Osnovne činjenice o jednoj od slinovnica
Parotidne žlijezde su jedna od tri glavne vrste žlijezda slinovnica u tijelu, a najvjerojatnije su prepoznate od onih koji su živjeli prije cjepiva protiv zaušnjaka. Zauške su bile uobičajena infekcija djetinjstva karakterizirana "hrskavim obraza" natečenih parotidnih žlijezda. Ove žlijezde su prisutne na svakoj strani vašeg lica i luče slinu za pomoć u probavi.
Pogledajmo anatomiju i funkciju parotidne žlijezde, kao i zajedničke bolesti koje utječu na ovu žlijezdu.
Anatomija parotidne žlijezde
Imate dvije parotidne žlijezde, svaka na vašem licu ispred uha. Uz parotidnu žlijezdu, imate i dvije druge glavne žlijezde slinovnice, nazvane sublingvalnim i submandibularnim žlijezdama. Sve tri žlijezde imaju cijev povezanu s njima, nazvan kanalom, koji prevodi slinu iz žlijezde u usta. Kanal koji izlučuje parotidnu žlijezdu zove se Whartonov kanal.
Funkcija parotidne žlijezde
Funkcija parotidne žlijezde i drugih dviju glavnih žlijezda slinovnica je proizvoditi i izlučivati sline, tvar koja pomaže u prekinuti hranu kako bi se mogla pravilno digesti. Saliva također pomaže obraniti od bakterija i spriječiti šupljine.
Bolesti parotidne žlijezde
Postoji nekoliko vrsta medicinskih stanja koja mogu utjecati na salivarnu žlijezdu, od kamenja do tumora.
Pogledajmo svaki od njih zasebno.
Xerostomia (suha usta)
Kada žučne žlijezde osobe ne funkcioniraju ispravno i zaustavljaju se ili proizvode premalo sline, osoba će razviti suha usta - to se naziva kserostomija . Postoji niz potencijalnih uzroka za kserostomiju uključujući terapiju zračenjem, autoimunu bolest nazvanu Sjogrenov sindrom ili lijekove poput antihistaminika ili kemoterapije .
Suhe usne mogu značajno utjecati na kvalitetu života osobe. To može utjecati na gutanje, stvoriti osjećaj gori u ustima i predispoziti osobu na šupljine. Liječenje uključuje umjetnu sline i lijekove koji stimuliraju proizvodnju sline.
Sialadenitis (bakterijska infekcija parotidne žlijezde)
Sialadenitis je bakterijska infekcija koja može utjecati na parotidnu žlijezdu, kao i submandibularnu žlijezdu. Najčešće nastaje nakon usporene drenaže iz žlijezde (djelomična opstrukcija), što rezultira sekundarnom infekcijom u žlijezdi. Simptomi mogu uključivati nježnost obraza, vrućicu, oticanje, bol u ishrani, a ponekad prisutnost gnoj je zabilježena na otvoru kanala u ustima. Najčešće se javlja kod osoba s kroničnom bolešću ili kod osobe koja je dehidrirana.
Liječenje uključuje antibiotike i tople komade u žlijezdu. Neki pružatelji preporučuju masažu parotidne žlijezde, ali to može biti bolno. Usisavanje na pastile ili kapljice kašlja može potaknuti protok sline i pomoći u uklanjanju infekcije. Ako se infekcija ne liječi odmah, može nastati apsces koji može zahtijevati drenažu.
Tu je i kronični oblik sialadenitisa koji se obično odnosi na opstrukciju, a ne na bakterijske infekcije.
Sialolitija (opstrukcija parotidne žlijezde)
Još jedna potencijalna bolest parotidne žlijezde, sialolitija , je opstrukcija koja se obično javlja kada kamen (račun) blokira cijev (Whartonov kanal) koji nosi sline u usta. Prepreka uzrokuje bol i oticanje na strani lica zahvaćene žlijezde. Ne popiti dovoljno tekućine ili uzimati lijek koji smanjuje količinu proizvodnje sline može potaknuti formiranje kamena.
