Postoji nekoliko vrsta infekcija uha, ali najčešći je otitis media. To se događa kada tekućina i gnoj izgrade u srednjem uhu, uzrokujući bol u uhu. To je često posljedica hladnoće ili alergija koje mogu blokirati odvodnju, uvođenje bakterija ili virusa i uzrokovati upalu. Infekcije uha su uobičajene u maloj djeci, ali se mogu pojaviti i kod odraslih.
Većina ih se može lako liječiti sa ili bez antibiotika, ali preporučuje se postavljanje ušnih cijevi za kronični otitis media.
Otitisni medij s tekućinom (OME) se vidi kada u uhu postoji tekućina (često nakon hladnoće), ali bez aktivne infekcije. Infekcija vanjskog uha naziva se otitis externa (plivački uho).
simptomi
Za odrasle i stariju djecu, najočitiji simptom koji ukazuje na otitis media je bol. Djeca često vode temperaturu s infekcijama uha, ali ne uvijek. Ti se simptomi pojavljuju obično nakon hladnog ili nazalnog zagušenja.
Bebe i mala djeca doživljavaju bol, ali ne mogu reći svojim roditeljima o njihovoj nelagodnosti, pa je važno tražiti neverbalne tragove da mogu imati infekciju uha. To uključuje:
- Povlačenjem uha
- Vrištanje više nego obično
- Poteškoće u spavanju
- Isušivanje iz uha
- Problemi s ravnotežom ili sluhom
- Smanjena apetita
- Neobjašnjena groznica
Infekcija uha nije nužno nužna za djecu, sve dok se bol može kontrolirati.
Američka akademija pedijatrije promovira pristup liječenju boli i čeka dva do tri dana kako bi vidio uklanja li se, kako to obično hoće. Provjerite kod svog liječnika o tome kada treba vidjeti dijete. Odrasli trebaju nazvati svog liječnika kada doživljavaju bol u uhu ili druge simptome i vidjeti je li potrebno čekati ili doći na ispit.
Simptomi kroničnog otitis medija mogu uključivati gubitak sluha, kronično odstranjivanje uha, problemi s ravnotežom, slabost lica, bol u dubokom uhu, glavobolja, vrućica, zbunjenost, umor i drenaža ili oticanje iza uha.
Česta komplikacija otitis medija je rupturirani bubnjić zbog pritiska akumulirane tekućine i gnoja, a vi svibanj doživjeti vrtoglavicu. Rijetke komplikacije uključuju infekciju koja se širi na mastoidnu kost ( mastoiditis ) ili na druga područja. Kronični otitis media u djece može dovesti do gubitka sluha i narušavanja govora i jezika.
uzroci
Iako različite vrste infekcija uha mogu uzrokovati slične simptome, njihovi se uzroci razlikuju.
Začepljenje eustatične cijevi koja povezuje stražnju stranu grla s srednjim ušima postavlja scenu za otitis media. Cijev ne može isprazniti srednje uho ako imate povećanu upalu, muku ili zagušenja što se često događa s gornjom dišnom infekcijom ili alergijskim rinitisom. Bakterije ili virusi se mogu umnožiti u srednjem uhu i uzrokovati infekciju uha .
Djeca između 6 mjeseci i 2 godine starosti imaju najveći rizik jer su eustahijske cijevi manje sposobne za ispuštanje tekućine u unutarnje uho i one su osjetljive na gornje respiratorne infekcije uslijed svojih nezrelih imunoloških sustava.
Bebe koje nisu dojene barem za prvih šest mjeseci života, koji hrane za životinje tijekom polaganja ili koriste mačje nakon šest mjeseci starosti, također imaju povećan rizik od infekcije uha.
Pušenje i izlaganje dimljenom dimu povećavaju rizik. Drugi čimbenici rizika su rascjep nepca i drugi kraniofacijalni poremećaji, povećani adenoidi , nazalni polipi i sluznice kao što je sinusitis.
Kronični otitis media (COM) ukazuje da je tekućina prisutna u srednjem uhu šest ili više tjedana. To je stanje koje se obično javlja tijekom mnogih godina među ljudima koji imaju česte probleme s ušima.
