Svrha žučnjaka je da pomogne probavu hrane. Žuč pomaže da rastvori masno tkivo tako da se može apsorbirati u krvotok kako bi osigurao hranjive tvari tijelu. Žučni mjehur pohranjuje žuči, koje se proizvode u jetri za probavu hrane. Hrana, osobito masna hrana, potiče oslobađanje žuči iz žučnog mjehura.
Simptomi problema žučnog mjehura uključuju:
- Nadraživanje nakon jela
- Masnoća netolerancije hrane
- loša probava
- Mučnina
- povraćanje
- Bol u leđima
- Osjećaj punine
- Groznica
- Slatka od glinene boje
- Bol ispod desne ruke
Napadi žučnog mjehura (gallstone), što može biti vrlo bolno, obično se javljaju kada žučni kamen sprečava da se žučica iseli iz žučnog mjehura. Čak se mogu zamijeniti i srčanog udara, i obrnuto. Nikada nemojte zanemarivati simptome koji mogu biti srčani udar, uključujući bol u lijevoj ruci i bol u prsima.
Testiranje kako bi se potvrdilo da je problem doista problem žučnjaka može uključivati:
- Krvni testovi, uključujući amilaze, lipaze, kompletnu krvnu analizu (CBC) i testove funkcije jetre
- Abdominalni ultrazvuk
- Skeniranje radionuklida
- Abdominalno CT skeniranje
U većini slučajeva, kirurgija je zakazana unaprijed, ali u slučajevima teške upale, kirurgija žučnjaka može se izvršiti hitno nakon dijagnoze. Ispitivanje bolesti žučnog mjehura uključuje fizički pregled, krvne pretrage i moguću abdominalnu sliku koja može otkriti prisutnost gallstones i blockages.
ERCP ili endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija je manje invazivna procedura za liječenje žučnih kamenaca, može se ili ne mora provesti prije operacije raspoređivanja. Odluka se temelji na veličini i broju žučnih kamenaca, te o stanju žučnog mjehura.
1 -
Što jesti prije operacije uklanjanja žučnog mjehuraIzbjegavanje masnih hrane može spriječiti "žučne" napade - bol žuči žučnih mjehura kod pojedinaca s bolestima žučnog mjehura - kao što su ove hrane poznate da povećavaju izlučivanje iz žučnog mjehura što zauzvrat vodi do nelagode. Slanu hranu, masnu hranu i druge vrste hrane koja sadrži povišenu razinu masnoće treba izbjegavati osobe koje imaju problema s žučnim žlijezdama. Mnogi izvori ukazuju na to da jaja također treba izbjegavati.
Drugi uobičajeni pokretač boli u žučnom mjehuriću jesti je hrana koju ste osjetljivi ili izazivate alergijsku reakciju. Na primjer, mnogi ljudi imaju osjetljivost na mliječne proizvode, ali simptomi su blage (curenje nosa, trbuh), pa nastavljaju jesti hranu koja sadrži mliječne proizvode. Za ove ljude, hrana za koju su alergični imaju veću vjerojatnost od drugih namirnica da potaknu značajne bolove žučnog mjehura i treba izbjegavati. Mlijeko je samo jedan primjer. Za neke je svibanj biti gluten, za druge, to može biti nešto sasvim drugačije.
Ako postoji hrana u vašoj prehrani koja rutinski uzrokuje simptome osjetljivosti kao što je nadutost, pluća ili želučanost, bit će vjerojatno više od drugih namirnica da izazovu napad žučnog mjehura. Općenito, dijeta bogata voćem i povrćem, niske masnoće i mesa je idealna.
2 -
Anestezija za operaciju žutog mjehuraOpća anestezija se koristi tijekom operacije žučnog mjehura. Operacija započinje primjenom IV sedativa kako bi se pacijent opustio. Nakon što lijek postane djelotvoran, davatelj anestezije ubacuje cijev za disanje ili endotrahealnu cijev kroz usta pacijenta u zatvorski kanal .
Nakon što je cijev za disanje na mjestu, lijekovi se daju kako bi pacijent spavao i liječio / spriječio bol. Cijev se zatim spaja s ventilatorom kako bi se tijekom postupka omogućio zrak pacijentovih pluća.
Tijekom postupka anesteziolog stalno prati vitalne znakove pacijenta i osigurava potrebne lijekove.
