Postoje pro i kontra za bilo koju vrstu operacije
Otvorena kirurgija je tradicionalni tip operacije u kojem je incizija izrađena pomoću skalpela. Kirurg zatim umetne instrumente i provodi operaciju. Otvorena kirurgija obično se uspoređuje s "minimalno invazivnim" kirurškim tehnikama koje mogu uključivati manje rezove ili čak (u nekim slučajevima) bez rezova. Iako je minimalno invazivna kirurgija postala sve popularnija, postoji niz situacija u kojima je još uvijek poželjna otvorena kirurgija.
Minimalno invazivna kirurgija protiv otvorene kirurgije
Neke operacije se još uvijek izvode pomoću tradicionalnog otvorenog rezka, ali se još više rade pomoću minimalno invazivnih tehnika. Minimalno invazivno može značiti da je rez manji od uobičajenog otvorenog rezka ili može značiti da uopće nema rezova , ovisno o tehnici koja se koristi tijekom postupka.
Kada su kirurzi jednako stručni, a postupak je dostupan i kao otvoreni postupak i minimalno invazivna, minimalno invazivna tehnika gotovo uvijek nudi niži rizik od infekcije, kraće vrijeme oporavka i jednako uspješan ishoda.
U nekim slučajevima operacija može započeti kao minimalno invazivni postupak, a zatim se pretvoriti u veći postupak otvorenog rezanja ako kirurg treba veću fleksibilnost kretanja.
Pro i kontra od otvorene kirurgije
Otvorena kirurgija je u opadanju zbog novih tehnologija koje olakšavaju izbjegavanje velikih rezova i rizika koji dolaze s njima.
Na primjer, s otvorenim pristupom, rez za tipičnu apendektomiju je približno 4 inča dug. No, prema Društvu američkih gastrointestinalnih i endoskopskih kirurga, "U većini laparoskopskih appendektomija, kirurzi djeluju kroz 3 mala rezova (svaka ½ inča) dok gledaju uvećanu sliku pacijentovih unutarnjih organa na televizijskom monitoru." Kao rezultat toga, vrijeme oporavka je brže i bol se često smanjuje.
Ali to ne znači da je otvorena operacija zastarjela. U nekim slučajevima, primjerice:
- Popravci se jednostavno ne mogu učinkovito koristiti minimalno invazivnim tehnikama
- Samo otvorena operacija pruža vizualne informacije potrebne za potpuno uklanjanje tkiva ili precizno dijagnosticiranje stanja
- Neke vrste operacija zahtijevaju pristup većim područjima kako bi se umetnuli materijali poput mreže za kile
Prema jednoj analizi, minimalno invazivna kirurgija treba pažljivo vagati protiv otvorene kirurgije temeljene na posebnim potrebama pacijenta: "Uvođenje MIS-a [minimalno invazivne operacije] bio je veliki korak naprijed u modernoj kirurškoj eri, možda bi bilo mudro , međutim, ne dopustiti da postane središte pružanja zdravstvene skrbi za kirurške pacijente. Načela sigurne kirurgije i sveopće perioperacijske skrbi trebaju imati prednost nad tehničkim sposobnostima. Kirurško donošenje odluka može utjecati na uporabu MIS-a na pacijentovu prednost. , ona bi trebala biti imuna na pristranost koja se može pojaviti zbog žalbe MIS-a kirurgu. Jedino čuvanje ovoga u ovom trenutku može biti savjestan kirurg koji u svako doba stavlja dobrobit pacijenta iznad svega. "
> Izvori:
> Dehn, Tom. "Incizivni popravak kila - laparoskopski ili otvoreni kirurški zahvat?" Anali kraljevske kolege kirurga Engleske 91,8 (2009): 631-636. PMC . Mreža. 18. svibnja 2017.
> Nanavati, AJ, & Nagral, S. Zašto smo prihvatili minimalno invazivnu operaciju i zanemarili pojačani oporavak nakon operacije? Journal of Minimal Access Surgery , 12 (3), 299-301. Mreža. 2016.
> Društvo američkih gastrointestinalnih i endoskopskih kirurga. Informacije o bolesniku s laparoskopskim appendektomijskim bolestima iz SAGES-a. Web, 2017.