OME se također može dogoditi ako dođete dolje s hladnom ili upaljeno grlo i tekućina se akumulira u srednjem uhu zbog oticanja, ali ne postoji aktivna infekcija. Tekućina obično odlazi samostalno u roku od četiri do šest tjedana. Često se događa kod djece u dobi od 6 mjeseci do 3 godine. Više dječaka je pogođeno od djevojaka.
Swimmerovo uho (otitis externa) razlikuje se od otitis medija u tome što se bakterije množe u vodi koja je zarobljena u vanjskom kanalu uha. Plivanje je, naravno, čest faktor rizika, ali umetanje prstiju ili pamučnih obrisaka u uho također može pridonijeti tome.
Dijagnoza
Točna dijagnoza infekcije uha zahtijeva posjet vašem liječniku. On ili ona će koristiti poseban instrument (otoskop) kako bi pogledao unutar uha kako bi utvrdio kakvu vrstu infekcije uha može biti prisutan. Fotografiranje obično nije potrebno. Međutim, ako imate ponovljene infekcije srednjeg uha, CT ili MRI mogu se obaviti radi traženja strukturnih abnormalnosti ili apscesa.
liječenje
Mnoge infekcije srednjeg uha sami se oslobađaju nakon nekoliko dana. Vaš liječnik vam može savjetovati hoće li se promatrati i čekati ili preporučiti liječenje .
Over-the-counter ibuprofen ili acetaminofen mogu se koristiti za bol u uhu. Jednom kada liječnik izvrši dijagnozu infekcije uha, antibiotici će biti propisani prema smjernicama prema dobi i drugim kriterijima. Amoksicilin je prvi izbor jer obuhvaća najčešći bakterijski agens. Drugi antibiotici se koriste ako ste alergični na penicilin. Također se mogu propisati kapi za uho s lokalnim anestetikom koji pomažu u bolovima u uhu.
Ako vaše dijete ima kronični otitis medij, vaš liječnik može preporučiti postavljanje malih cijevi u svoje uši kako bi se isušilo tekućinu koja se gradi. Iako je to vrlo česta i prilično jednostavna procedura, postoje rizici povezani s bilo kojom vrstom operacije ili anestezije, a odluka bi trebala biti ona koja pažljivo ocjenjuju i roditelji i liječnik.
Caregiving i suočavanje
Suočavanje s infekcijom uha može biti frustrirajuće, bilo da je vaše ili vaše dijete. Ako su propisani antibiotici, važno je zapamtiti da obično nećete vidjeti nikakve razlike u simptomima tijekom najmanje 24 do 48 sati. To znači da još uvijek može biti groznica i bol u uhu tijekom tog vremena. Dijete može i dalje biti nervozno i imati poteškoće s spavanjem. Koristite protivnike bolova ako je potrebno i prema uputama; možete pokušati primijeniti toplom ili hladnom krpom na zahvaćeno uho.
Razgovori poput videozapisa, knjiga i igara mogu odvesti djetetovu fokus s bolova i nelagode. Ako ste previše vremena proveli s djetetom, potražite pomoć kako biste se mogli odmoriti.
Također je izuzetno važno uzeti sve propisane lijekove. Ne završavajući propisane antibiotike može dovesti do rezistentnih bakterija i uzrokovati da infekcija i dalje postoji.
Riječ od
Infekcije uha su zajednički dio djetinjstva. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što biste trebali učiniti ako vidite simptome u svom djetetu. I za vas i vaše dijete smanjite izloženost nekom drugom dimu ili prestanite pušiti. Obavezno poduzimate korake kako biste spriječili prehladu i gripe, uključujući dobivanje preporučenih cijepljenja i godišnji grip protiv gripe.
izvori:
> Infekcije uha. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, et al. Dijagnoza i upravljanje akutnim otkovnim medijima. Pedijatrija 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Akutni otvori medija u odraslima (gutljaj i serous). Do danas. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> Infekcije srednjeg uha. Američka akademija pedijatrije. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx.