Otitis externa, koja se također naziva i plivačovo uho , uobičajena je infekcija vanjskog uha koja utječe na gotovo 1 od 100 Amerikanaca. Unatoč zajedničkoj dijagnozi, gotovo 1/3 svih slučajeva zlostavlja se oralnim antibioticima. U pokušaju da se standardizira liječenje otitis externe, američka akademija otorinolaringologije - kirurgija glave i vrata objavila je nove smjernice za liječenje u veljači 2014.
Promjene su podupirale 12 randomiziranih pokusa i 2 sustavna pregleda. Ovaj članak pokriva najbolje tretmane za otite externa, uključujući nove smjernice.
Trebali biste izbjeći samoobranu jer drugi uvjeti uha mogu uzrokovati simptome koji su slični otitis externi. Ovi uvjeti uključuju:
- otalgije
- Otorrhea
- Upala vanjskog kanala uha
Iako su simptomi tih ušnih stanja slični onome kod otitis externe, oni se mogu liječiti vrlo različito. Dok je otitis externa infekcija koja se lako može riješiti odgovarajućim liječenjem, netretirani ili zlostavljani otitis externa mogu dovesti do vrlo teškog stanja zvanog zloćudni otitis externa . Kako biste izbjegli ovu komplikaciju, vaše stanje treba potvrditi liječnik prije početka liječenja.
Osim rješavanja infekcije koja uzrokuje otitis externa, tretmani se usredotočuju na kontrolu bolova u uhu i drugih simptoma koji prate ovo stanje.
Ostali čimbenici koji će vaš liječnik razmotriti prije liječenja mogu uključivati:
- Oštećena tamponna membrana
- Cijevi za uši (tympanostomija)
- Dijabetes
- Oslabljeni imunološki sustav
- Prethodna terapija zračenjem
Liječenje infekcije
Kao što je već spomenuto, otitis externa je infekcija vanjskog uha. Također se zove plivačovo uho jer se događa kada kontaminirana voda sjedi u vanjskom uhu i stvara pogodno okruženje za rast bakterija.
Glavni fokus liječenja otitis externe je liječenje infekcije. Kapi za uho su tretman izbora. Ule kapi koje vaš liječnik propisuje vjerojatno će uključivati antibiotike, steroide ili protuupalne lijekove. Važno je dobiti rani tretman kako bi se spriječili slučajevi akutnog otitis externa širenja i dovodeći do kroničnog otitis externa, rupturing bubanj za uho , ili uzrokujući maligni otitis externa. Ako se kanal za uho postane ometan, ENT može izvesti zvučno tkivo, gdje mogu ukloniti vosak za uši ili predmete iz ušnih kanala malim usisnim uređajem i mikroskopom.
U većini nekompliciranih slučajeva otitis externa, trebali biste biti liječeni samo kapljicama uha. Oralni antibiotici ne daju istu razinu pokrivenosti ili dostižu područje infekcije poput kapi za uho. Budući da se kapi za uho isporučuju izravno na područje infekcije, oporavak je često brži s kapima za uho u usporedbi s uzimanjem oralnog antibiotika. Najčešći kapi za uši koji se koriste za liječenje otitis externe su Ciprodex (kombinirani antibiotik i steroid), Floxin (antibiotik ) i Xtoro (najnoviji FDA odobreni antibiotik).
Oralni antibiotici imaju više nuspojava u usporedbi s antibioticima koji uzrokuju pad ušiju i mogu također dovesti do bakterija otpornih na antibiotike, što može biti teže liječiti kasnije.
Jeste li znali da bi infekcija otporna na antibiotike mogla koštati oko 29.000 dolara za liječenje? Vaš liječnik može razmotriti oralne antibiotike ako se infekcija počela širiti na druge dijelove tijela koje se ne mogu postići kapima za uši.
Trebali biste početi osjećati bolje u roku od 48 do 72 sata nakon što počnete koristiti kapi za uši koje je propisao vaš liječnik. Možda ćete ipak imati nekih oštrih nuspojava, no nakon otprilike tjedan dana nakon primanja kapi za uho možete se vratiti u normalu. Važno je nastaviti s korištenjem kapi za uši onoliko dugo koliko je propisano čak i ako se osjećate bolje.
Ako se simptomi i dalje javljaju ili se pogoršavaju, vratite se medicinskom pružatelju usluga kako biste ponovno provjerili. Za savjete o korištenju kapi za uho pravilno pročitajte: Kako ispravno koristiti korice za uho .
Liječenje boli ulkusa Externa
Kontrola boli obično se postiže putem blagog do umjerenog analgetika poput acetaminofena ili Ibuprofena. U ekstremnim slučajevima, narkotici ili opioidi (kao što su Percocet, Lortab, itd ...) mogu biti potrebni, međutim, to nije uobičajeno. NEMOJTE koristiti analgetičke (boli ublažavanje) kapi za uši, jer ih se ne smije koristiti tijekom aktivnih infekcija. Alternativni nefarmakološki postupci poput vruće / hladne terapije, tehnike distrakcije i druge metode za opuštanje vašeg tijela trenutno se ne pokazuju učinkovite terapije. Jedan od najboljih tretmana boli je zapravo preventivna njega kroz primitak rane liječenja. Većina vaših boli trebala bi se riješiti unutar 48-72 sata nakon primjene antibiotskih kapi.
Liječenje upale
Otitis externa može uzrokovati da uho postane crveno i upaljeno. Kao što je već spomenuto, kapi steroidnog uha mogu pomoći u smanjenju i kontroli upale. Bez obzira na to jesu li vaše kapi za uho sadrže steroid, većina vaših upala treba riješiti unutar 48-72 sata nakon upotrebe antibiotskih kapi za uho.
Sprječavanje ulkusa Externa
Naravno, spriječavanje otitis externe na prvom mjestu je superiorno prema bilo kojem liječenju. Za savjete o sprečavanju ovog stanja pročitajte: Mogu li spriječiti plivanje uho?
izvori:
Rosenfeld, RM, Schwartz, SR, Cannon, CR, Roland, PS, Simon, GR, Kumar, KA, et al. (2014). Smjernica za kliničku praksu: Akutni ulkus Externa. Otorinolaringologija - kirurgija glave i vrata. DOI: 10.117 / 019459981357083
Consumer Reports, Američka akademija otorinolaringologije - kirurgija glave i vrata. (2013) Oralni antibiotici za infekcije uha: Kada trebate - i kada to ne učinite. Pristup: 19. veljače 1941. godine od http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2013/11/ChoosingWiselyAntibioticsAAOHNS-ER.pdf