Iako znanstvenici nisu sasvim sigurni zašto i kako nastaju žučni kamenci, čini se da se pojavljuju kada vaša žuč ima previše kolesterola, previše bilirubina, ne dovoljno žučnih soli ili kada žučni mjehur radi abnormalno. Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da imaju i čimbenike rizika za žučni kamenci, jer su starost, pretilost, određene bolesti i dijeta čimbenici rizika.
Najčešći uzroci
Gallstones se razvijaju, možda očito, u žučnjaku , kruškasti organ ispod jetre na desnoj strani trbuha. Žučni mjehur je dugačak oko 3 inča i širine 1 inča na svom najdebljnijem dijelu, a pohranjuje i oslobađa žuči u crijevu kako bi pomogao probavu.
Bile je tekućina koju stvara jetra koja pomaže u probavi. Bile sadrži supstance koje se nazivaju žučne soli koje djeluju kao prirodni deterdženti da razbiju masnoće u hrani koju jedemo. Kako hrana prolazi iz želuca u tankog crijeva, žučni mjehur oslobađa žuči u žučnim kanalima . Ovi kanali, ili cijevi, potječu od jetre do crijeva. Bile također pomaže eliminirati višak kolesterola iz tijela. Jetra izlučuje kolesterol u žuči, koja se potom uklanja iz tijela putem probavnog sustava.
Većina istraživača vjeruje da je barem jedan od četiri uvjeta neophodan za stvaranje gallstones:
- Višak kolesterola u vašoj žuči: Bile postaje pretjerano zasićen kolesterolom, što znači da sadrži više kolesterola nego što se žuč može otopiti. To može rezultirati kristalizacijom kolesterola i konačno pretvarajući se u kamenje.
- Višak bilirubina u žuči: Postoje određeni zdravstveni uvjeti koji mogu dovesti do prevelikog bilirubina u žuči, uključujući cirozu jetre, specifične genetske poremećaje krvi i infekciju u vašem bilijarnom traktu. Previše bilirubina može dovesti do pigmentnih žučnih kamenaca.
- Previše soli žuči u vašoj žuči: To može dovesti do žučnih kamenaca, bilo zbog toga što nemate dovoljno žučnih soli da razbijete kolesterol u žuči ili kao posljedica prekomjernog kolesterola u vašoj žuvi kako bi se žučne soli otopile.
- Neuobičajeno funkcioniranje žučnog mjehura: žučnjak se ne dovodi u dovoljnu količinu da prazne žuči redovito ili potpuno, što može rezultirati koncentracijom žuči.
Genetika
Ako imate obiteljsku povijest epila u žuči, šanse za njihovo razvijanje su veće. Međutim, više istraživanja pokazuju da geni čine samo oko 25 posto ukupnog rizika za razvoj žučnih kamenaca.
Ako ste Indijanac, postoji genetska predispozicija da se luči višu razinu kolesterola u žuči.
Čimbenici rizika za život
Postoji niz faktora rizika za životni stil koji mogu pridonijeti žučnim kamencima, uključujući pretilost, brzi gubitak težine i dijetu.
gojaznost
Pretilost je jak faktor rizika za žučne kamere. Znanstvenici često koriste matematičku formulu nazvanu indeks tjelesne mase (BMI) za definiranje pretilosti (BMI = težina u kilogramima podijeljena s visinom u četvornih metara). Više pretilih, veći je rizik od razvoja žučnih kamenaca.
Nekoliko je studija pokazalo da žene s visokim BMI-om gotovo tri puta imaju vjerojatnost razviti žučne kamere kao i žene s zdravim BMI.
Zašto je pretilost faktor rizika za žučni kamenci nejasni, ali istraživači vjeruju da u pretilih ljudi jetra proizvodi previše kolesterola.
Višak kolesterola dovodi do pretjeranosti u žučnjaku.
Gubitak težine brzo
Ljudi koji brzo gube puno mase imaju veći rizik od razvoja žučnih kamenaca. Zapravo, žučni kamenci su jedna od najvažnijih medicinski važnih komplikacija dobrovoljnog gubitka težine. Odnos dijeta na žučni kamenci nedavno je dobio pozornost.
Istraživanja su također pokazala da pretile osobe razvijaju žučni kamenci na vrlo niskoj kalorijskoj prehrani. Vrlo niske kalorijske dijete se obično definiraju kao one koje sadrže 800 kalorija na dan, često se sastoji od hrane koja je u tekućem obliku i uzimana za produženo razdoblje, tipično 12 do 16 tjedana.
