FVC kao prvi korak u procjeni bolesti pluća
Prisilni vitalni kapacitet, ili FVC, je količina zraka koji se može prisilno izdahnuti iz pluća nakon što je moguće najdublji dah. FVC se koristi za određivanje prisutnosti i ozbiljnosti plućnih bolesti.
Pregled
Prisilni vitalni kapacitet (FVC) mjeri se u testu poznatoj kao spirometrija , tip testiranja plućne funkcije. U testiranju spirometrije, preko vašeg lica stavlja se maska.
Mjerenja se uzimaju dok dišete, a zatim dišete (izdahnite) što je moguće snažnije.
Razlozi za mjerenje
Postoji mnogo razloga zbog kojih vaš liječnik može odabrati mjerenje vašeg FVC-a - količinu zraka koju možete snažno izdisati. To može uključivati:
- Procijeniti simptome koji bi mogli ukazivati na plućne bolesti, kao što su otežano disanje, kašljanje ili hripanje.
- Pratiti bolesti pluća već dijagnosticirane da vide hoće li se oni pogoršati ili vidjeti jesu li uopće poboljšani s liječenjem.
- Da biste procijenili svoju sposobnost podnošenja operacije ili programa vježbanja. Ponekad kirurzi žele osigurati da vaše disanje bude stabilno prije operacije, pogotovo ako ćete imati operaciju pluća. Osim toga, neki ljudi imaju ovaj test prije nego što započnu novi program vježbanja.
- Procjena rizika od bolesti srca. Posljednjih godina, otkriveno je da je FVC obrnuto obrnuto s rizikom razvoja bolesti srca, čak i kada je još uvijek u "normalnom" rasponu.
- Kao krajnja točka u kliničkim ispitivanjima. Klinička ispitivanja koja žele procijeniti koliko dobro djeluje lijek mogu mjeriti FVC u velikom broju ljudi da bi se usporedili s uobičajenim tretmanima.
Što test stvarno mjeri
Pri mjerenju količine zraka koji možete snažno izbaciti, liječnici mogu odrediti nekoliko stvari o vašem funkcioniranju pluća.
Liječnici prvo uspoređuju vaše mjerenje s predviđanjima na temelju vaše dobi, visine i težine.
Opstruktivna i ograničavajuća bolest pluća - FEV1 / FVC
Budući da se FVC može smanjiti na sličan način iu opstruktivnim i restriktivnim plućnim bolestima , često je najkorisnija kada se koristi kao omjer količine zraka koji se može izdisati snažno u 1 sekundi. Drugim riječima, omjer FEV1 / FVC pomaže razlikovati opstruktivne od restriktivne bolesti pluća. Kada FEV1 čini manje od 80% FVC to ukazuje na opstrukciju u plućima. Opstrukcija može biti reverzibilna, kao kod astme , ili nepovratna, kao kod KOPB. U ograničavajućim plućnim bolestima, kao što je plućna fibroza , oba su broja smanjena proporcionalno.
Uvjeti
Važno je napomenuti da se FVC može gledati na dva načina. Oba usporedba s onim što se predviđa da će se vaš FVC temeljiti na vašoj dobi, visini i težini te kako se vaša osobna iskaznica osobno mijenja za vas tijekom vremena. FVC se može smanjiti u više različitih uvjeta i može biti privremena ili trajna. Neki od njih uključuju:
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) - Uključujući kronični bronhitis (FVC može biti normalno ili smanjeno) emfizem (smanjenje FVC) i bronhiektazija .
- Restriktivne bolesti dišnih putova kao što je idiopatska plućna fibroza .
- Strukturna restriktivna bolest dišnih puteva kao što je ona koju proizvodi scoliosis i ožiljci na prsima.
- Bolesti kao što je sarkoidoza .
- Upalne bolesti pluća kao što su azbestoza i silikoza.
- Rak pluća.
Sljedeći korak ako se smanji FVC je provjeriti omjer FEV1 / FVC kako bi se bolesti pluća odvojile u restriktivnom ili opstruktivnom uzorku. Ako je omjer ekvivalentan, to predstavlja restriktivnu plućnu bolest i vjerojatno će biti potrebna puna testiranja plućne funkcije. Ako je omjer manji od 80% (plus ili minus ovisno o dobi i drugim čimbenicima), bolest pluća bi se mogla karakterizirati kao opstruktivna.
Prvi korak tada bi bio da vidi je li opstrukcija reverzibilna (s bronhodilatatorom) ili ne.
Učinci pušenja
Pušenje cigareta, uz sve druge opasnosti, smanjuje FVC. Nedavno je alarmantna stvar za liječnike koliko se to brzo događa - čak i kod tinejdžera koji su nedavno preuzeo naviku.
> Izvori:
> Johnson, J., i W. Theurer. Korak po korak u tumačenju ispitivanja plućnih funkcija. Američki obiteljski liječnik . 2014. 89 (5): 359-366.
> Godfrey, M., i M. Jankowich. Vitalni kapacitet je > vitalna: epidemiologija > i klinički značaj ograničavajućeg spektrometrijskog uzorka. Prsa . 2016. 149 (1): 238-251.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Odnos između prisilnog vitalnog kapaciteta i framingham kardiovaskularnog poremećaja rizika izvan prisutnosti metaboličkog sindroma: Četvrta korejska anketa o pregledu zdravlja i prehrane Koreje. Medicina . 2015. 94 (47): e2089