija više nije moguća. Ako živite s rakom, možda će vam biti prve misli: "Kako se mogu nositi s tretmanima?"
Razgovarajte s prijateljima i voljenima i zatražite podršku. Ako imate grupu za podršku od raka ili zajednicu za podršku, posavjetujte se s njima. Često oni koji su sami živjeli s rakom mogu mnogo više cijeniti anksioznost o rezultatima skeniranja kostiju. Evo nekoliko savjeta o suočavanju sa strahom od ponovnog pojavljivanja ili progresije raka.
Postavite puno pitanja i razgovarajte sa svojim onkologom. Koji tretmani bi ona sada preporučiti? Postoje li klinička ispitivanja koja bi bila prikladna za vas? Imajte na umu da se tretmani za rak, čak i napredni rak, poboljšavaju. Novije kategorije lijekova kao što su ciljane terapije i imunoterapija ponekad su u stanju kontrolirati rakove koji su prethodno bili vrlo teški za liječenje.
Liječenje metastaza kostiju
Ako imate dijagnozu metastaza kosti, možete se liječiti općim liječenjem za rak metastaza, ali su dostupni i tretmani za kosti. U nekim slučajevima, kao što je kod raka dojke, ti tretmani ne samo da mogu smanjiti rizik od bolova i prijeloma od metastaza kostiju, već i povećati očekivani životni vijek.
Saznajte više o metastazama kostiju s rakom pluća i metastazama kostiju s rakom dojke.
> Izvori:
> Thomas, K., i M. Gould. Pregled inicijalne evaluacije, dijagnoze i skrining bolesnika s sumnjom na rak pluća. Do danas. Ažurirano 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> Američka nacionalna knjižnica za medicinu. MedlinePlus. Skeniranje kostiju. Ažurirano 16.6.17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Također poznat kao: Scintigrafija kostiju
Primjeri: James je imao bol u vratu nakon operacije zbog raka pluća, pa je njegov onkolog preporučio skeniranje kostiju kako bi vidio je li njegov rak proširio na kralježnicu.