Ako je opstrukcija uzrokovana kamenom, početno liječenje može uključivati pijenje puno tekućina, masažu žlijezde i usisavanje kapljica limuna ili lozenge vitamina C za poticanje proizvodnje sline.
Ako to ne uspije, liječnik može koristiti instrument za uklanjanje kamena.
Kamenje blizu otvora (na podu usta) može ponekad biti uklonjeno kroz usta. Kamenje koje leže dublje u kanalu su zahtjevnije liječiti, jer instrumenti u ovoj regiji mogu oštetiti živce. Tretmani slični onima za bubrežne kamenje, kao što su tjelesni udarni val litotripsi, ili fluoroskopsko pronalaženje košara mogu biti učinkoviti.
Ako su kameni kronični i ozbiljni, može se ukloniti i parotidna žlijezda, ali to nije učinjeno ako je to moguće.
Ostali manje uobičajeni uzroci opstrukcije parotidne žlijezde uključuju:
- Stomatološke osobe za komprimiranje otvora kanala
- Izbijanje zuba kao posljedica traume
- Ušice ili strana tijela koja ulaze u kanal
- Neoplazma (tumor) ili natečeni limfni čvor koji blokira kanal
Upalni / Infiltrativni poremećaji parotidne žlijezde
Postoji nekoliko vrsta medicinskih poremećaja koji mogu dovesti do povećanja parotidne žlijezde, bilo infiltriranjem žlijezde ili uzrokujući upalu u žlijezdi. To uključuje:
- Sjogrenov sindrom
- sarkoidoza
- Alkoholizam
- Dijabetes
- HIV / AIDS
- Lijek induciran (neki lijekovi mogu učiniti sline veću debljinu, kao što je jod)
Zujanje (virusna) infekcija i parotidna žlijezda
Najčešća žlijezda slinovnice virusnih infekcija je šunki , što uzrokuje povećanje oba parotidnih žlijezda. Prije uvođenja cjepiva 1967. godine, zaušnjaka je bila vrlo česta infekcija djetinjstva, koju karakteriziraju "čekići obraza". I dalje se pojavljuju epidemije, ali rijetkost je sada relativna u prošlosti.
Tumori parotidne žlijezde
Parotidna žlijezda također može razviti rast ili masu, nazvanu tumor. Ti tumori su često benigni, a ne maligni (kancerozni). Nasuprot tome, tumori drugih glavnih slinovnica, kao i manje žlijezde slinovnica, često su maligne. Maligni parotidni tumori obično su ili mukoepidermoidni i adenocistični karcinomi, ili adenokarcinomi.
Što učiniti ako ste zabrinuti zbog parotidne žlijezde
Ako primijetite oticanje ili nježnost nad parotidnom žlijezdom, obratite se svom liječniku. Ne samo da bi tvoja nelagoda mogla signalizirati infekciju ili kamen koji bi trebao biti tretiran, ali natečena parotidna žlijezda također može ukazivati na temeljni proces bolesti. Kada vidite liječnika primarne njege, može vas uputiti liječniku za uho, nos i grlo (ENT) za daljnju procjenu.
Donja crta na parotidnim žlijezdama
Parotidne žlijezde na svakoj strani lica imaju važnu ulogu u stvaranju sline, koja zauzvrat pomaže u probavi, podmazuje usta i sprječava stomatološki propadanje. Infekcije i kamenje u parotidnim žlijezdama mogu zahtijevati liječenje, a oticanje parotidnih žlijezda može dati važne naznake o prisutnosti drugih medicinskih problema.
> Izvori:
> Američka akademija otorinolaringologije - kirurgija glave i vrata. Pljuvačne žlijezde. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela unutarnje medicine. New York: obrazovanje Mc Graw Hill, 2015. Ispis.