Sialadentitis je upala žlijezda slinovnica. Ima nekoliko uzroka, uključujući infekcije ili prepreke. Sialadentitis može biti akutno (kratkotrajno) stanje ili kronično (dugoročno) stanje. Također je ponekad i dalje klasificiran točnom salivarnom žlijezdom koja je pogođena, kao što su submandibularni ili parotidni.
Akutni sialadentitis
Akutni sialadentitis obično je uzrokovan bakterijskom infekcijom.
Najčešće utječe na parotidnu žlijezdu (koja se nalazi ispred uha) ili submandibularne žlijezde (ispod brade). Dehidracija ili suha usta glavni su faktori rizika koji dovode do sialadentitisa. Stoga je ovo stanje uobičajeno kod osoba koje su već bolesne ili kod lijekova koji uzrokuju suha usta . Osim toga, slijedeći medicinski uvjeti stavljaju vas na veći rizik od razvoja akutnog sialadentitisa:
- šećerna bolest
- hipotireoza
- Sjorgenov sindrom
- nedavna operacija
- povijest liječenja zračenja usta ili usne šupljine
Simptomi akutnog sialadentitisa mogu uključivati:
- tešku bol i oticanje zahvaćene žlijezde koja iznenada dolazi
- gnoj može izaći iz žlijezde, posebno ako se žlijezda protrlja ili masaža
- crvenilo kože iznad zahvaćene žlijezde
- groznica ili zimice
- žlijezda se može osjećati kao tvrdi grumen i biti nježan na dodir
Dijagnoza akutnog sialadentitisa temelji se na vašoj povijesti bolesti, vašim simptomima i liječničkom pregledu.
Ako liječnik može dobiti uzorak gljiva iz zahvaćenog žlijezda, može se poslati u laboratorij kako bi se utvrdilo što uzrokuje infekciju. Ove su informacije korisne pri odlučivanju o najboljem tijeku liječenja. najčešće bakterije koje uzrokuju akutni sialadentitis su Staphylococcus aureus i razni sojevi streptokoka.
Iako je rijetki, akutni sialadentitis također može biti uzrokovan virusom. Virusi koji mogu dovesti do ovog stanja uključuju: virus zaušnjaka, herpes virus, HIV i Haemophilus influenzae. Virusne infekcije ne mogu se liječiti antibioticima. U većini slučajeva morate liječiti simptome dok čekate tijelo da sami bori virus. U teškim slučajevima, međutim, mogu se koristiti anti-virusni lijekovi. Ovi lijekovi nisu rutinski propisani, jer mnogi od njih su povezani s teškim nuspojavama.
Akutni sialadentitis može se liječiti odgovarajućim putem antibiotika. To se najbolje postiže ako se dobije kultura. Uvijek biste trebali uzimati antibiotike točno onako kako je propisano i završiti cijelu bocu osim ako vaš liječnik ne odredi drugačije.
Vraćanje pravilnog protoka sline također je vrlo važno u liječenju akutnog sialadentitisa. To se najbolje postiže ako pijete puno tekućine, jedete, pijete ili sisate stvari koje stimuliraju protok sline (npr. Kapi za kašalj). Ako uzimate lijekove koji uzrokuju suha usta, možda ćete trebati razgovarati sa svojim liječnikom o prebacivanju na drugu terapiju ili na druge načine na koje možete upravljati ovim nuspojavama.
U ekstremnim i rijetkim slučajevima, akutni sialadentitis može dovesti do formiranja apscesa.
Ako se to dogodi, svibanj se morati iscrpiti apsces kirurški.
Kronični sialadentitis
Za razliku od akutnih sialadentita, kronični sialadentitis vjerojatno je uzrokovan opstrukcijom nego infekcijom. Ometanje može biti uzrokovano kamenjem (salivary calculi) , ožiljnom tkivu ili u rijetkim slučajevima tumora. Bez obzira na opstrukciju dolazi do smanjenog protoka sline i kronične upale. Kronični sialadentitis najčešće utječe na parotidnu žlijezdu.
