Stenoza karotidne arterije jedan je od uzroka moždanog udara. Ako vam je rečeno da imate stenozu karotidne arterije, možda vam je rečeno da trebate intervencijsku proceduru kako biste smanjili rizik od moždanog udara ili vam je možda rečeno da je najbolje paziti i čekati.
Koje su karotidne arterije?
Arterije nose kisik bogatu krvlju i hranjivim tvarima u različite dijelove tijela.
Česte karotidne arterije su dvije od najvažnijih krvnih žila koje nose krv u mozak. Postoje dvije uobičajene karotidne arterije, jedna na svakoj strani vrata.
Desne i lijeve zajedničke karotidne arterije su velike arterije koje se svaka odvoji u manje arterije, uključujući unutarnju karotidnu arteriju, vanjsku karotidnu arteriju i srednju cerebralnu arteriju . Svaka od ovih manjih arterija opskrbljuje krv u području mozga, glave ili lica.
Što je stenoza karotidne arterije?
Stenoza znači sužavanje. Kada jedna od karotidnih arterija postane uska iznutra, to može ugroziti protok krvi u mozak. Općenito, sužavanje nije samo glatko suženje na unutrašnjosti arterije. Suženje je uzrokovano nakupljanjem nepravilnih ostataka unutar karotidne arterije. Pored smanjenja protoka krvi, otpad može ukloniti i blokirati malu krvnu žilu unutar mozga, uzrokujući ishemični moždani udar .
Što uzrokuje stenozu karotidne arterije?
Ateroskleroza je bolest krvne žile koja je karakterizirana taloženjem masti i krhotina duž zidova krvnih žila, što dovodi do progresivnog sužavanja otvora kroz koji protječe krv. Ateroskleroza je uzrokovana dugotrajnom hipertenzijom, bolesti srca i visokim razinama kolesterola i masnoća .
Neki ljudi također su genetski predisponirani za aterosklerozu.
Druge abnormalnosti koje mogu uzrokovati sužavanje i smanjenje protoka krvi kroz karotidne arterije uključuju tromb (krvni ugrušak), karotidnu disekciju , arteritis i fibromuskularnu displasiju .
Koje su znakovi stenoze karotidne arterije?
Većinu vremena stenoza karotidne arterije ne proizvodi nikakve simptome. Vaš liječnik često može čuti zvuk stenoze karotidne arterije slušajući krvne žile u vašem vratu sa stetoskopom. Ovaj test, nazvan carotid auscultation, jedan je od rutinskih testova koje vaš liječnik provjerava tijekom vašeg godišnjeg fizičkog . Ponekad, karotidna stenoza ne uzrokuje abnormalne zvukove koji bi se mogli otkriti karotidnom auskultacijom.
Stenoza karotidne arterije može uzrokovati reverzibilni mini-moždani udar, koji je prolazni ishemijski napad (TIA) . TIA je slična moždanom udaru, osim što se potpuno poboljšava bez nanošenja trajnih oštećenja. Simptomi TIA uključuju obamrlost ili slabost lica, ruku ili nogu, poteškoća u govoru ili promjena u vidu. Ako imate TIA, to je znak da ste u opasnosti od moždanog udara. TIA je najčešći znak stenoze karotidne arterije.
Postoji li test za stenozu karotidne arterije?
Postoji nekoliko testova koji mogu definirati mjesto stenoze karotidne arterije i mogu odrediti težinu stenoze.
Ovi dijagnostički testovi uključuju karotidni ultrazvuk, vrat MRA i vrat CTA. Vjerojatno ćete samo morati imati jedan od tih testova za snimanje, a rezultati će igrati veliku ulogu u određivanju najboljeg plana liječenja za vaše stanje.
Što možete učiniti o karotidnoj stenozi arterije?
Liječnici vrlo ozbiljno shvaćaju stenozu karotidne arterije, pogotovo kada imate simptome TIA-e.
Stenoza karotidne arterije može se popraviti kirurškim postupkom koji se zove carotid endarterektomija. Smjernice za operaciju karotidne stenoze ukazuju na to da osobe koje su imale simptome i koje imaju barem 70% suženja jedne unutarnje karotidne arterije, trebaju se smatrati optimalnim kandidatima za operaciju karotidne stenoze.
Ovaj postupak može značajno smanjiti rizik od budućeg moždanog udara.
Međutim, karotidna endarterektomija nije nužno najbolje rješenje za sve koji imaju karotidnu stenozu. Ako ne biste podnijeli kirurški zahvat zbog zdravstvenog stanja, vaš liječnik može pažljivo preporučiti sljedeće područje stenoze ili preporučiti drugi postupak za popravak područja stenoze. Postoje i drugi postupci osim karotidnih endarterecomy koji mogu biti prikladniji za neke ljude, a jedan od tih postupaka može biti najbolji za vas.
Uredio je liječnik Heidi Moawad
> Izvori:
> Trenutačno nasuprot kasnijem liječenju nedavno simptomatske stenoze karotidne arterije. Vasconcello V, Cassola N, da Silva EM, Baptista-Silva JC, Cochrane Database Syst Rev. 2016 9. rujna 9: CD011401.