Zašto se artritis u više četiriju zglobova tiče
Polyartritis (također poznat kao poliartikularni artritis) definira se kao artritis koji istovremeno utječe na pet ili više zglobova. Poliartritis je najčešće povezan s autoimunim bolestima i smatra se zabrinjavajućim jer tijekom vremena napreduje prema drugim zglobovima.
uzroci
Polyartritis je najčešće uzrokovan autoimunim poremećajem u kojem imunološki sustav osobe pogrešno napada vlastite stanice i tkiva.
Uzroci autoimunih bolesti nisu dobro razumjeli, ali se smatraju snažno povezani s genetikom, okolinom i izloženost svemu od zračenja do toksina.
Budući da autoimune bolesti mogu potaknuti reakciju na cijelo tijelo, oni koji uključuju zglobove obično se neće pojaviti izolirano kao što bi mogli s osteoartritisom (aka "artritis trošenja").
Autoimuni poremećaji najčešće povezani s poliartritisom uključuju:
- Reumatoidni artritis
- Psorijazni artritis
- amiloidoza
- Lupus
- sklerodermija
- Juvenilni idiopatski artritis
Polyartritis također može biti potaknut određenim tzv. Alfavirusnim infekcijama, uključujući virus chikungunya i virus Mayaro .
Dok smo povezani poliartritis s progresivnom, ne-reverzibilnom bolešću, također se može pojaviti kao dio akutne bolesti kao što je reumatska groznica kod koje upala može biti prolazna i migrirati između višestrukih zglobova.
Dijagnoza
Dok je poliartritis najčešće povezan s autoimunim bolestima, pojam jednostavno opisuje broj zglobova koji su uključeni i ništa više. Kao takav, može se koristiti za opisivanje bilo kojeg broja stanja, trajnih ili prijelaznih, u kojima je pogođeno više od četiri zglobova.
U tu svrhu, liječnik će obično započeti istragu gledajući dva najvjerojatnija uzroka poliartritisa: reumatoidni artritis (RA) i osteoartritis (OA).
Postoji nekoliko naznaka koji mogu pomoći u razlikovanju uvjeta:
- Kod OA simptomi obično počinju s jedne strane tijela i šire se na drugu. S RA, simptom se može razviti slučajno s obje strane.
- Kod OA simptomi obično počinju s jednim zglobom i šire se prema van tako da uključuju druge susjedne zglobove. Kod RA, simptomi se mogu razviti na malim ili velikim zglobovima bez vidljivog uzorka.
- OA simptomi obično se razvijaju postupno. RA može brzo i iznenadno udariti.
- OA obično neće imati sustavne simptome (svih tijela). RA će obično biti popraćena ustrajnim umorom i općim osjećajem slabosti.
- Sa OA, zglobovi mogu biti bolni i biti nježni, ali imaju malo ili nimalo otekline. S RA, spojevi će biti bolni, natečeni i kruti.
Ovisno o sumnjivom uzroku, moguće je naručiti rendgenske snimke, ultrazvuk, krvne pretrage i analizu zglobne tekućine (poznato i kao artrocenteza ).
Za RA specifično, dva testa krvi poznata kao test reumatoidnog faktora i anti-ciklički citrulinirani peptid (anti-CCP) test antitijela mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze.
Nasuprot tome, nema testova krvi za potvrdu OS-a. Dijagnoza se temelji na fizičkom ispitivanju, testovima snimanja i procjeni krvnih i zglobnih tekućina za isključenje RA i svih drugih uzroka.
> Izvori:
> Ledingham, J. "Dijagnoza i rano upravljanje upalnim artritisom". BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10,1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. i Albano-Aluquin, S. "Diferencijalna dijagnoza poliartikularnog artritisa". Ja sam liječnik. 2015 92 (1): 35-41.