ABC ožiljaka
Kad se djeca razboliju, pedijatri ih obično vole dijagnosticirati samo jednom, tako da obično ne bi dijagnosticirali strep i mono u isto vrijeme.
I strep grlo i mono imaju slične simptome, uključujući grlobolju, groznicu i natečene žlijezde.
U većini slučajeva, međutim, mono je osumnjičen kod djeteta koji negativno reagira na strep, ali ima uporni simptomi.
Strep vs. Mono testovi
I testovi mogu biti učinjeni kako bi se procijenilo dijete za svaku infekciju, uključujući:
- brzo strep test i kultura grla za grupu A Streptococcus bakterija
- heterophil protutijelo test (monospot) i Epstein-Barr virus (EBV) titar razine za mononucleosis
Obično nisu sve u isto vrijeme, pogotovo u prvom znaku da dijete ima grlobolju i groznicu.
Umjesto toga, dijete koje je već imalo negativan strep test, vraća se svom pedijatru četiri ili pet dana kasnije, jer se ne poboljšava, a zatim se testira za mono.
Ili dijete koje je testiralo pozitivno za strep stavljeno je na antibiotik, poput amoksicilina, i nekoliko dana kasnije razvija loš osip, što je karakteristično za mono. Ali čak i ako dijete s streptom ne dobije osip, on se možda neće bolje popraviti, a ipak, testirati na mono.
Stoga je moguće imati strep i mono u isto vrijeme, iako ne mora nužno uzrokovati drugu.
Uobičajeni scenarij je da je dijete zaraženo oboje slučajno. Razdoblje inkubacije je četiri do šest tjedana za mono i tri do pet dana za strep, tako da bi vaše dijete trebalo biti oko nekoga s mono i strepom u pravo vrijeme, dobio zaraženo, a zatim pokazati simptome obje infekcije na istoj vrijeme.
Ili je moguće da su jedan ili oba testa bili lažni pozitivni. CDC istraživanje o višem normalnom broju slučajeva strepnih grla u klinici Wyominga nedavno je utvrdilo da je pogrešna tehnika vjerojatno uzrokovala da mnogi testovi strep grla budu lažno pozitivni (čekali su predugo da pročitaju testove).
Ipak, neki stručnjaci vjeruju da možete istodobno imati strep i mono, jer takve infekcije imaju "sinergistički učinak" na upaljeno grlo i tonziju djeteta, što znači da biste mogli postati zaraženi mono dok ima strep. No, dok su starije studije pokazale da 30 posto bolesnika s monoom također ima strep, neke novije studije pokazale su stope koje su bile znatno manje, na samo tri ili četiri posto.
Iako je ponekad teško reći ima li dijete mono i strep, kada su oba testa pozitivni, ili ako ima mono i strep, ako bi bio pozitivan za strep, trebat će vam antibiotike kako bi se spriječilo dobivanje reumatske groznice . A budući da ima mono, ovo je jedna od rijetkih situacija u kojima je važno da vaš pedijatar pažljivo odabere koji antibiotik treba propisati vašem djetetu. To je zato što amoksicilin ili Amoxil, antibiotik koji se često koristi za liječenje djece s streptom, može uzrokovati loš osip ako ga uzmete kad imate mono.
Strep nositelji
Vjerojatniji scenarij je da dijete s mono i strep je samo strep nosač. To su djeca koja su imala infekciju strep grla i iako su bolja i nemaju strepne simptome, strep bakterije i dalje žive u stražnjem dijelu grla.
Strep nosači se ne smatraju zaraznim i mogu testirati pozitivne za strep mjesecima ili godinama, čak i kad imaju upaljeno grlo koje uzrokuje virus.
izvori:
CDC. Napomene iz polja: Streptococcal Faryngitis Grupe A Misdiagnoses u Ruralnoj Urgent-Care Clinic - Wyoming, ožujak 2015. MMWR. 1. siječnja 2016/64 (50), 1383-5
Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA, i sur. Načela pametnog antibiotika koji propisuju infekcije gornjih dišnih putova u pedijatriji. Pedijatrija. 2013 132 (6): 1146-1154.
Smjernica za kliničku praksu IDSA za dijagnostiku i upravljanje streptokokularnom faryngitisom skupine: 2012 Update by The Infectious Diseases Society of America
Rush MC. Pojava Epstein-Barr virusne bolesti kod djece s dijagnozom streptokokne farnice A grupe. Clin Pediatr (Phila) 01-JUN-2003; 42 (5): 417-20.