Ako ste s dijagnosticiranom gallstones, vjerojatno će vam trebati tretman, osim ako oni ne uzrokuju nikakve simptome. U tom slučaju, vaš liječnik će odrediti je li potrebno liječenje ovisno o vašoj individualnoj situaciji. Ako vam je potreban liječenje, operacija (kolecistektomija) vjerojatno je ono što vaš liječnik preporučuje.
kirurgija
Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura je najčešći način liječenja simptomatskih žučnih kamenaca.
Zapravo, operacija žučnjaka, nazvana kolecistektomija, jedna je od najčešćih operacija koje odrasli imaju.
Srećom, možete živjeti u redu bez ovog orgulja. Međutim, vrlo mali postotak može imati proljev zbog povećanja žuči koja teče u tankom crijevu. U golemoj većini slučajeva, žuč struji izravno iz jetre kroz kanale i u tankog crijeva, a nema zamjetnih promjena u probavi.
Laparoskopska kolecistektomija
Standardna operacija uklanjanja žučnog mjehura zove se laparoskopska kolecistektomija. Za ovu operaciju, kirurg izvodi nekoliko sitnih rezova u trbuh i umetne kirurške instrumente i minijaturnu video kameru. Fotoaparat šalje uvećanu sliku iz vašeg tijela na video monitor, dajući kirurgu izbliza pogled vaših organa i tkiva.
Dok gledate monitor, kirurg koristi instrumente kako bi pažljivo odvojio žučni mjehur od jetre, kanala i drugih struktura.
Tada cistična cijev je izrezana i vaš žučni mjehur uklonjen je kroz jedan od malih rezova.
Budući da trbušni mišići nisu izrezani tijekom laparoskopske kirurgije, pacijenti imaju manje boli i manje komplikacija nego što bi imali nakon operacije pomoću velikog urezivanja preko abdomena. Često se možete vratiti kući istog dana, s tjednom vrijednošću ograničene aktivnosti kod kuće.
Otvori Cholecystectomy
Ako kirurg otkrije bilo kakve prepreke laparoskopskom postupku, poput infekcije ili ožiljaka drugih operacija, operativni tim mora se morati prebaciti na otvorenu operaciju. U nekim slučajevima, te prepreke su poznate prije operacije i planirana je otvorena operacija .
Zove se "otvorena" operacija, jer kirurg mora napraviti inciziju od 5 do 8 inča u vašem trbuhu kako bi uklonio žučni mjehur. Ovo je velika operacija i može zahtijevati do tjedan dana boravka u bolnici i još nekoliko tjedana do mjesec dana oporavka kod kuće.
Otvorena operacija je potrebna u oko 5% operacija žučnog mjehura.
Potencijalne kirurške komplikacije
Najčešća komplikacija operacije žučnog mjehura je ozljeda žučnih kanala. Ozlijeđeni zajednički žučni kanal može curiti žuč i uzrokovati bolnu i potencijalno opasnu infekciju. Blage ozljede ponekad se mogu liječiti nenametljivo. Međutim, ozbiljna ozljeda je ozbiljnija i zahtijeva dodatnu operaciju.
Ako se žučni kamenci nalaze u žučnim kanalima, kirurg može koristiti endoskopsku retrogradnu kolangiopankreatografiju (ERCP) kako bi ih uklonio prije ili tijekom operacije žučnog mjehura . Kada endoskop bude u tankom crijevu, kirurg smješta zahvaćeni žučni kanal.
Instrument za endoskop se koristi za rezanje kanala, a kamen je zarobljen u sitnoj košari i uklonjen s endoskopom.
Povremeno, osoba koja je imala kolecistektomiju dijagnosticira žučni kamen u žučnim kanalima tjednima, mjesecima ili čak godinama nakon operacije. Procedura ERCP u dva koraka obično je uspješna u uklanjanju kamena.
Postupci i terapije
Nonsurgijski pristupi se koriste samo u posebnim situacijama, npr. Kada vaše stanje sprječava korištenje anestetika, a koriste se samo za kolesterolne kamenje. Stonovi se ponavljaju nakon ne-kirurškog liječenja oko pola vremena.
Ovi postupci uključuju:
- Oralna terapija otapanja: Lijekovi dobiveni iz žučne kiseline koriste se za otapanje kamenja. Na primjer, lijekovi Actigall (ursodiol) rade najbolje za male kolesterolne kamenje koji su ograničeni brojem. Može trajati mjesecima ili godinama liječenja prije nego što se svi kamenčići rastu, ako to uopće rade. Oba lijeka uzrokuju blagu proljev, a chenodiol može privremeno povećati razinu kolesterola u krvi i enzima jetrene transaminaze.
