Liječenje infekcije virusom zapadnoga Nila ovisi o ozbiljnosti bolesti koju uzrokuje. Može uzrokovati niz kliničkih sindroma, od blage bolesti slične gripi (ili bez ikakvih simptoma) do živčanih neuroloških bolesti s meningitizom ili encefalitisom .
Istražite što se obično preporučuje u oba scenarija, kao i savjeti za sprječavanje i još mnogo toga.
Blage infekcije Zapadnog Nila
Ljudi koji razviju blagi slučaj vrućine Neretve obično doživljavaju kombinaciju vrućice, bolova u mišićima, glavobolja, slabosti i umora, upale grla, a eventualno gastrointestinalnih problema.
Ti se ljudi obično dijagnosticiraju s "lošom ljetnom hladnoćom" i postupaju se na standardnim načinima s mirovanjem, tekućinama i analgeticima. Liječnici obično nisu uključeni, a osobe s blagom bolesti zapadnog nila najčešće se oporavljaju u roku od nekoliko dana.
Ozbiljne infekcije zapadnoga Nila
Nažalost, virus West Nile također može uzrokovati mnogo težu bolest, pogotovo ako napadne središnji živčani sustav i uzrokuje meningitis ili encefalitis. Osobe s ovim oblikom infekcije mogu doživjeti vrlo visoku temperaturu, paralizu, zbunjenost, napadaji, komu i smrt. Agresivno liječenje u osobi s teškom infekcijom virusom zapadnoga Nila je obavezno.
Liječenje ljudi s ozbiljnim infekcijama virusom zapadnoga Nila uvelike je potpora.
To znači da se poduzimaju agresivne mjere kako bi se smanjila vrućica, održavala razinu hidratacije i održavala metaboličku i kardiovaskularnu stabilnost - dok čekaju na imuni odgovor tijela kako bi konačno očistili infekciju. Takve mjere mogu zahtijevati liječenje u jedinici intenzivne njege, možda tjednima ili duže.
Antivirusni lijekovi
Antivirusna terapija nije pokazana u kliničkim ispitivanjima da bi bila mjerljiva korist kod ljudi s ozbiljnim infekcijama virusom zapadnoga Nila. Međutim, nekoliko je tih pokušaja pokušano, a postoje i neka anegdotalna izvješća o koristi.
Antivirusna sredstva koja su pokušana uključuju:
- Ribavarin : Prednosti ovog lijeka protiv virusa zapadnoga Nila su uglavnom teorijski - nije ni pokazano da rade u životinjskim modelima. U jednoj nekontroliranoj kliničkoj studiji tijekom izbijanja zapadnog Nila u Izraelu, utvrđeno je da je lijek nedjelotvoran.
- Intravenski imunoglobulin: Ovdje opet, potencijalna korist s intravenoznim imunoglobulinom (IVIG) je teorijska. Izrada antitijela (imunoglobulina) protiv virusa zapadnoga Nila smatra se glavnim mehanizmom kojim se ljudi oslobađaju od virusa, tako da bi trebao raditi IVIG koji sadrži visoku razinu antitijela protiv Zapadnog Nila. Nažalost, jedino randomizirano kliničko ispitivanje koje je provedeno za testiranje učinka IVIG za virus zapadnoga Nila nije pokazalo korist.
- Interferon. Čini se da interferon djeluje protiv virusa zapadnoga Nila kada se testira na određenim životinjskim modelima. No, prijavljeno je samo nekoliko rasprostranjenih izvješća o korisnosti u bolesnika liječenih interferonom; druga izvješća sugeriraju da interferon može biti štetan.
S obzirom na to iskustvo s antivirusnim lijekovima, možemo samo reći da ovaj pristup nije bio osobito obećavan. Stoga podrška skrbi i dalje ostaje glavno sredstvo liječenja infekcija virusom zapadnoga Nila.
prevencija
Najbolji "tretman" za virus West Nile je prevencija. Mjere sprječavanja infekcija virusom zapadnoga Nila uključuju:
- Programi kontrole protiv komaraca. Programovi kontrole protiv komaraca mogu se koristiti za uklanjanje očitih mjesta za uzgoj komaraca, a larvicidna sredstva se mogu prskati da ubiju larve protiv komaraca prije nego postanu odrasli. Takve mjere javnog zdravstva, kada se strateški primjenjuju, pokazale su da značajno ograničavaju učestalost infekcije zapadnog nila u nekim zajednicama.
- Mjere osobne zaštite. Trebali biste zadržati svoju imovinu od ustajale bazene ili lokvama koje mogu postati prostori za razmnožavanje komaraca. Dok je na otvorenom, posebno tijekom sumraka ili zore, kada su komarci najaktivniji, trebali biste nanositi insekta i odbaciti što više kože.
- Programe za screening donora krvi. U većini razvijenih zemalja, donirani krvni proizvodi testirani su na prisutnost virusa zapadnoga Nila prije nego što su transfuzirani. Smatra se da ova mjera opreza znatno smanjuje rizik od stjecanja virusa zapadnoga Nila iz transfuzije krvi (i taj je rizik prilično nizak).
Cijepljenje
U tijeku su vrlo aktivni napori za razvoj cjepiva protiv virusa zapadnoga Nila. U stvari, nekoliko cjepiva već je licencirano za konje (što također može postati vrlo bolesno s virusom zapadnog Nila). Međutim, dobivanje odobrenja za ljudsku uporabu, s ovim ili bilo kojim drugim liječenjem, daleko je stroži i dugotrajniji proces od životinja.
Ipak, nekoliko ljudskih cjepiva protiv virusa zapadnoga Nila trenutno se ispituje, a rano izvješće ukazuje da su barem neki od njih dosta obećavajuće. Međutim, nijedna od ovih potencijalnih cjepiva nije započela faze 3 kliničkih ispitivanja (posljednji, dugotrajni korak prije odobrenja FDA-e), a očekuje se da prije početka 2020. vjerojatno neće biti odobreno nikakvo cjepivo protiv West Nile za ljudsku uporabu.
> Izvori:
> Dayan GH, Bevilacqua J, Coleman D, et al. Faza Ii, doza u rasponu studija o sigurnosti i imunogenosti jednog doziranja vakcine u West Nileu u zdravih odraslih osoba ≥ 50 godina. Cjepivo 2012; 30: 6656.
> Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE i sur. Intenzivna rano izdanje Adulticide Applications Smanjuje prijenos Arbovirusa kroz Coachella Valley, Riverside County, Kalifornija. Vector Borne Zoonotic Dis 2008; 8: 475.
> Morrey JD, Dan CW, Julander JG, i sur. Djelovanje interferona-alfa i induktora interferona na virus zapadnoga Nila kod mišjih i prstenskih modela. Antivir Chem Chemother 2004; 15: 101.