Lobularni karcinom in situ (LCIS) odnosi se na prisutnost abnormalnih stanica koje su ograničene unutar lobula vaših grudi. LCIS, a ne raka, smatra se pokazateljem povećanog rizika u razvoju invazivnog raka bilo kojeg tipa, bilo u dojci.
Ako vam je rečeno da imate lobularni karcinom in situ (LCIS), nemate invazivni lobularni karcinom dojke.
To su dvije vrlo različite dijagnoze.
Većina žena s dijagnozom LCIS nije prošla kroz menopauza. Nije neuobičajeno uključiti više lobula. U oko trećini dijagnosticiranih slučajeva, područja lobularnog karcinoma in situ nalaze se u obje dojke.
Rizik od drugih raka
Procjenjuje se da 20 do 40 posto žena s LCIS-om može biti dijagnosticirano zasebnim invazivnim karcinomom dojke koji će rasti izvan svog izvornog mjesta tijekom narednih 15 godina. Kada se to dogodi, ti novi rakovi obično počinju u mliječnim kanalima, a ne u lobulama.
Rijetko je da imaju bilo kakve simptome s LCIS-om. Mnogo puta, nije ni pronađeno rutinskih mamografija. Budući da LCIS ne uzrokuje grudice koje se mogu vidjeti ili osjetiti, najčešće se dijagnosticira tijekom biopsije, učinjeno za još jedno stanje. Ako biopsija pronađe dokaze o LCIS-u, budite svjesni da se ovo stanje može činiti sličnim karcinomu dojke zvanom duktalni karcinom in situ.
Zbog toga biste trebali zatražiti drugo mišljenje da biste potvrdili dijagnozu. Većina osiguravatelja pokriva troškove drugog mišljenja.
S obzirom da lobularni karcinom in situ ne smatra pravičnim karcinomom ili čak pre-rakom, vaš liječnik možda ne preporučuje da započnete aktivni tretman.
Međutim, budući da LCIS može povećati rizik od razvoja invazivnog karcinoma u budućnosti, on ili ona može preporučiti da se vaše stanje treba usko pridržavati.
Ako imate dijagnozu LCIS-a i imate povijest raka dojke u vašoj obitelji, što dovodi do povećanog rizika, vaš liječnik može predložiti da uzmete lijekove kako biste smanjili rizik od razvoja invazivnog raka dojke.
Lijekovi poput anastrozola (Arimidex), eksemestana (Aromasin), raloksifena (Evista) ili tamoksifena (Nolvadex) mogu se preporučiti. Uz iznimku tamoksifena, drugi lijekovi su pogodni za uporabu samo kod žena u postmenopauzi.
Kako je tretiran lobularni karcinom u situ?
Dok LCIS ne mora zahtijevati trenutni tijek liječenja kirurškog zahvata ili lijekova namijenjenih smanjenju šanse da razvijete invazivni rak dojke, vaš će liječnik vjerojatno htjeti početi pratiti vas. Vi ćete biti ohrabreni da obavljate redovite samopregledne dojke, izvršite praćenje posjeta uredu, dobijete mamogram svakih 6 ili 12 mjeseci, a ako je to potrebno, imajte i druge testove probiranja.
Treba slijediti dojke, jer žene koje imaju LCIS u jednoj dojci imaju jednak rizik kao i žene s njom u obje dojke. Imaju isti povećani rizik od dobivanja raka u dojci.
Sve žene s LCIS-om trebaju razgovarati sa svojim liječnicima o ostalim čimbenicima rizika za karcinom dojke i raspraviti hoće li im dodatak MAM-a osim mamografije imati i dodatnu korist.
Žene koje imaju veći rizik od razvijanja invazivnog raka dojke mogu se odlučiti na preventivnu kiruršku zahvat pod nazivom bilateralna jednostavna mastektomija. Budući da LCIS nosi povećani rizik od raka dojke u obje dojke, oba su uklonjena kako bi se smanjio rizik.
Dok ova operacija uklanja obje dojke, ne uklanjaju aksilarne limfne čvorove. Žene koje biraju ovu operaciju imaju mogućnost rekonstrukcije.
Kao i sa svim pitanjima zdravlja dojki, važno je naučiti obiteljsku povijest, što nije uvijek lagan zadatak. Mnoge obitelji ne znaju ili ne žele razgovarati o bolestima i uvjetima njihovih rođaka.
Samo znati tko je raka dojke na majčinoj strani i očevoj strani obitelji su informacije koje se mogu podijeliti s vašim ginekologom ili obiteljskim liječnikom tijekom vašeg godišnjeg pregleda. Ako vaš liječnik smatra da vaša obiteljska povijest ukazuje na potencijalne faktore rizika za rak dojke, on ili ona može predložiti projekcije koji mogu otkriti rak dojke ili stanje kao što je LCIS.
Izvori: American Cancer Society, National Cancer Institute, Mayo Clinic