Žučni kamenci koji se razvijaju kod osoba s vrlo niskom kalorijskom prehranom obično su tihi i ne stvaraju nikakve simptome. Međutim, oko trećina dijeteta koja je razvila kamenci u studijama imala je simptome, a dio njih je zahtijevao operaciju žučnog mjehura .
Gallstones su također česti kod pretilih pacijenata koji brzo gube na težini nakon operacije želučane bypass, u kojem se smanjuje veličina želuca, sprječavajući prekomjernu prehranu. Najčešće se mogu pojaviti žučni kamenci u prvih nekoliko mjeseci nakon operacije.
dijeta
Istraživači vjeruju da dijeta može uzrokovati pomak u ravnoteži žučnih soli i kolesterola u žučni mjehur. Razina kolesterola je povećana i količina žučnih soli je smanjena. Dugi period bez jela (preskakanje doručka, na primjer), uobičajena praksa među dijetama, također može smanjiti kontrakcije žučnog mjehura. Ako se žučni mjehur ne ugovori dovoljno često da isprazni žuč, mogu nastati kamenci.
Ako znatan ili brz gubitak težine povećava rizik od razvoja žučnih kamenaca, čini se da će postupno smanjenje mršavljenja umanjiti rizik od nastanka žučnih kamenaca. Međutim, potrebne su studije za testiranje ove teorije.
Neke vrlo niske kalorijske dijete ne smiju sadržavati dovoljno masnoća da uzrokuju da se žučni mjehur ugovori dovoljno da isprazni žuč. Obrok ili snack koji sadrži oko 10 grama (jedne trećine unca) masti je potrebno za žučni mjehur da se uobičajeno ugovor. No, opet, nijedna studija nije izravno povezala hranjivi sastav prehrane s rizikom od žučnih kamenaca.
Isto tako, nisu provedene studije o učincima ponovnog dijeta na stvaranje žučnog kamenca, kroz uzorak višekratnog gubitka i dobivanja težine, pokazalo se da će vjerojatno povećati vaše šanse za razvoj žučnih kamenaca.
Ostali čimbenici načina života
Drugi čimbenici načina života koji mogu povećati vaše šanse za razvoj žučnih kamenca uključuju:
- Dijeta koja ima veliku masnoću, visoku kolesterolu i / ili nisku vlakninu
- Ne uzimajući dovoljno vježbe
- Post, što usporava kretanje žučnog mjehura, dopuštajući da kolesterol skuplja
Drugi čimbenici rizika
Ostali čimbenici rizika za žučni kamenci uključuju:
- Dob 40 godina ili više
- Spol (žene imaju veći rizik od muškaraca)
- Etnička pripadnost, osobito Indijanci i meksički Amerikanci
- Visoke razine triglicerida
- Nizak lipoprotein visoke gustoće (HDL) kolesterola
- Uzimanje lijekova za snižavanje kolesterola
- Dijabetes
- Crohnova bolest u terminalnom ileumu
- Visoka razina estrogena iz trudnoće, hormonske nadomjesne terapije ili pilule za kontrolu rađanja
- Bolest jetre
- Infekcija bijelog kanala
- Ciroza
- Anemija
Kada su žučni kamenci hitni
Gallstones mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Neki simptomi koje trebate razgovarati sa svojim liječnikom uključuju odmah žučni mjehur napada koji prate znojenje, zimice, vrućicu, žuticu ili glinene stolice . Ako imate tešku bol u trbuhu uz povraćanje ili proljev , odmah potražite liječničku pomoć.
> Izvori:
> Johns Hopkins Medicina. Gallstones.
> Osoblje Mayo Clinic. Gallstones. Mayo Clinic. Ažurirano 17. studenog 2017. godine.
> Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Dijeta i žučni kamenci. Nacionalni instituti zdravstva. Američki odjel za zdravstvo i ljudske usluge. Ažurirano studeni 2017.
> Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Simptomi i uzroci žučnih kamenaca. Nacionalni instituti zdravstva. Američki odjel za zdravstvo i ljudske usluge. Ažurirano studeni 2017.
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Sprečavanje masovne bolesti: Slučaj bolesti žučnih kamenaca: uloga i sposobnost obiteljskih liječnika. Korejski časopis za obiteljsku medicinu . 2016, 37 (4): 205-213. doi: 10,4082 / kjfm.2016.37.4.205.