Kako MRI funkcionira i koji su uvjeti značenja
Snimanje magnetske rezonancije (MRI) moćna je metoda gledanja unutar ljudskog tijela. Slike dobivene pomoću MRI-a obično su prilično detaljne, čime liječnici mogu vidjeti stvari koje ne mogu koristiti druge tehnike poput CT ili X-zraka . Osim neurokirurgije, MRI pruža najbolji izgled ispod lubanje.
Budući da MRI uzima takve uvjerljive slike, neki ljudi pretpostavljaju da se rezultati moraju lako razumjeti.
Nažalost, pravilno razumijevanje tih slika ovisi o čvrstom razumijevanju tehnika i fizike koja se temelji na snimanju magnetske rezonancije. Iz tog razloga, MRI skeniranje ne interpretira samo liječnik koji naređuje skeniranje, nego i radiolozi koji su liječnici specijalizirani za tumačenje tih slika.
Kako djeluje MRI
Kada pacijent dobije MRI skeniranje, postavljen je u usku cijev. Okružuje ga vrlo jak magnet. Kad je magnet uključen, nasumično predenje vodikovih atoma u smjeru magnetskog polja. Radio-puls se primjenjuje na područje tijela koje treba ispitati. Atomi na ovom području apsorbiraju neke pulsove energije, što ih dovodi do vrtnje određene frekvencije i smjera. Manji magneti su isključeni i uključeni na takav način da aktiviraju vrlo precizne regije poznate kao kriške. Kada se radiofrekventni impuls isključi, atomi vodika oslobađaju apsorbiranu energiju, daju signal detektiranog pomoću MRI stroja.
Računalo analizira te signale i koristi ih za konstruiranje slike kriške.
Dobro i loše MRI
MRI daje slike ljudskog tijela kao da je rezano poput kruha. Reznice mogu biti u bilo kojem smjeru i mogu biti tanke poput nekoliko milimetara. MRI skeniranje je najbolji način gledanja na meka tkiva poput mozga i kralježnice.
Također, MRI ne zahtijeva izlaganje zračenju.
S druge strane, MRI je skupa i traje dugo vremena za izvođenje. Pacijent mora ostati što je dalje moguće tijekom skeniranja, jer čak i lagani pokret može iskriviti slike. Slike mogu biti iskrivljene bilo kojom vrstom metala. Konačno, dok MRI dobro izgleda za mekano tkivo, druge tehnike kao što je CT mogu biti bolje gledajući kosti za probleme poput prijeloma.
Kako MRI može pomoći pri odlučivanju o zdravstvenoj zaštiti
Slika magnetske rezonance treba razumjeti u kontekstu vaše priče i tjelesnog ispita. Ovisno o kontekstu, ista lezija prikazana na MRI može biti znak moždanog udara , tumora, multiple skleroze ili ništa važno. Umjesto da dajete konačni odgovor, MRI daje dodatne informacije koje mogu pomoći u vođenju liječnika na pravilnu dijagnozu.
Uz pronalaženje stvari na MRI koja bi mogla objasniti vaš problem, MRI može otkriti "slučajne rezultate". To su abnormalnosti koje možda nemaju ozbiljnih posljedica i nisu povezane s problemom pri ruci. Na primjer, mnogi pacijenti s bolovima u vratu zabrinuti su kada MRI pokazuje blage disk izbočine u vratu dok se ne kaže da mnogi bolesnici bez bolova u vratu imaju slične diskove.
MRI može biti vrlo moćan način pomoći u dijagnozi bolesti ili praćenju progresije bolesti, ali nije prikladan u svim situacijama . Ostali testovi koji se lakše mogu dobiti mogu dati bolju informaciju za vašu dijagnozu i liječenje.
Čitanje MRI izvješća
Kada većina ljudi pročita MRI izvješće koje pruža radiolog, može se osjećati kao da je napisano na nekom drugom jeziku. Na mnogo načina, oni imaju pravo. Medicinska terminologija je kombinacija grčkog i latinskog jezika. Nadalje, izvješće može koristiti tehnički žargon za opisivanje određenih aspekata MRI. Zbog toga većina liječnika raspravlja o rezultatima sa svojim pacijentima, a ne samo predaje kopiju izvješća.
Kada čitate MRI izvješće o mozgu, ovdje su neke uobičajene riječi koje možete naići.
- Coronal: Ovo je kriška koja prvi put gleda na mozak. To je poput rezanja kruha na tradicionalan način.
- Aksijalno: Ovo presiječe mozak s vrha prema dolje, poput slojeva kolača.
- Sagittal: Ovo krije mozak s bočne strane.
- Sekvenca: niz postavlja MRI skeniranje na određene parametre i prikuplja podatke pod tim parametrima. Različite sekvence najbolje su pokazati različite vrste bolesti. Sekvence mogu uključivati T1, T2 i kontrast.
- Poboljšavanje: Ponekad se MRI skeniranje vrši pomoću kontrasta. To uključuje intravenoznu injekciju kontrastnog agensa, obično gadolinija. Kontrast će povećati ili pojačati signal određenih vrsta lezija. Na primjer, aktivna lezija multiple skleroze će se pojačati pod kontrastom, dok neaktivne lezije multiple skleroze neće poboljšati.
- MRA: Ovo označava angiogram magnetske rezonance. Ovo je vrsta MRI skeniranja koja se fokusira na krvne žile mozga. To je najkorisnije ako postoji zabrinutost za moždani udar ili druge bolesti krvnih žila.
- Hyperintensity / hypointensity: MRI pokazuje piksela od bijele do crne, s mnogo nijansi sive između. Rečeno je da svjetlije boje imaju veći signal ili da su intenzivnije. Hyperintensity, ili hypointensity, označava regiju koja je lakša ili tamnija od očekivanog. To može predstavljati leziju, ali ponekad je posljedica artefakta.
- Artifact: Magnetske rezonance slike mogu biti iskrivljene pokretima, metalima ili skenerima, među mnogim drugima. U stvari, postoji više od 60 vrsta artefakata koji mogu opipati MRI interpretaciju.
Iako su to neki od uobičajenih pojmova koji se nalaze u MRI izvješćima, imajte na umu da čak i uz cjeloviti rječnik pojmova, tumačenje MRI još se oslanja na razumijevanje povezane anatomije, fizike, fiziologije i patologije. Te skenira najbolje se raspravlja sa svojim liječnikom za dobro razumijevanje onoga što je pronađeno.
> Izvori:
> Nadgir R, Yousem DM. Neuroradiology: The Requirements 4th ed. St. Louis, MO: Elsevier. 2016.
> Osnove MRI. JP Hornak. http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside.htm.