Kronični rinitis najbolje se opisuje kao niz simptoma koji traju mjesecima ili čak godinama. Ovi simptomi obično se sastoje od curenja nosa, svrbež nosa, kihanje, zagušenja ili nakon nosa kaplje . Ovisno o uzroku svog rinitisa, može se dalje razvrstati kao alergijski ili nealergijski.
Suočavanje s kroničnim alergijskim rinitisom
Alergijski rinitis je čest uvjet, pa čak i kada ste u mogućnosti identificirati okidač za svoje simptome stanje još uvijek može postati kronično u prirodi.
To može biti zbog toga što imate više alergija, a okidače je teško izbjeći, jer ne reagira dobro na liječenje ili druge čimbenike.
Pored nazalnih simptoma mnogi ljudi s alergijskim rinitisom pate od svrbežnih ili vodenih očiju. Kontroliranje simptoma kroničnog alergijskog rinitisa je važno kako bi se spriječile komplikacije poput kroničnog sinusitisa ili nazalnih polipa .
Ako vaše specifične alergije još nisu identificirane, to može biti važan prvi korak u upravljanju vašim stanjem. Često to radi stručnjak koji se zove imunolog, ali može se naručiti i od uha, nosa, grkljana (otorinolaringologa) ili čak liječnika opće prakse. Najčešći krivci tijekom cijele godine (višegodišnji) kronični rinitis su prašina, plijesni i kućni ljubimci.
Nakon što ste identificirali alergijske uzroke, trebali biste poduzeti mjere kako biste ih izbjegli ako je moguće. Na primjer, ako ste alergični na grinje, redovito čišćenje i smanjenje vlage u vašem domu mogu vam pomoći.
Ako ste alergični na kućne ljubimce, čuvanje kućnih ljubimaca izvan vaše spavaće sobe, noću može vam pomoći u kontroli simptoma.
Vaši se simptomi također mogu kontrolirati lijekovima kao što su antihistaminici. Trenutno su dostupni mnogi različiti antihistaminici u Sjedinjenim Državama, uključujući difenhidramin, loratidin, cetirizin i feksofenadin.
Noviji antihistaminici poput feksofenadina obično su manje sedativni od starijih antihistaminika kao što je difenhidramin. Dobro je konzultirati svog liječnika ili ljekarnika prije uzimanja antihistaminika. Obavezno ih obavijestite o svim alergijama koje imate, kao i o drugim lijekovima koje biste mogli poduzeti.
Nasalni dekongestivi mogu se koristiti uz antihistaminike kako bi vam pomogli kontrolirati vaše simptome. Dok je oksimetazolin dostupan over-the-counter vjerojatno će uzrokovati opadanje zagušenja nego receptni nazalni dekongestivi. Povratna zagušenja također se naziva ovisnost o nosnoj spreju. To je stanje koje se može dogoditi kada dekongestivi (posebno oni koji sadrže steroide) koriste se duže od 3 dana u isto vrijeme. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljoj opciji za vas u vezi s nazalnim decongestantom.
Možda biste također željeli probati neti lonac ili hladnu tekućinu za maglu kako bi vam pomogli kontrolirati simptome. Ovi su dostupni u većini trgovina drogama i mogu vam pomoći u podmazivanju vaših sekreta, olakšavajući simptome kao što su zagušenje i poslije nosa.
Također biste trebali biti svjesni da simptomi kao što su groznica, ekstremni umor, smrdljivi miris naziva, bol u licu ili zubobolje mogu biti simptomi infekcije sinusa , što je zajednička komplikacija alergijskog rinitisa.
Ako imate ove simptome, trebali biste vidjeti liječnika, budući da je potrebno dodatno liječenje (poput antibiotika).
Suočavanje s kroničnim ne-alergijskim rinitisom
Vjerojatno ste nagađali, ali nealergijski rinitis je rinitis koji nije uzrokovan alergijom ili infekcijom. Ovo stanje se također može nazvati neinfektivnim rinitisom, vazomotornim rinitisom, idiopatskim rinitisom ili intrinsičnim rinitisom. Također, prema kojoj studiji čitate vaše simptome, možda će trebati trajati do godinu dana da bi doista smatrali kroničnim.
Kronični nealergijski rinitis karakteriziraju isti simptomi kao i alergijski rinitis, naročito nazalni simptomi kao što su kongestija i trnjenje nosa.
