Simptomi kolere često izgledaju slično drugim bolestima dijareje, čime je teško dijagnosticirati sami ili s fizičkim pregledom.
Dok će neki medicinski timovi u endemskim područjima znati kolere kada to vide, jedini pravi način da se utvrdi da imate kolere je laboratorijski test.
Self-Checks i At-Home testiranje
Trenutačno nema nikakvih dijagnostičkih testova za koleru dizajniranu za uzimanje kod kuće.
Jedini način na koji se bolest može službeno dijagnosticirati je uz pomoć obučenih medicinskih stručnjaka.
To se, rekao je, postoje načini na koje pojedinci sami mogu provjeriti najveću prijetnju od kolere: dehidracija. Samoprovjere za dehidraciju uključuju prikupljanje podataka o tome što tijelo čini pri traženju nekoliko ključnih karakteristika:
- Jeste li stvarno žedni?
- Morate li češati manje?
- Kada idete, je li vaš urin tamnožut?
- Pokušajte štipanje kože. Vraća li se tamo gdje je to bilo, ili ostaje lišen i uzmi malo da se vrati natrag?
- Postoje li drugi znakovi dehidracije, kao što su vrtoglavica, umor ili promjena raspoloženja?
U većini slučajeva, dehidracija se može liječiti kod kuće s prekomjernim ili domaćim oralnim rehidracijskim rješenjima. Međutim, ako se sumnja na tešku dehidraciju, važno je vidjeti liječnika.
Labs i testovi
Proljev može biti uzrokovan mnogo različitih stvari, uključujući nekoliko različitih vrsta bakterija.
Zato se medicinski timovi oslanjaju na testiranje uzoraka stolice da vide Vibrio cholerae , specifičnu bakteriju koja uzrokuje kolere. Laboratorijske kulture i brzi testovi su vrijedni alati za potvrđivanje kolere i uočavanje izbijanja rane.
Laboratorijske kulture
Laboratorijske kulture za izolaciju i prepoznavanje Vibrio cholerae trenutno su zlatni standard za otkrivanje i dijagnosticiranje kolere.
Ti se testovi obavljaju uzimanjem malog uzorka stolice i širenjem na poseban medij kako bi vidjeli hoće li bakterija rasti.
Najčešće korišteni mediji za kolere su tiosulfat-citrat-žučne soli agar (TCBS) - kompleksna mješavina proteina, šećera, soli i drugih sastojaka, koja je idealna za uzgoj Vibrio cholerae posebno. Uzorak je postavljen na medij u prugama tako da se bakterije lakše identificiraju, a zatim se stave u inkubator tijekom 18 do 24 sata.
Vlažne hranjive tvari i toplo okruženje gotovo su savršeni uvjeti za širenje bakterija, a ako su prisutni, kolera bakterije će rasti u obliku velikih, žuto-smeđih točkica u samo nekoliko sati. Kada se to dogodi, dodatni laboratorijski rad je učinjen kako bi se potvrdilo da su bakterije zapravo Vibrio cholerae , a zatim liječnici koriste ove rezultate ispitivanja kako bi pozitivno dijagnosticirali kolere.
Brzi testovi
U područjima gdje laboratoriji nisu lako dostupni ili gdje je vrijeme bit, brzo testiranje kao što je Crystal VC Dipstick Test može se koristiti za otkrivanje kolere u polju.
Umjesto sate ili (češće) dane koji čekaju da vidi je li netko pozitivan za kolere, brzi test može dati preliminarni rezultat u samo nekoliko minuta. Spremljeno vrijeme može pomoći javnom zdravstvu i medicinskim timovima da se mobiliziraju brže kako bi lakše sadržavali epidemiju kolere u svojim ranim fazama.
Osim brzine, ova ispitivanja imaju i nekoliko drugih prednosti. Naime, oni ne zahtijevaju hlađenje (ili "hladni lanac") kako bi mogli raditi na više mjesta širom svijeta. Oni su također jeftini, što iznosi otprilike pola troškova izrade laboratorijske kulture i zahtijeva znatno manje treninga za administraciju. Ovi čimbenici su vrijedni u pomaganju prepoznavanja i reagiranja na kolere u područjima osiromašenih područja bez razvijene infrastrukture - područja koja su najčešće pogođena kolerom.
Najveći nedostatak brzim testovima je, međutim, da nisu točni kao laboratorijske kulture. Istraživanja pokazuju da su izvanredno dobri u identificiranju osoba s kolerom, dajući točan "pozitivan" rezultat devet puta od 10.
Međutim, nisu sjajne za precizno vrednovanje ljudi bez kolere, često dajući lažne uvjete za ljude koji zapravo nemaju kolere bakterija. Iz tog razloga, brze testove koji se vraćaju pozitivno na koleru, trebali bi biti poslani u laboratorijsku kulturu kako bi potvrdili dijagnozu.
U nekim slučajevima stručnjaci iz javnog zdravstva možda žele izvršiti daljnje testove za identifikaciju soja bakterijske sojine ili testiranja toksina. Međutim, one se češće koriste za nadzor i izbijanje izbijanja, a ne nužno za dijagnozu.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Kolera - Vibrio cholerae: Dijagnoza i otkrivanje.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Laboratorijske metode za dijagnostiku Vibrio cholerae .
> Ley B, Khatib AM, Thriemer K, von Seidlein L, Deen J, Mukhopadyay A, i sur. (2012) Procjena Rapid Dipstick (Crystal VC) za dijagnostiku kolere u Zanzibaru i usporedbu s prethodnim studijama. PLoS ONE 7 (5): e36930. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036930