Iako se pertusis ili kašalj može spriječiti cjepivom, ostaje veliki problem u Sjedinjenim Državama i diljem svijeta. Za razliku od većine drugih bolesti koje se mogu spriječiti s cjepivom, otpušta se imunitet od cjepiva protiv pertusisa, pa su tinejdžeri i odrasli bili izloženi riziku od pojave kašlja, iako su snimali kao dijete.
Adolescenti i odrasli sada mogu dobiti novi Tdap cjepivo koje povećava njihovu otpornost na krvarenje kašalj, tako da će stope infekcija nadamo se uskoro smanjiti.
Simptomi kašlja
Kada roditelji misle o kašlju, često razmišljaju o djetetu koje ima kašaljne čarolije nakon čega slijedi 'šutljivi' zvuk. Iako je to karakterističan ili klasičan zvuk koji djeca s krivim kašaljom čine, ne zaboravite da ih djeca neće imati. Umjesto toga, neka djeca samo imaju kašaljne čarolije, a druge kašalj dok ne povraćaju (post-tussive povraćanje), a neke samo imaju kronični kašalj .
Uobičajeni kašalj obično započinje stadijem katara , oko 6 do 20 dana nakon što je netko izložen kašlju ( razdoblje inkubacije ), s simptomima sličnima tipičnoj virusnoj gornjoj respiratornoj infekciji, uključujući temperaturu niske razine, skočni nos i kašalj. Tijekom ove faze, koja obično traje 1 do 2 tjedna, osoba je najčešća zarazna prema drugima.
Bolest se tada može pogoršati tijekom sljedećeg paroksizmalnog stadija , koja traje 2 do 4 tjedna, a djeca dobivaju ozbiljne uroke ili paroksizme kašlja, nakon čega može uslijediti šupljina i povraćanje. Ove čarolije mogu potaknuti čimbenici poput plače ili jedenja.
Ove čarolije kašljanja se polako poboljšavaju i postaju manje učestale tijekom posljednje konzervativne faze , koja traje još 1 do 2 tjedna.
Ukupno, simptomi mogu trajati 3 do 10 tjedana.
Dijagnoza udisajućeg kašlja
Iako se početna dijagnoza pertusisa obično temelji na karakterističnim simptomima, testiranje je dostupno. Uključuje kulturu nazalnih sekreta; međutim, može potrajati 10 do 14 dana da biste dobili rezultate, nakon čega je vaše dijete vjerojatno prošlo infekciju mnogim drugim ljudima.
Brži test, koji možda nije točan, je DFA (izravna imunofluorescentna analiza) nazalnih sekreta. Iako pedijatri vjerojatno neće moći obaviti ovaj test u svom uredu, to može učiniti lokalni laboratorij, lokalni zdravstveni odjel, ili ga može poslati drugdje po uredu pedijatara.
Dodatni test, test lančane reakcije polimeraze (PCR), brži je i točniji od ostalih ispitivanja, ali još uvijek nije dostupan.
Tvrdi kašalj
Premda se djeca mogu oporaviti od pertusisa bez antibiotika, liječenje, osobito ako se počelo rano tijekom faze poremećaja, može im pomoći da se bolje brže i da budu manje zarazne prema drugima. Eritromicin je obično antibiotik koji se može izabrati za kašalj i obično se uzima 14 dana. Alternativa može uključivati klaritromicin (Biaxin) 7 dana, azitromicin (Zithromax) 5 dana, i Bactrim 14 dana.
Dok većina djece ne bi trebala imati bilo koju od gore spomenutih komplikacija i može se sigurno liječiti kod kuće, mlađe bebe, osobito oni koji su rođeni prerano, možda će morati biti hospitalizirani.
Djeca s pertusisom obično su isključena iz škole ili dnevne skrbi sve dok nisu na antibiotici najmanje 5 dana.
Što trebate znati o koljena kašlja
- Sumnjiv kašalj uzrokuje bakterije Bordetella pertussis .
- Cjepivi koji štite djecu od napada kašlja uključuju DTaP cjepivo koje se daje maloj djeci i Tdap booster koji se daje starijoj djeci, tinejdžerima i odraslima.
- Bakterije pertusisa vrlo su zarazne i mogu se prenijeti zaraženim ljudima kroz respiratorne sekrecije, čime se izbjegava disanje ovih izlučevina (savjetovati tinejdžere da pokriju usta prilikom kašljanja), čuvanje novorođenčadi i dojenčadi od kašljanja tinejdžera i odraslih, te često pranje ruku također pomažu spriječiti druge da se razbole.
- Za djecu koja imaju bliski kontakt s nekim tko ima pertusis, profilaktički ili preventivni tretman eritromicinom, azitromicinom ili klaritromicinom može pomoći da se spriječi njihovo dobivanje boli i preporučuje se za sve bliske kontakte, uključujući članove obitelji i vršnjake u vrtiću ili školi. Prevencija antibiotika preporučuje se čak i ako je dijete imalo sve njegove imunizacije i bez obzira koliko je star.
- Novorođenčad i mlađe novorođenče s velikim kašljem mogu imati apneje ili razdoblja u kojima prestanu disati.
- Dijagnoza kašlja često se previdi u odraslih jer mogu imati dugotrajni kašalj umjesto ozbiljnih simptoma.
izvori
> Lebel MH - Pediatr Infect Dis J - 01-Dec-2001; 20 (12): 1149-54. Učinkovitost i sigurnost klaritromicina u usporedbi s eritromicinom za liječenje pertusisa: potencijalni, randomizirani, " single blind" ispit.
> Gershon: Krugmanove infektivne bolesti djece, 11. izd.
> Martinez, SM, Kemper, CA, Haiduven, D. et al. Profilaksu azitromicina tijekom bolničkog > izbijanja bolesti nalik na pertusis. Infect Control Hosp Epidemiol 2001; 22: 781.
> Preporučena antimikrobna sredstva za liječenje i postexposure profilaksu pertusisa. Smjernice CDC-a za 2005. godinu. MMWR. 9. prosinca, > 2005 > / 54 (RR14);