Zagušenja povezana s primjenom nosnih dekongestanata
Povratak zagušenja je pogoršanje vaše nosne kongestije zbog nazalnih dekongestiva kao što su Afrin (oksimetazolin), Sudafed (pseudoefedrin) ili Sudafed PE (fenilefrin). Povratni zagušenja poznati su i kao rinit lijekovi, kemijski rinitis, ovisnost o nazalnoj spreju. Vaši nosni prolazi mogu razviti ovisnost o tim lijekovima u samo 3 dana; iz tog razloga kutije i vaši liječnici će vam reći da samo uzimate ove lijekove ne više od 3 dana.
Što uzrokuje zagušenja?
Uobičajeno je uvjerenje da je zagušenje uzrokovano sluzi koja blokira vaše nosne prolaze. To je samo djelomično istina. Temeljni uzrok zagušenja leži u krvnim žilama koje odgovaraju vašem nosu. Neki uvjeti mogu uzrokovati da ove posude postanu natečene (veće) ili se stiskaju (postaju manje). Kada krvne žile u vašim nosnim prolazima postanu natečene zbog hladnog virusa , javljaju se alergije, sinusitis , hormonalne promjene, vježbe, zagušenje. Međutim, kada se krvne žile stiskaju (smanjenje), u dišnim putovima ima više prostora i vaši simptomi smiruju. Stoga lijekovi koji se koriste za liječenje zagušenja obično uzrokuju stiskanje ili smanjenje nazalnih krvnih žila.
Zašto se odmakne zagušenje?
Razlozi zašto se oporavak zagušenja čine složenima i nedovoljno razumljivim. vi svibanj ponovno početi osjećati ozbiljne zagušenja, što je samo olakšava dodatnim korištenje nazalni decongestant .
Tako se uspostavlja začarani krug. Smatra se da je to povezano s dva moguća uzroka:
- Korištenje nazalnih dekongestanta uzrokuje neadekvatnu opskrbu krvlju (zbog suženja krvnih žila) što uzrokuje oticanje u nosnim prolazima.
- Korištenje nazalnih dekongestivnih sredstava uzrokuje nazalni receptori koji reagiraju na dekongestione kako bi smanjili broj (smanjenje brojeva) što dovodi do zagušenja.
Prilikom ocjenjivanja zagušenja rebounda, vaš će liječnik poduzeti temeljitu povijest korištenja lijekova, kao i obaviti nosni ispit. Tipično s povratkom zagušenja, nazalni prolazi će izgledati crveno s debljim od normalne nosne sluznice.
Simptomi prevrnutog zagušenja
Povratna zagušenja najčešće je povezana sa značajnim zagušenjem u odsutnosti curenja nosa ili sneezinga. Također možete osjetiti glavobolje, anksioznost i nemir. Ove manje uobičajene simptome imaju veću vjerojatnost da će se pojaviti ako je temeljni poremećaj za koji su korišteni nazalni dekongestivi još uvijek neriješen. Na primjer, ako ste počeli uzimati Afrin za alergiju, i da se alergija nije uspješno liječila, možete imati i druge simptome osim zagušenja. Simptomi se obično ne mijenjaju ovisno o doba godine ili ste u zatvorenom prostoru ili na otvorenom.
Ako se oporavak zagušenja ne liječi, to može dovesti do drugih stanja uključujući kronični sinusitis, atrofični rinitis i povećane turbinate . Ako imate rinitis medikamentozu, često ćete također hrkati ili doživjeti apneju u snu, što može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.
Liječenje za zagušenja
Ako ste već ovisni o nazalnom spreju, obratite se svom liječniku.
Neki liječnici mogu preporučiti postupno smanjenje uporabe lijekova dok se potpuno ne odmaknete od nje. To bi moglo biti poželjno nego pokušati potpuno odustati od lijekova, što može rezultirati teškim zagušenjima tijekom nekoliko dana.
Tu je i lijek nazvan Rhinostat koji može biti koristan u olakšavanju ovog procesa. Rhinostat je u suštini isti lijek koji ste ovisni, ali se raspršuje na način koji vrlo pažljivo kontrolira dozu. Na primjer, ako je vaše preokretanje zagušenja uzrokovano Afrinom i vaš liječnik vam je dao recept za "Rhinostat", u osnovi biste primili Afrinu u poseban bočici koja vam omogućava da postupno smanjite dozu zbog načina na koji je on ispušten.
Druga klasa lijekova, nazvanih nosnih kortikosteroida, također može biti korisna tijekom procesa odvajanja od nazalnih dekongestiva. Oralni steroidi se također ponekad koriste, ali samo kao posljednje sredstvo. Prvi tjedan obično je najteži i može doći do teških zagušenja i glavobolja koje se tada počinju opadati. Liječenje osnovnog stanja za koje su izvorno korišteni nazalni dekongestivi također je važan dio postupka liječenja.
> Izvori:
> Mortuaire, G, de Gabory, L, François, M, Massé, G., Bloch, F, Brion, N. ... Serrano, E. (2013). Povratak zagušenja i rinitisa medicamentosa: Naslonski dekongestivi u kliničkoj praksi. Kritički pregled literature u medicinskoj ploči. European Annals of Otorinolaryngology, Head and Neck Diseases, 130 (3): 137-144.
> Ramey, JT, Bailen, E & Lockey, RF. (2006). Rhinits Medicamentosa. J Investig Allergol Clin Immunol. 16 (3): 148-155
> Rhinitis Medicamentosa. Medscape web stranicu. http://emedicine.medscape.com/article/995056-overview#a5. Ažurirano 17. studenog 2015.