Zubni zglob (TMJ) je zglob koji spaja čeljust na lubanju. Ovaj spoj je ispred ušiju; možete ga lako locirati otvaranjem i zatvaranjem usta i osjećajem zgloba prstima. Ovaj spoj se razlikuje od većine zglobova, jer se naziva diartrotičnim zglobom . Ova vrsta zgloba ima dva zglobova koji funkcioniraju neovisno; u ovom slučaju i lijevo i desno zglob mandibule.
Kada postoji problem s tijelom, mišićima ili ligamentima oko ovog zgloba, stanje se često pogrešno naziva TMJ ili TMJ poremećaj. TMJ se upravo odnosi na zajednički i temporomandibularni poremećaj (TMD) koji je precizan za bilo koju disfunkciju koja se odnosi na funkciju TMZ-a. Da bi terminologija bila dosljedna i da nikoga ne bi zbunjivala, odnosit ćemo se na TMD kao poremećaj TMZ-a .
simptomi
- bol u licu
- bol dok žvakati
- popping ili klik od čeljusti
- glavobolje
- earaches
- teško otvaranje i zatvaranje usta
- zaključana čeljust
- generalizirana bol i nježnost oko zgloba
- zujanje u ušima
- povijest siromašnog sna ili dijagnosticiranog poremećaja spavanja
Faktori rizika
TMJ poremećaji su češći kod žena nego kod muškaraca, a češće kod bijelaca nego kod afroamerikanaca. Drugi poremećaji ili stanja koja su povezana s TMJ uključuju:
- reumatoidni artritis
- degenerativne bolesti zglobova
- anksioznosti ili drugih psihijatrijskih poremećaja koji dovode do kroničnog stezanja čeljusti ili brušenja zuba
- dentalna maloklinacija
- jezička kravata (ankiloza)
- bruksizam
- neke nedostatke u porođaju
uzroci
Izvorno se misli da su poremećaji TMZ-a zbog neusklađenosti gornjih i donjih zuba. Dok to još uvijek ima ulogu u uzrokuje TMJ poremećaje, postoji mnogo više čimbenika koji mogu uzrokovati ovaj bolni poremećaj, uključujući:
- trauma do čeljusti ili zgloba
- anksioznost, stres ili depresiju
- držanje glave i vrata
- brušenje zuba
- žvakaća guma (kada je prekomjerna)
Dijagnoza
Poremećaj TMZ obično dijagnosticira otorinolaringolog (ENT). Mnogi pojedinci traže pomoć ENT-a jer bol čeljusti dovodi ih da vjeruju da imaju infekciju uha . Liječnik će obaviti fizički pregled, koji može uključivati gledanje unutar usta zbog znakova trošenja na zubima od brušenja i stiskanja; procjenjujući mišiće vrata za grčeve; i znakovi zajedničke nježnosti. Liječnik također može mjeriti koliko ste u mogućnosti otvoriti usta. Ponekad, vaš liječnik će zatražiti CT ili MRI skeniranje kako bi bolje pregledao štetu na zglobu.
liječenje
Liječenje se temelji na težini poremećaja. Za manje slučajeve, led i mirovi mogu biti najbolji kladiti, zajedno sa protivnicima protiv bolova poput ibuprofena i acetaminofena. Osobe s poremećajem TMJ trebale bi izbjegavati žvakanje gume, brušenje zuba i stiskanje čeljusti. Ponekad pomoćnik za ugriz može pomoći u tome.
Tehnike opuštanja najmanje 30 minuta dnevno mogu pomoći. Neki ljudi mogu imati koristi od fizikalne terapije, mišića, steroida, trenja i ultrazvučnog liječenja.
Ako se simptomi i dalje javljaju nakon što su pokušani agresivni protuupalni lijekovi i druge tehnike, okluzijska terapija također se može ispitati. Okluzalna terapija ima za cilj zaštititi vaše ugristi i spriječiti teške stezanje i brušenje koje mogu oštetiti zube. Da biste utvrdili je li to opcija, trebate se obratiti stomatologu.
U teškim slučajevima može biti potrebno operiranje. Međutim, samo kirurško liječenje neće popraviti poremećaje TMZ osim ako se ne uključite u terapiju i prije i poslije operacije.
izvori:
Američka akademija otorinolaringologije kirurgije glave i vrata. TMZ. Pristupljeno: 5. studenog 2015. s adrese http://www.entnet.org/content/tmj.
Goldenberg, David; Goldstein, Bradley J. Priručnik Otorinolaringologije Kirurgija glave i vrata. 2011. p. 73-77.
Medline Plus. Poremećaji TMZ-a. Pristupljeno: 21. prosinca 2011. s http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Rotter, BE. (2015). Otvoreni anesteziologiji: Temporomandibularni zglobovi. Pristupite 14. kolovoza 2016. s adrese http://www.clinicalkey.com (Potrebna je pretplata)
Scrivani, SJ & Mehta, NR (2015). Temoromandibularni poremećaji kod odraslih osoba. Pristup je 5. studenog 2015. s http://www.uptodate.com.