Hepatitis A imunološki globulin (IG) sadrži protutijela koja štite vaše tijelo od hepatitisa A. To je slično cjepivu protiv hepatitisa A po tome što može spriječiti razvoj bolesti, ali djeluje vrlo različito. IG može liječiti osobu koja je nedavno izložena hepatitisu A tako da virus uzrokuje samo blagu zarazu ili, u najboljem slučaju, potpuno sprečava bolest.
IG se također može koristiti za sprečavanje infekcije.
Tko je u opasnosti za hepatitis A?
IG prije mogućeg izlaganja hepatitisu
Ako niste imali vremena za dobivanje cjepiva protiv hepatitisa A i planiraš putovati u zemlju u kojoj je epidemija hepatitisa A ili mjesto gdje postoji epiditis hepatitisa A, možete uzeti IG za privremenu zaštitu. To se naziva preeksponirana imunoprofilaksa. Međutim, budući da će IG samo dati oko 3 mjeseca zaštite, bolja strategija je koristiti IG i hepatitis A cjepivo. Kod ljudi bez medicinskih problema koji su stariji od 1 godine do 40 godina, adekvatna je jedna doza cjepiva protiv hepatitisa A bilo kada prije odlaska.
Ali za sljedeću skupinu ljudi trebali biste imati prvu HAV vakcinu i IG injekciju: osobe starije od 40 godina, one s slabim imunološkim sustavom, one s naprednom bolesti jetre ili neko drugo ozbiljno kronično stanje. Trebali biste primiti ovu metodu dvostruke zaštite ako odete u roku od dva tjedna od posjeta liječnika.
Drugi dio cjepiva mora vam se dati nakon povratka iz vašeg putovanja za dugotrajnu zaštitu. Ova kombinacija će vam dati neposrednu zaštitu koja traje oko 20 godina.
Preporučena doza za prethodnu izloženost je 0,02 ml IG za svaki kilogram tjelesne težine. To znači da osoba koja teži 100 kilograma treba oko 0,9 mL IG.
Za duže izlete može biti potrebna viša doza.
IG nakon ekspozicije na hepatitis A
Ako znate da ste bili izloženi hepatitisu A, možete se zaštititi uzimanjem IG ili hepatitis A vakcine. Ova se terapija naziva postexposure imunoprofilaksa i može pomoći smanjiti infekciju ili čak spriječiti infekciju u potpunosti. Vaša dob će odrediti trebate li uzimati cjepivo ili IG.
- Djeca mlađa od jedne godine trebaju koristiti IG.
- Osobe starije od 12 mjeseci, ali su 40 godina ili mlađe (i nemaju kroničnih medicinskih stanja) trebaju primiti hepatitis A vakcinu umjesto IG.
- Ljudi koji imaju 41 ili više godina IG preferiraju se.
- Ljudi koji su imunološki sustavi ugrozili (zbog presađivanja organa ili bolesti poput raka ili AIDS-a) ili kronične bolesti jetre ili su alergični na cjepivo, trebaju koristiti IG.
Vrlo je važno uzimati IG u roku od dva tjedna od izlaganja hepatitisu A. Ako se uzimaju u tom razdoblju, IG može spriječiti nastanak simptoma u 85% vremena. Preporučena postexposure imunoprofilaksa za IG je 0,02 mL IG za svaki kilogram tjelesne težine. To znači da osoba koja teži 100 kilograma treba oko 0,9 mL IG.
Postoje mnoge situacije u kojima možete biti izloženi hepatitisu A, kao što su:
- Živjeti s nekim tko ima hepatitis A
- Nakon seksa s nekim tko ima hepatitis A
- Dijeljenje ilegalnih droga s nekim tko ima hepatitis A
- Rad u centru za skrb o djeci koja uključuje potvrđene slučajeve hepatitisa A
- Biti izložen hepatitisu A kroz rukovatelj hranom
Je li IG za hepatitis siguran?
Da, IG za hepatitis A je vrlo siguran. Najčešće nuspojave su bol i nelagoda na mjestu ubrizgavanja, slabije vrućice, glavobolja, zimica i mučnina. Ozbiljne komplikacije su vrlo rijetke, ali mogu uključivati bol u prsima, poteškoće s disanjem i anafilaksiju. IG je potpuno siguran za žene koje su trudne ili dojite.
izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. 23. lipnja 2008. Hepatitis A.
> Pickering, LK (ed), Crvena knjiga: Izvješće Povjerenstva za zarazne bolesti , 26. e. American Academy of Pediatrics, 2003. 311-318.