Kako prepoznati zdravu zdravstvenu tehnologiju od lošeg

Dugo su nestali dani kada su mobilne aplikacije prvenstveno bile zabavne, a smartphone brzo postaje sveprisutan u zdravstvu i samoupravljanju. Prema IMS Institutu za zdravstvenu informatiku, broj zdravstvenih aplikacija već premašuje 165.000. Međutim, buzz koji okružuje nosive uređaje i aplikacije za zdravstvenu zaštitu također podiže neka pitanja o njihovoj korisnosti, pouzdanosti i sigurnosti.

Dok se medicinska tehnologija koju rabe kliničari obično pravilno procjenjuje u recenziranom postupku, uređaji koji se prodaju izravno potrošačima rijetko podvrgavaju takvom rigoroznom postupku provjere. Stoga, zdravstveno tržište postaje puna ne-znanstvenih tvrdnji i nepotvrđenih obećanja. Potrošači često čine svoje izbore prema popularnosti aplikacije, a ne nužno i točnosti ili funkcionalnosti. Međutim, kao korisnici, moramo biti sve oprezniji kako bismo izbjegli potencijalne rizike i saznali kako koristiti nove uređaje i digitalne aplikacije za zdravlje na način koji će vjerojatno imati koristi našeg zdravlja i dobrobiti.

Iako Uprava za hranu i lijekove (FDA) prati pametne aplikacije koje se povezuju s medicinskim uređajima od 2011. godine, polje se pokazalo teško reguliranim. Medicinske aplikacije koje se ne smatraju medicinskim sredstvima i ne predstavljaju značajan rizik ako ne funkcioniraju kao što je namijenjeno FDA ne zahtijeva provjeru.

Stoga, vaša vlastita zagovornica za zdravlje može biti vaš najbolji izbor, pogotovo kada je u pitanju zdravstvena tehnologija.

Zdravstvene tvrdnje bez dokaza

Razni istraživači i zdravstveni stručnjaci upozorili su da neki digitalni medicinski uređaji i aplikacije nemaju zvuk znanstvene potpore. Također, tumačenje podataka i ograničena integracija u postojeći sustav zdravstvene zaštite tekuća su pitanja.

Često podaci koji se prikupljaju ne informiraju život korisnika na smislen način. Većinu vremena primjenjuje se pristup jedinstvena, pa se pojedinačne karakteristike ponekad zanemaruju. Na primjer, istaknuto je da iako je Fitbitov cilj od 10.000 koraka dnevno zdrav za većinu ljudi, to nije nužno prikladno za sve. Osobe s kroničnim stanjima, starije osobe i krhki pojedinci možda neće imati koristi od guranja sebe bez razmatranja njihovih tolerancija vježbanja i razine fitnessa.

Neki programeri također stvaraju neutemeljene tvrdnje o tome što njihovi proizvodi mogu učiniti. U 2011. godini Savezna trgovinska komisija je novčano kažnjena dvije tvrtke koje su reklamirale da njihove aplikacije mogu izliječiti akne pomoću svjetla boje koja se emitira s pametnog telefona. Oba su aplikacija uklonjena s tržišta. Slučajevi su upozorili na eksploziju zdravstvenih aplikacija koje nude "tretmane" za zajedničke uvjete i ciljaju prosječnog potrošača koji bi mogao biti izložen lažnim medicinskim tvrdnjama.

Uz proliferaciju pristupačne zdravstvene tehnologije i različitih aplikacija za jedinstvena pitanja, određene grupe počele su se oslanjati na njih. Ipak, istraživanje pokazuje da tehnološke terapijske intervencije ne donose uvijek željeni učinak.

Studija koju je proveo dr. John Jakicic i njegovi kolege sa Sveučilišta u Pittsburghu pokazali su da kad su ljudi koji su pokušavali izgubiti težinu koristili nosive uređaje, izgubili su manje težine u usporedbi s onima koji su primali samo standardnu ​​intervenciju u ponašanju. To bi moglo značiti da bi zdravstvena tehnologija mogla biti manje učinkovita za dugoročne promjene ponašanja od onoga što smo se nadali. Drugi tvrde, međutim, da postoji mjesto za zdravstvenu tehnologiju. Često je najbolji slučaj kada se digitalno zdravlje kombinira s drugim pristupom temeljenima na dokazima i / ili s profesionalnim medicinskim vodstvom.