Međutim, osobe s nealergijskim rinitisom rijetko imaju simptome oka. Osobe s ovim stanjem mogu biti vrlo osjetljive na jake mirise. Suočavanje s ne-alergijskim rinitisom može biti lukav jer otklanjanje uzroka vaših simptoma može biti teško.
Drugi uvjeti koji uzrokuju slične simptome uključuju odbijanje zagušenja uzrokovanu ovisnošću nosa, nuspojava lijekovima i laringofaringealni refluks .
Valja napomenuti da iako osobe s nealergijskim rinitisom imaju negativno testiranje kože za alergije, neke studije pokazuju da do polovine ljudi s tim stanjem ima lokalizirane alergijske reakcije (uglavnom u nosnim prolazima). Postoje mnoge druge teorije o tome što uzrokuje ovo stanje, mnoge uključujući abnormalnosti u živčanom sustavu.
Iako je teško odrediti točan uzrok vaših simptoma, identificirani su neki izazivi. To uključuje hladno vrijeme ili ekstremne promjene temperature, jesti duhovnu hranu i izloženost kemikalijama ili drugim tvarima koje mogu biti iritantne (npr. Onečišćenje zraka). Možda ćete morati voditi časopis kako biste lakše identificirali stvari koje pokreću vaše simptome kako biste mogli učiniti sve kako biste izbjegli te okidače.
Lijekovi se mogu koristiti za liječenje simptoma kroničnog nealergijskog rinitisa, ali većina ljudi s ovim stanjem smatra ustajuće antihistaminike nezgodnim. Lijekovi koji mogu biti korisni uključuju intranazalne glukokortikoide kao flutikazon, intranazalni antihistamin zvan azelastin i lijek nazvan ipratropium. Ovi lijekovi dostupni su u Sjedinjenim Američkim Državama po recept. Vaš liječnik može vam pomoći da odlučite je li vam bilo koja ili kombinacija tih lijekova prava za vas.
Over-the-counter oralni dekongestivi poput pseudoefedrina ili fenilefrina mogu ili ne moraju biti od pomoći u kontroli vaših simptoma. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije nego što ih pokušate i budite svjesni dekongestivnih tvari koje mogu uzrokovati zagušenje rebounda kada se koriste dulje od 3 dana u isto vrijeme.
Ostale stvari koje vam mogu pomoći da se nosite s kroničnim nealergijskim rinitisom mogu uključivati hlapljujuće ovlaživače za maglu i pijte puno vode kako biste lakše uklonili izlučivanje. Također možete pokušati koristiti nosač slane otopine, ili pokušajte s navalom navodnjavanjem pomoću neti lonca, žarulje ili drugog uređaja. One se prodaju u većini ljekarni.
Homeopatski lijekovi su korisni za neke osobe u kontroli simptoma, ali dokaz njihove učinkovitosti, ako je vrlo ograničena. To može uključivati lijekove kao što su capsaicin sprej za nos s eukaliptolom ili akupunkturom. Vi svibanj želite isprobati neke od ovih terapija ako lijekovi nisu učinkoviti u kontroli vaših simptoma. Međutim, budite svjesni da nema dovoljno pozitivnih istraživanja za ove tretmane koji se preporučuju u ovom trenutku.
U nekim slučajevima kirurgija može biti korisna, kao što je smanjenje turbinata, popravak odstranjenog presjeka ili uklanjanje nosnih polipa.
Ovisno o uzroku nealergijskog rinitisa, možete biti izloženi riziku od razvoja komplikacija kao što su sinusna infekcija ili nazalni polipi. Ako osjetite simptome kao što su bol lica, bolovi zuba, teške glavobolje, ekstremni zamor, smrdljivi miris nosa ili povišena temperatura, trebali biste vidjeti liječnika.
> Izvori:
> Alergijski rinitis, sinusitis i rinosinusitis. Američka akademija otorinolaringologije - web stranice kirurgije glave i vrata. http://www.entnet.org/content/allergic-rhinitis-sinusitis-and-rhinosinusitis
> Alergijski rinitis. NHS Choices web stranica. Ažurirano veljače 2016. https://www.nhs.uk/conditions/allergic-rhinitis/treatment/
> Kronični nealergijski rinitis. Uptodate web stranicu. Ažurirano veljače 2018. > https://www.uptodate.com/contents/chronic-nonallergic-rhinitis