- Extracorporeal shockwave litotripsy (ESWL): Ovaj tretman koristi udarne valove kako bi razbio kamenje u sitne komadiće koji mogu proći kroz žučne kanale bez uzrokovanja blokada. Napadi bilijarne kolike (intenzivna bol) su česti nakon tretmana, a ESWL-ova stopa uspjeha nije veoma visoka. Preostali kamen ponekad se može otopiti s lijekovima. Ovaj tretman se rijetko koristi.
- Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP): Kao što je gore spomenuto, ponekad kirurzi će koristiti ERCP, kombinaciju endoskopije i rendgenskih zraka, kako bi uklonili kamenje iz zajedničkog žučnog kanala.
- Perkutana kolecistostomija: Ovaj minimalno invazivni postupak uključuje postavljanje katetera u žučni mjehur za ublažavanje upale, često dok ne budete mogli operirati ili drugo liječenje. Nekoliko kamenja čak se može ukloniti kroz kateter nakon nekoliko tjedana tako da staza bude dovoljno velika da se omogući ekstrakcija, ali ova metoda se često ne koristi.
Alternativna medicina
Iako je istraživanje o korištenju alternativne medicine u liječenju ili prevenciji žučnih kamenica ograničeno, sljedeće prirodne opcije mogu pomoći u zaštiti od ponovnog razvoja žučnih kamenaca:
Vlakno
Istraživanja sugeriraju da slijedi dijeta bogata vlaknima može pomoći zadržati kolesterol u žuči u tekućem obliku, sprečavanje stvaranja kamenca. Povećanjem potrošnje i topljivih i netopivih vlakana, što smanjuje apsorpciju deoksiholne kiseline stvaranjem povoljnog pomaka u trijadi čimbenika koji kontroliraju topivost kolesterola u žuči, možete potencijalno smanjiti rizik od razvoja žučnih kamenaca.
Topljiva vlakna učinkovita su guar guma i pektin, kao i druge vrste vlakana, uključujući zobene mekinje, pšenično mekinje i soje. Voće i povrće su veliki izvori; prednost od vlakana se vidi u niskoj učestalosti žučnih kamenaca u vegetarijancima. Ostali izvori vlakana obuhvaćaju cjelovite žitarice, mahunarke, sjeme psilijuma i laneno sjeme.
Vitamin C
U istraživanju od 2.129 slučajnih odraslih osoba, istraživači su otkrili da je niža učestalost žučnih kamenaca povezana s redovitim dodatkom vitamina C. To je rekao, cjelokupno istraživanje nije dokazalo da vitamin funkcionira za suzbijanje žučnih kamenaca. Vitamin C, koji je bitan za pretvaranje kolesterola u žučne kiseline, dostupan je u brojnim voćem i povrćem (uključujući citruse, bobice, brokule i kelj), kao i u obliku dodataka .
Mlijeko čičak
Pronađeno je da Silibinin, spoj koji se nalazi u čađi mliječnih bakterija, smanjuje razinu kolesterola u žuči, što zauzvrat može uzrokovati nastanak mučnatih kamenaca. Međutim, podaci o tome vrlo su ograničeni i taj učinak nije dokazan. Također, imajte na umu da su neki ljudi alergični na mlijeko čička.
Obratite se svom liječniku
Zbog ograničenog istraživanja prebrzo je preporučiti bilo koji oblik alternativne medicine za liječenje ili sprečavanje nastanka žučnih kamenaca. Također je važno napomenuti da samostvarenje stanja i izbjegavanje ili odgađanje standardne skrbi mogu imati ozbiljne posljedice.
Ako razmišljate o alternativnoj medicini, najprije se posavjetujte s liječnikom, osobito zato što neki pristupi mogu ometati druge. To je rekao, vlakno je ključna dijetalna komponenta, a povećana količina obično je u redu za većinu ljudi.
> Izvori:
> Gaby AR. Prehrambene pristupe sprečavanju i liječenju gallstones. Alternativna medicina pregled . Rujan 2009; 14 (3): 258-67.
> Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Liječenje za žučni kamenci. Nacionalni instituti zdravstva. Američki odjel za zdravstvo i ljudske usluge. Ažurirano studeni 2017.
> Walcher T, Haenle MM, Kron M, et al. Dodatak vitamina C Koristite svibanj štite od žuči: opservacijska studija slučajno odabranog stanovništva. BMC Gastroenterolog y. 2009. godine; 9: 74. doi: 10,1186 / 1471-230X-9-74.
> Zakko SF. Nonsurgijski tretman žučnih kamenaca. Do danas. Ažurirano 15. siječnja 2018. godine.