Sustavna autoimuna bolest
Sjogrenov sindrom, nazvan po švedskom liječniku, Henrik Sjögren, koji ga je otkrio početkom 1900. godine, je autoimuna upalna bolest koja se može pojaviti kao primarni uvjet bez druge reumatskih bolesti ili kao sekundarno stanje zajedno s drugim reumatskim stanjima. Oko 50 posto Sjogrenovog sindroma javlja se kao jedini uvjet.
Drugi 50 posto Sjogrenovog sindroma javlja se kao sekundarno stanje, najvjerojatnije kod reumatoidnog artritisa , sistemskog lupus eritematosusa, skleroderme , polimiositisa ili dermatomiozitisa.
Prema Sjogren's Syndrome Foundationu, Sjogrenov sindrom je jedan od najčešćih autoimunoloških stanja i utječe na čak 4 milijuna Amerikanaca. Devedeset posto bolesnika Sjogrenovog sindroma su žene. Prosječna dob početka bolesti je starijih od 40 godina, ali muškarci, žene i djeca mogu razviti Sjogrenov sindrom u bilo kojoj dobi.
Uzrok
Uzrok Sjogrenovog sindroma je nepoznat. Prema American College of Rheumatology, genetski čimbenici i virusne infekcije mogu povećati rizik od razvoja sindroma. Hormoni također mogu biti faktor.
simptomi
Prema Sjogren's Syndrome Foundation, simptomi mogu uključivati:
- Suhe oči koje također mogu osjetiti grimasu ili gori
- Suha usta
- Teškoća žvakanja, gutanja i razgovora
- Puknut ili bolan jezik
- Suhe, goruće grlo
- Razlika u okusu ili mirisu
- Stomatološki propadanje
- Infekcije usmene kvasca
- Bol u zglobovima
- Poteškoće s probavom
- Suhi nos i koža
- Oticanje žlijezda oko lica
- Vaginalna suhoća
- Umor
- Povećani limfni čvorovi
Rijetke komplikacije povezane s Sjogrenovim sindromom uključuju:
- Ožiljak na rukama i nogama povezan s vaskulitisom
- Upala u pluća, jetre i bubrega
- Neurološke komplikacije uzrokuju ukočenost, trnci i slabost
- Limfom u malom broju bolesnika
Dijagnoza
Uz simptome, rezultati testiranja i određeni dijagnostički testovi pomažu formulirati dijagnozu Sjogrenovog sindroma. Nijedan test ne može sama potvrditi dijagnozu. Testovi koji pomažu formulirati dijagnozu uključuju:
- Antinuklearno protutijelo (ANA test) - 70 posto Sjogrenovih bolesnika pokazalo je pozitivno za ANA, ali antitijela mogu biti prisutna iu zdravih ljudi.
- SSA (anti-Ro) i SSB (anti-La) - protutijela koja se obično nalaze kod ljudi s primarnim Sjogrenovim sindromom. Nisu svi Sjogrenovi pacijenti pozitivan za SSA i SSB.
- Reumatoidni faktor - 60 do 70 posto ljudi s dijagnozom Sjogrenovog sindroma pozitivno je za reumatoidni faktor.
- Imunoglobulini - U Sjogrenovom sindromu povišeni su normalni proteini u krvi.
- Moguće je naređivanje posebnih oftalmoloških ili dentalnih testova za provjeru abnormalne suhoće ili drugih abnormalnosti. Testovi mogu uključivati: Schirmerov test za suhe oči (liječnik stavlja papirnate trake ispod donjih kapaka i mjeri vlagu na papiru nakon 5 minuta); ispitivanje raspršenog svjetla (izvođenje oftalmologa pomoću opreme za povećanje i ispitivanje oka, provjera suhoće i upale); bojenje s vitalnim bojama (provjera oštećenja na površini oka); (liječnik pregledava abnormalnosti i može dobiti uzorak sline za provjeru kvalitete); biopsija usnica (liječnik uklanja sitne žlijezde slinovnica iz donje usnice za mikroskopski pregled).
liječenje
Liječenje Sjogrenovog sindroma je različito za svaku osobu, ovisno o tome koji su dijelovi tijela pogođeni. Iako ne postoji lijek za Sjogrenov sindrom, usta, zamjenske slinovnice, sprejevi, gelovi i guma mogu ublažiti oralne simptome. Lijekovi i mogućnosti liječenja lijekova za suhe usta povezane s Sjogrenovim sindromom mogu uključivati lijekove koji stimuliraju slinu i sluz, kao što su:
- Salagen (pilokarpin hidroklorid)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
Umjetne suze i masti za oči mogu olakšati kronične suhe oči. Lijekovi i mogućnosti liječenja lijeka za suho oko povezane s Sjogrenovim sindromom mogu uključivati:
- Restasis (ciklosporinska oftalmološka emulzija)
- Hidroksipropil celuloza (kapi za oči i pelete)
Ekstraglandularni problemi, kao što su bol u zglobovima ili bol u mišićima, često se liječe NSAID-om (nesteroidni protuupalni lijekovi). Pluća, bubreg, krvna žila ili problemi živčanog sustava mogu se liječiti:
- kortikosteroidi
- DMARD (antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest) ili imunosupresivi
Riječ od
Prosječno vrijeme od pojave simptoma do dijagnoze Sjogrenovog sindroma je za više od 6 godina. Uostalom, postoji mnogo uzroka za suhe oči i suha usta koja treba biti isključena. Suhi usta i suhe oči najčešći su simptomi povezani s Sjogrenovim sindromom, ali simptomi nisu isključivi. Određeni lijekovi, uzeti za druge uvjete, mogu uzrokovati suhoću. Čak je i menopauza povezana s simptomima suhoće. Važno je ne skakati se na zaključke jer imate suhe oči ili suha usta. Ako imate ove simptome, potražite liječnika radi detaljne procjene i dijagnoze. Reumatolozi upravljaju pacijentima Sjogrenovog sindroma, a zubari i liječnici oka mogu liječiti specifične simptome. Sjogrenov sindrom je stanje koje se može liječiti. S učinkovitim liječenjem, većina ljudi može dobro živjeti.
Ne bismo bili sporni ni spomenuti jednostavne lijekove za suhe oči. Trepere oči da ih navlažite. Treperi 5 ili 6 puta u minuti. Zaštitite oči od vjetra i skica. Svakako koristite ovlaživač zraka u vašem domu. Izbjegavajte dim i izbjegavajte šminka oko očiju koja može biti iritantna. Slično tome, postoje savjeti zdravog razuma za upravljanje suhim ustima. Umak od gume bez šećera ili sisati na tvrde bombone bez šećera. Sipajte vodu tijekom dana. Koristite balzam za usne kako bi ublažili suhe usne.
> Izvori:
> O Sjogrenovom sindromu. Zaklada Sjogren's Syndrome.
> Pitanja i odgovori o Sjogrenovom sindromu, NIAMS, Ažurirano rujan 2016.
> Udell, James, MD. Sjogrenov sindrom. Američka škola za reumatologiju. Ažurirano u ožujku 2017. godine.