Studija potvrđuje da su mamografije (x-zrake dojki) stope za osigurane žene niže za 6% na 17% kod bijelih, latinoamerikanaca i azijskih žena, dok su crne žene manje padale.
Studija koju je vodio J. Frank Wharam, MB, MBA, iz Harvardskog zavoda za zdravstvenu skrb u Bostonu, a financiran je bespovratnim sredstvom američkog društva za rak, izvijestio je o stopama mamografije 3 godine nakon Radne skupine za preventivne usluge Sjedinjenih Država iz 2009. godine najavio promjene u smjernicama za rutinske projekcije mamografije.
Istraživački tim proučavao je stope mamografije od 5,5 milijuna 40-64 godina starosti upisanih u nacionalni program zdravstvenog osiguranja tijekom 2005. do 2012. godine.
Rezultati istraživanja objavljeni su u časopisu Journal of Clinical Oncology.
Smanjenje stope dogodilo se u tri godine neposredno nakon kontroverznog izvješća 2009. godine kada je američka služba za preventivne službe (USPSTF) promijenila svoje preporuke za raspoređivanje mamografije na personalizirane odluke o screeningu za žene od 40 do 49 godina i projekcije svake 2 godine za žene dobi od 50 do 74 godine. USPSTF je od tog trenutka izmijenio ovo izvješće, čime je za žene mlađe od 50 godina pregledano pitanje osobnog izbora za raspravu s liječnicima. Američko društvo za karcele izvještava o ovom nedavnom razvoju.
Prilikom razmatranja ovih preporuka ne zaboravite da su preporuke USPSTF-a neovisne o američkoj vladavini; a ne službeni položaj američkih vladinih agencija.
preporuke
Prije izvješća USPSTF, raspored je bio 1 do 2 godine za žene od 40 do 49 godina i godišnje za žene iznad 50 godina. To je preporučeni raspored većine istraživača, liječenja i pružatelja usluga podrške raka dojke koji redovito vide žene u svojim ranih 50-ih godina za njegu s kasnijim fazama karcinoma.
Mnoge od žena nisu započele screening mamografije u svojim 40-ima.
Na žalost, mnoge žene ne trebaju ohrabrenje da odgode dobivanje mamografije. Nitko ne želi dobiti rendgensku snimku koja bi mogla pokazati rak. Žene su čuli ili znaju iz osobnog iskustva da mamografija može biti neugodno fizičko iskustvo, kao i anksioznost koja proizvodi. Svi su spremni racionalizirati odluku o odgađanju. Ono što svaka žena treba znati jest da mamografija može pokupiti rak prije nego što bude dovoljno velika da ga zdravstveni stručnjak osjeti u opsežnom pregledu dojki.
Prednosti mamografije i ranog otkrivanja
Godine 1999. i ponovno u 2009. godini moji godišnji mamografi pokazali su nešto sumnjivo za rak dojke. Niti jedan od mojih primarnih invazivnih karcinoma dojke ne može se osjetiti u sveobuhvatnim pregledima dojki neposredno prije moje mamografije. Svaki od njih bio je rani rak bez širenja izvan dojke. Nije mi potrebna kemoterapija niti za rak.
Kada ne trebate kemoterapiju kao dio vašeg liječenja, izbjegavate brojne nuspojave koje mogu biti oslabljene. Fizički je teško za većinu žena i muškaraca raditi ili održavati aktivan raspored tijekom mjeseci koji ih vodi do završetka njihovog liječenja.
Kemoterapija često dovodi do privremenog gubitka kose. Kemoterapija utječe na imunološki sustav i stavlja one u liječenje pri povećanom riziku od infekcije.
Grupa zagovaranja raka dojke zabrinuta je za one žene u svojim četrdesetim godinama, koje sada vjeruju da mogu odgoditi mamografiju dok ne budu 50 godina. Rak dojke ima tendenciju da bude agresivniji kod mlađih žena, koje još nisu prošle kroz menopauzu.
Od USPSTF izvješća, nekoliko studija dokumentiralo je prednosti mamograma za žene u dobi između 40 i 49 godina. Jedna studija, koju je provela Judith Malmgren, profesorica epidemiologije na Sveučilištu u Washingtonu, Škola za javno zdravstvo i medicinu zajednice, izvijestila je da "žene dijagnosticirane mamografijom u 40-ima imaju ranu dijagnozu, raniju fazu, bolju prognozu".
Jednom 50, prema izvješću iz 2009. godine, žene trebaju samo mamografiju svake dvije godine. Najveća grupa novo dijagnosticiranih slučajeva raka dojke, godišnje, javljaju se kod žena u dobi od 55 do 64 godine.
Od 1969. godine, kada je mamografija došla do širenja, bio je uspon koji je uvjeravao žene da dobiju godišnje mamografije. Tijekom godina smo svjedoci karcinoma dojke koji su uhvaćeni ranije kroz mamografiju.
Da, postoji mali postotak propuštenih karcinoma i lažno pozitivnih. Međutim, Nacionalni institut za rak tvrdi da je dobivanje visokokvalitetnog mamografskog pregleda i klinički pregled dojki redovno najučinkovitiji način otkrivanja raka dojke rano. Većina mamografskih centara u SAD-u sada koristi digitalnu mamografiju koja ima dokazanu uspješnost u prikupljanju malih, ranih karcinoma dojke.
Poanta
Ono što svaka žena treba imati na umu pri odlučivanju kada početi imati mamografiju, i koliko često ima jednu, to je rano otkrivanje i intervencija spašava živote; pronalazi rak rano i može uštedjeti ženu opsežnu terapiju potrebnu za liječenje kasnijeg stadija karcinoma.
Izvor:
Mamografske stope 3 godine nakon provedbe Smjernica za prevencijske službe za 2009. godinu J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, Zavod za populacijsku medicinu, Harvard Medical School i Harvard Pilgrim Health Care Institute, 133 Brookline Ave, 6. kat, Boston , MA 02114.