3 -
Tijekom operacije žučnog mjehura: PostupakNajčešća tehnika za kirurgije žučnih otvora je laparoskopski pristup , koji koristi kameru i nekoliko malih rezova za vizualizaciju operacije, umjesto velikog rezka. Laparoskopska metoda postala je "zlatni standard", međutim operacija se brzo može pretvoriti u "otvoreni" postupak ako je kirurg smatra potrebnim ili ako nastanu komplikacije.
Kirurg počinje s četiri mala rezka, otprilike pola inča dugo, u gornjem desnom dijelu trbuha. Dva od tih rezova omogućuju kirurgu da stavlja kirurške instrumente u trbušnu šupljinu. Treći rez koristi se za umetanje laparoskopa , instrumenta koji ima svjetlost i videokameru koja kirurgu dopušta pregled operacije na monitoru tijekom rada. Četvrti rez služi za umetanje luka koja ispušta plin ugljični dioksid, napuhava abdomen kako bi se omogućila bolja vizualizacija i više prostora za rad.
Žučni mjehur je odvojen od zdravog tkiva i stavljen je u sterilnu vrećicu kako bi se omogućilo da prođe kroz jedan od malih rezova. Ako se žučni mjehur povećava ili otvrdne i ne može stati kroz laparoskopske rezove, operacija se pretvara u otvoreni postupak kako bi se omogućilo uklanjanje tkiva.
Kirurg zatim pregledava područje na kojem je uklonjen žučni mjehur i zatvara kanale koji su joj bili povezani. Ako nema znakova cijepljenja ili infekcije , uklanja se luka koja puše ugljični dioksid u trbuh i preostali plin istječe iz rezova dok se instrumenti uklanjaju. Reza se zatim zatvore pomoću spajalica, šavova ili ljepljivih zavoja.
4 -
Nakon operacije žučnog mjehuraNakon završetka operacije žučnog mjehura, pacijentu se dopušta polagano probuditi i odstraniti cijev za disanje. Pacijent je zatim prebačen u post-Anesthesia Care Unit za praćenje dok se anestezijski lijekovi potpuno istroše.
Tijekom ove faze oporavka, pacijent će biti pažljivo promatran od strane osoblja za znakove boli, promjene u vitalnim znakovima ili bilo komplikacija operacije. Ako se ne promatraju komplikacije i pacijent je budan, mogu se prenijeti u bolničku sobu sat-dva nakon operacije.
Tijekom dana poslije operacije pacijent se opaža za znakove komplikacija, uključujući infekciju , krvarenje i curenje žuči, rijetko ali ozbiljno stanje koje zahtijeva drugu kiruršku zahvat. Krv je također nacrtana i analizirana kako bi se pratilo zdravlje pacijenta.
5 -
Oporavak nakon operacije žučnog mjehuraVećina pacijenata može otići kući u roku od 24 sata od operacije kako bi nastavila oporavljati od operacije i vratiti se normalnim dnevnim aktivnostima u manje od tjedan dana. Veća naporna aktivnost može zahtijevati duže vrijeme liječenja.
Mali postotak pacijenata zahtijeva prehranu s malo masnoće i vlaknima u prvih nekoliko tjedana nakon operacije kako bi se spriječila nelagoda i proljev nakon jela. Ako proljev nastavi unatoč promjenama prehrane, kirurg treba obavijestiti. Ova komplikacija nije neuobičajena, ali može izazvati ozbiljne probleme ako se nastavi i nakon oporavka.
Kirurški rezovi zahtijevaju minimalnu njegu i mogu se očistiti sapunom i vodom tijekom tuširanja. Ako je rez zalijepljen ljepljivim zavojima, one će pasti na svoje, ili ih kirurg može ukloniti tijekom uredskog posjeta. Treba izvijestiti o bilo kakvoj neispravnoj odvodnji ili značajnom crvenilu incisa.
Riječ od:
Bolovi žučnog mjehura obično su povezani s boli u satu nakon jela i često su umjereni do teških intenziteta. Kao opće pravilo, bol u trbuhu ne treba zanemariti, je li žučni mjehur sumnjajući izvor ili ne.
Ako mislite da imate udove žučnog mjehura, potražite liječnički tretman umjesto da ga ignorirate i nadate se da će otići. Bol se može pogoršati tijekom vremena.
izvori:
Brošura kolecistektomije. Američka škola kirurga. 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/cholesys.pdf