Ako uzmete tjednu injekciju interferona, dugujete zahvaljujući kemičaru. To je zato što bez kemije pegilacije trebate ubrizgati interferon do tri puta tjedno. Ukratko, pegilacija olakšava uzimanje vašeg lijeka i zapravo ga čini bolji.
Pregled
Pegilirani interferon, obično nazvan peginterferon, je kemijski modificirani oblik standardnog interferona koji liječi hepatitis C i rijetko hepatitis B.
Razlika između interferona i peginterferona je PEG, koji označava molekulu nazvanu polietilen glikol. PEG ne radi ništa protiv virusa. Ali, pričvršćivanjem na interferon (koji se bori protiv virusa), interferon će ostati u tijelu (osobito krvi) mnogo duže.
Ovaj proces koristi pacijente s hepatitisom koji uzimaju interferon jer umjesto da trebaju ubrizgati interferon do tri puta tjedno, potrebno je samo jedan tjedni ubrizgavanje. Osim toga, daje visoku stopu održivog virološkog odgovora .
Postoje dvije verzije peginterferona, koje se prodaju pojedinačno kao Pegasys (također poznat kao peginterferon alfa-2a) i PegIntron (također poznat kao peginterferon alfa-2b). Obje imaju slične farmakokinetičke postupke, s malim razlikama između njih.
Efikasnost
Prije uvođenja izravno djelujućih antivirusnih lijekova (DAA) u 2013. godini, koji uključuju lijekove Sovaldi , Harvoni , Daklinza i Viekira Pak , najučinkovitiji način liječenja hepatitisa C bio je kombinacija peginterferona i ribavirina .
Poznato je da dualna terapija ima visoku razinu nuspojava, od kojih neki mogu biti duboki. Ipak, kombinacijska terapija uspjela je postići kontinuirani virološki odgovor (klinička definicija lijeka) u oko 50% slučajeva.
Danas, s novijim klasičnim DAA-ima, upotreba peginterferona značajno se smanjila, iako je ponekad i dalje propisana u slučajevima napredne bolesti jetre i / ili kod pacijenata koji su prethodno imali terapiju.
uprava
Peginterferon se ubrizgava jednom tjedno. Točna doza varira ovisno o nizu čimbenika, uključujući genotip vašeg virusa , vrstu peginterferona koju ćete koristiti i popratni lijek (e) s kojim će se istodobno primijeniti. Vaša medicinska sestra će vas naučiti pravilno primjenjivati injekciju, obično subkutano (ispod kože). Peginterferon mora uvijek biti u hladnjaku, a igle se nikada ne smiju ponovno koristiti ili dijeliti.
Nuspojave
Nuspojave peginterferona variraju od osobe do osobe, dok neki pojedinci upravljaju minimalnim bolestima, a drugi doživljavaju simptome koje smatraju nepodnošljivima. Najčešće nuspojave povezane s peginterferonom su:
- Simptomi slični gripi (glavobolja, groznica, zimice, bolovi u mišićima)
- Nesanica
- Depresija i promjene raspoloženja
- Razdražljivost
- Mučnina i povračanje
- Kožni osip
- Izvrsna umor
- Gubitak apetita
- Gubitak težine
Pacijenti koji se liječe često će govoriti o Riba Rage, stanju tipičnom za opću razdražljivost i iznenadne, ponekad eksplozivne emocionalne eksplozije. Dok pojam ukazuje da je uzrok ribavirina, to je češće povezano s peginterferonom. Antidepresivi se ponekad propisuju za liječenje stanja, osobito kod pacijenata s već postojećim psihijatrijskim problemima.
cijena
Cijeli tijek liječenja peginterferonom je skup, ali srećom, s novijim klasičnim DAA, trajanje liječenja je daleko kraći nego prije.
Medicaid, Medicare i privatno osiguranje općenito će pokriti troškove interferona kada se odobri liječenje hepatitisa C. Pomoć za suzbijanje plaćanja može se tražiti putem proizvođača lijeka za kvalificirane pacijente, kao i programe pomoći za pacijente (PAP) za neosigurane ili bolesnike s niskim prihodima.
kontraindikacije
Neki ljudi s hepatitisom C ne smiju uzimati peginterferon. To uključuje osobe sa sljedećim uvjetima:
- Napredna bolest jetre, srca, bubrega ili pluća
- Neki autoimuni poremećaji
- Teška depresija ili druga psihijatrijska stanja
- Trudnoća
- Dojenje
Uvijek pazite da vaš liječnik ima vašu potpunu medicinsku povijest, uključujući informacije o bilo kakvim drugim kroničnim infekcijama koje vam svibanj imati (npr. HIV , dijabetes) ili bilo kakve planove koje ste možda morali zamisliti.
izvori:
Katzung, BG. Osnovna i klinička farmakologija, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Farmakologija, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: najvažniji podaci o propisivanju . "
Merck. "PegIntron: najvažniji podaci o propisivanju."