Aplikacije za zdravlje koje mogu ugroziti zdravlje

Dok su neke netočne ili lažne tvrdnje digitalnih zdravstvenih programera benigne, druge mogu uzrokovati ozbiljne štete.

Neke su studije istaknute opasnosti za aplikacije koje pružaju medicinski savjet i slobodno su dostupne nekinerinistima. Na primjer, studija iz Medicinskog centra Sveučilišta u Pittsburghu procijenila je četiri prijave koje su koristile digitalnu sliku kako bi se utvrdilo je li lezija kože potencijalno kancerogena. Istraživački tim je prenio 188 slika lezija, od kojih je 60 melanoma, a 128 su benigni. Rezultati su pokazali da aplikacije imaju različite razine osjetljivosti i variraju u procjeni rizika. Najtočnija aplikacija poslala je slike dermatologu s certifikatom na daske, dakle, uključivši liječnika u procesu vrednovanja. Druge tri aplikacije, koje se oslanjalo na algoritme za analizu, pogrešno su klasificirale najmanje 30 posto lezija koje su bile melanom. Čak i najtočniji od tri propustili su 18 slučajeva zloćudnog melanoma i procijenili ih kao benigni. Budući da je rano otkrivanje ključno za liječenje melanoma, lažna dijagnoza može značiti razliku između života i smrti - kao takvi, ti rezultati su zabrinjavajući. Autori ističu da, iako su aplikacije za otkrivanje melanoma prodavane kao obrazovne alate, puštene su ih u javnost bez odgovarajućeg nadzora. Oglasi su predložili da su mogli obaviti procjenu rizika o lezijama i otkriti je li to bilo zloćudno ili ne. Ako bi pacijenti zamijenili liječnički pregled dermatologa za ove očitanja, mogli bi se naći u ozbiljnom riziku od zla.

Druga studija, koju je vodio dr. Kit Huckvale s Imperial College London, procijenio je aplikacije koje izračunavaju dozu inzulina za pacijente s dijabetesom. Od 46 kalkulatora inzulina, samo jedan je bez ikakvih problema prema kriterijima koje je postavio istraživački tim. Neke nedostatke nisu bile lako otkrivene i postale su jasne tek nakon pažljivog ispitivanja. U članku objavljenom u BMC Medicine , Huckvale i njegovi kolege zaključili su da trenutni aplikacije kalkulatora inzulinske doze mogu uzrokovati da pacijent pretjeruje ili prima suboptimalnu dozu. To bi moglo dovesti do katastrofalnih događaja.

Prolazak kroz ono što funkcionira i što ne

Budući da mnoge zdravstvene aplikacije i mobilni tehnički uređaji nude značajne prednosti, važno je da ih korisnici mogu kritički procijeniti. Angela Hardi s Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Washingtonu u St. Louisu identificira neka od pitanja koja bismo trebali postaviti prije nego što odlučimo koristiti zdravstveni uređaj ili aplikaciju:

Ostali čimbenici koje biste trebali razmotriti prilikom ocjenjivanja aplikacije uključuju:

Već postoje resursi koji vam mogu pomoći pri procjeni potencijalnih medicinskih aplikacija. Na primjer, Američka psihijatrijska udruga (APA) nudi sustav ocjenjivanja aplikacija za aplikacije mentalnog zdravlja. Razvili su model procjene koji može pomoći korisnicima donijeti informiranu odluku. Ovaj model gleda na sljedeće kriterije: pozadinske informacije, privatnost i sigurnost, dokazi, jednostavnost korištenja i interoperabilnost.

Prilikom procjene aplikacije vjerojatno biste trebali razmotriti njezinu praktičnost i funkcionalnost. Je li to nešto što ćete vjerojatno koristiti tijekom značajnog vremenskog razdoblja?