Sljedeće su simptomi kroničnog sijaladentitisa:
- nježnost i blagi oticanje nad zahvaćenom žlijezdom
- žlijezda se može u početku povećati, a zatim smanjiti veličinu
- bol u području žlijezde tijekom jela
Kronični sialadentitis dijagnosticira se na sličan način kao i akutni sialadentitis, ali više se može naglasiti na prepoznavanju i liječenju osnovnog uzroka kroničnog sijaladentitisa. Slikanje pomoću ultrazvuka ili CT može biti korisno. Također za vrijeme doktorskog ispita ako se zahvaćena žlijezda masira, to obično ne proizvodi nikakvu slinu.
Jednom kada se dijagnosticira temeljni uzrok kroničnog sijaladentitisa, liječenje bi se trebalo usredotočiti na preokretanje podlaktnog uzroka stanja. Ako je prisutna opstrukcija, možda će ga kirurški ukloniti. Ako nema opstrukcije, liječenje se sastoji od hidratacije, masaže, a ponekad i lijekova koji smanjuju upalu. Usisavanje na pastile ili kapljice kašlja može također pomoći u vraćanju protoka sline. U rijetkim i teškim slučajevima kroničnog sialadentitisa, cjelokupna žlijezda slinovnica može biti kirurški uklonjena.
Drugi slični uvjeti
Postoji nekoliko drugih stanja koja su povezana s ili mogu uzrokovati slične simptome kao što su sijaladentitis. Vaš liječnik morat će to isključiti prije nego što učini dijagnozu sialadentitisa i preporučuje liječenje.
Jedno stanje se obično javlja kod djece i naziva se recidivnim parotitisom djetinjstva. Uzrok takvog stanja nije poznat, ali se obično pojavljuje samo kod djece koja obično izrastu iz njega u vrijeme puberteta. Ponavljanje parotitisa djetinjstva obilježeno je ponavljanim epizodama oticanja parotidne žlijezde (obično samo s jedne strane). Oticanje je popraćeno drugim simptomima, uključujući groznicu i slabost.
Liječenje recidivnog parotitisa djetinjstva sličan je onom kod sialadentitisa. Topla kompresija nad zahvaćenom žlijezdom i masaža mogu pomoći da stimuliraju protok sline uz pravilnu hidrataciju i stvari poput kapi kašlja ili kapi vitamina C da sisaju. Antibiotici se povremeno mogu propisati. Kirurgija je gotovo nikada neophodna. Razlikuje se za svako dijete, ali epizode se mogu pojaviti svakih nekoliko mjeseci i traju nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Još jedno povezano stanje se naziva sialolitika ili slinovnički kanal. Kao što je ranije spomenuto ovo stanje se može pojaviti sama po sebi ili zapravo dovesti do sialadentitisa. Kamenje u slinovnicama tvore minerali koji se nalaze u slini, točnije soli, proteini i kalcijev karbonat.
Ponekad se salivarni kanali mogu opipati (osjetiti liječnik na pregledu), ali češće se dijagnosticira pomoću ultrazvuka ili CT. Kamenje obično treba kirurški ukloniti.
Iako je rjeđi od bilo kojeg od prethodno navedenih stanja, tumori (benigni ili kancerozni) mogu dovesti do sialadentitisa. To se dijagnosticira pomoću biopsije igle gdje se tkivo odstranjuje iz tumora, a zatim se ispituje pod mikroskopom kako bi se utvrdilo jesu li stanice raka ili ne. Većina rastova pronađenih u slinovnicama su benigni. Bez obzira na to je li rast dobroćudan ili maligni, većina rastova u slinovnicama ili kanalima treba kirurški ukloniti.
> Izvori:
> Poremećaji žlijezda slinovnica. Američki obiteljski liječnik. Ažurirano u lipnju 2014. http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
> Submandibularni sialadenitis / sialadenoza. Medscape. Ažurirano siječnja 2017. https://emedicine.medscape.com/article/882358-pregled
> Sialadenitis. NIH web stranicu. Ažurirano studeni 2016. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis