Svi testovi probira nose rizik od lažno pozitivnih rezultata. Ispitivanje mamografije nije iznimka. Kada mamografija pokazuje abnormalno područje koje izgleda poput raka, ali ispada normalno, zove se lažno pozitivno. Lažno pozitivne rezultate iz mamografija za screening su manje uobičajene od široko rasprostranjene uporabe digitalne mamografije.
Dobivanje poziva da rutinska mamografija pronađe nešto što treba dodatno probira obično uzrokuje veliku anksioznost.
Kada se screening mamografija rezultira pozitivnim nalazom, obično se izvodi jedan ili više dodatnih projekcija kao što su ultrazvuk, MRI, PET ili kirurška biopsija kako bi se utvrdilo je li prisutan rak. Takvi testovi mogu biti bolni, barem neugodni i povećati anksioznost u tjednima koji slijede izvorno lažno pozitivnu dijagnozu i izvješće o patologiji koja ukazuje na dokaze bolesti.
Neke žene, koje su u početku olakšale da čuju kako su slobodne od raka, postaju ljute zbog toga što im se krivotvoreno probiranje košta financijski i emocionalno. Neki često odlučuju izbjeći mamografiju u budućnosti.
Radna grupa prevencijskih službi u SAD-u, u 2009. godini, preporučila je početak mamografije na 50 godina umjesto 40 godina starosti. U novije vrijeme, američko društvo za rak promijenilo je svoje smjernice za screening za mamografiju preporuča da žene započinju projekcije u dobi od 45 godina.
Naveli su incidente lažno pozitivnih i anksioznosti, trošenja i boli koju uzrokuju kao jedan od razloga za promjenu dobi za početak mamografije. Medicinska je zajednica reagirala s tim promjenama s obzirom na broj žena, njih 40 godina s dijagnosticiranim karcinomom dojke, i one koji odlaze u 50 osoba s neodređenim rakom dojke.
Rak dojke koji se javlja prije menopauze često je agresivniji.
Časopis National Cancer Institute daje novu perspektivu o značaju lažnih pozitivnih rezultata na temelju rezultata nedavne studije provedene u Danskoj. Istraživanje, provedeno u Kopenhagenu, sugerira da lažno pozitivan nalaz na mamografiju ukazuje na veću šansu za rak dojke dugoročno, zbog temeljne patologije ili početne pogrešne klasifikacije.
Studija je proučavala rezultate screeninga od 58.003 žena, od 50 do 69 godina, koji su sudjelovali u Kopenhagenu programu selekcije mamografije na populaciji tijekom godina 1991-2005.
Studija je pokazala da žene koje su dobile bilo kakve lažno pozitivne rezultate imale su prilagođeni 67% veći rizik od dobivanja raka dojke nakon što su lažno pozitivne od žena koje su imale samo negativne mamografije. Istraživači su primijetili da je rizik, nakon lažnih pozitivnih, i dalje povišen za više od 12 godina.
Istraživači istraživanja izjavili su: "Žene s lažno pozitivnim testovima pokazuju sumnjive obrasce mamografije u tkivu dojke, uključujući tumorske mase, sumnjive kalcifikacije, zadebljanja ili retrakcije kože, nedavno povučene bradavice, izobličenja, asimetrične gustoće ili sumnjive aksilarne limfne čvorove.
Unatoč temeljitoj procjeni za isključivanje malignosti na početku, ti sumnjivi obrasci u tkivu dojke mogu se konačno razviti u otkriveni rak. "
Istraživači su preporučili da žene s lažno pozitivnim testiranjima i dalje dobivaju redovite projekcije, iako bi to moglo izazvati dodatnu anksioznost.
Da bi se utvrdio utjecaj lažno pozitivnog mamografa, 1.028 žena koje su imale mamograme u 22 centara za pregled u Sjedinjenim Državama slučajno su odabrane, sudjelovale su u telefonskom anketiranju o anksioznosti. Sudionici istraživanja uključivali su 534 žene koje su imale negativne rezultate mamografije i 494 žene s lažno pozitivnim rezultatima.
Prvi dio ankete učinjen je ubrzo nakon što su žene bile pregledane. Drugi dio bio je godinu dana nakon njihovih mamografija. Od žena koje su dobile lažno pozitivne rezultate, 50% je izvijestilo o razinama anksioznosti koje se kreću od umjerene do visoke.
Godinu dana kasnije, razine anksioznosti žena koje su imale negativne rezultate i žene koje su imale lažno pozitivne rezultate bile su jednake. Čini se da lažno pozitivni rezultati nisu dugoročno utjecali na kvalitetu života. Većina žena, s lažno pozitivnim rezultatima, rekla je da će vjerojatno imati mamografiju u budućnosti.
Što je važno za oduzimanje ove studije? Nemojte dopustiti da prepreke, uključujući i strah od lažno pozitivnog, stignu na put redovitih mamografija.
> Izvor:
> Časopis National Cancer Institute. Interna medicina JAMA .