Sve u svemu, postoji mnogo čimbenika koje biste mogli poželjeti razmišljati, stoga je neophodno potrajati neko vrijeme i pažljivo promatrati različite aspekte bilo kojeg dijela zdravstvene tehnologije, kao i čitati recenzije. Međutim, popularnost nije uvijek dobar znak da je aplikacija od posebne kvalitete. Na primjer, Dr. Iltifat Husain, koji radi kao pomoćnik izvanrednog medicinskog medicinskog fakulteta Sveučilišta Wake Forest University, napomenuo je da je aplikacija za mjerenje krvnog tlaka koja je neko vrijeme bila u trendu među "top 10 plaćenih aplikacija" na aplikaciji Apple Kategorija Zdravlje i fitness Storea nije dobro funkcionirala i nije imala dokaza da bi podržao njegove metode mjerenja. Husain je predložio uklanjanje iz internetske trgovine. Od tada je tvrtka jasno pokazala da uređaj nudi samo procjenu krvnog tlaka i ne smije se koristiti za medicinski savjet ili dijagnozu.

Također je u načinu na koji ga koristite

Zdravstvena tehnologija i aplikacije za zdravlje mogu biti odličan alat za samokontroliranje i odličan način podrške zdravijem načinu života. Važno je, međutim, da nauče kako ih ispravno i savjesno koristiti. To nije digitalno zdravlje po sebi, što ga mnogi stručnjaci upozoravaju, ali je to naše preokupacije.

Aspekti prekomjerne upotrebe mogu biti osobito osjetljivi kada je riječ o djeci. Tim psihologa sa Sveučilišta Južne Kalifornije provodio je studiju sa šestom razreda koji su bili poslani na petodnevni vanjski kamp bez pristupa zaslonom. U kratkom vremenu, njihova je sposobnost razumijevanja neverbalnih emocionalnih znakova znatno poboljšana u odnosu na kontrolnu skupinu koja je imala pristup njihovim digitalnim medijima. Ovi nalazi pokazuju važnost interakcija licem u lice za proces socijalizacije. Iako tehnologija nudi obilje mogućnosti za interakciju i razvoj, ona također može spriječiti neke od naših osnovnih sposobnosti, kao što je čitanje ljudske emocije - vještina koja se ne može naučiti gledanjem zaslona. Još jedna studija sa Kalifornijskog sveučilišta u Los Angelesu, koja je istraživala kako su ljudi povezani, također su izvijestili da je komunikacija u osobi bila superiornija od tekstualnih, audio i videochata. To je važno uzeti u obzir jer bliski međuljudski prilozi predstavljaju sveobuhvatnu ljudsku potrebu, a dokazi potvrđuju da u mnogim slučajevima ti privici dovode do boljeg zdravstvenog ishoda.

Možda je jedna od prvih stvari koje treba imati na umu pri vrednovanju bilo koje zdravstvene tehnologije jest da moramo prvo napraviti tehnologiju za nas, a ne obrnuto. Provjerite temeljitu dubinsku analizu, a vjerojatno ćete biti nagrađeni kada se radi o pronalaženju odgovarajućih digitalnih zdravstvenih alata.

> Izvori:

> Akilov O, Patton T, Moreau J, et al. Dijagnostička netočnost pametnih aplikacija za otkrivanje melanoma. JAMA Dermatology , 2013; 149 (4): 422-426

> Huckvale K, Adomaviciute S, Auto J, Prieto J, Leow M, Auto J. Smartphone aplikacije za izračunavanje doze inzulina: sustavna procjena. BMC Medicine , 2015; 13 (1)

> Jakičić J, Davis K, Wahed A, i sur. Učinak nosive tehnologije u kombinaciji s intervencijom na način života na dugoročni gubitak težine: IDEA randomizirano kliničko ispitivanje. JAMA , 2016; 316 (11): 1161-1171

> Sherman L, Greenfield P, Michikyan M. Učinci teksta, audio, video i osobne komunikacije o vezivanju između prijatelja . Cyberpsychology , 2013; 7 (2): članak 3.

> Uhls Y, Michikyan M, Greenfield P, et al. Pet dana na otvorenom obrazovnom kampu bez zaslona poboljšava vještine preteen s neverbalnim emocijama. Računala u ljudskom ponašanju , 2014; 39: 387-392.