Depresija se ne treba sramiti i nije tvoja krivica. Kod osoba s MS-om, depresija je uzrokovana složenim fizičkim, kemijskim i / ili emocionalnim procesima i interakcijama koje čak ni liječnici i istraživači ne razumiju u potpunosti. Dobra vijest je da se depresija može liječiti u rukama pravog liječnika.
Kakvu vrstu liječnika trebam vidjeti za depresiju ako imam MS?
Iako svi liječnici mogu propisati antidepresivne lijekove, većina specijaliziranih stručnjaka za mentalno zdravlje je psihijatar.
Liječenje depresije zahtijeva pažljivo praćenje i individualizirane planove liječenja tako da je idealno ako pronađete liječnika koji liječi druge bolesnike s MS-om.
Depresija u MS je složena. Na primjer, mnogi simptomi MS-a kao što su umor, kognitivni problemi, fizička sporost i problemi spavanja oponašaju simptome depresije i obrnuto.
Osim toga, neke od terapija koje modificiraju bolest za MS, kao što su terapije interferonom Avonex i Betaseron, imaju depresiju kao nuspojavu. Liječnik koji ima iskustva sa MS-om i depresijom moći će "razotkriti" vaš popis simptoma i odrediti najbolji tijek liječenja za vas.
Najbolji način za pronalaženje psihijatra koji ima iskustva s MS-om je da zamolite svog neurologa za upućivanje. Također možete kontaktirati glavni ured ili lokalno poglavlje Nacionalnog društva za multiple sklerozu za nazive liječnika s iskustvom s depresijom i MS-om u vašem području.
Kako je dijagnosticirana depresija?
Budući da ne postoji krvni test ili drugi test "biomarkera" za depresiju, vaš će liječnik doći do dijagnoze slušajući vašu priču o tome zašto ste tražili liječenje, postavljanjem niza pitanja i promatranjem ponašanja tijekom imenovanja. To se reče, liječnici obično provjeravaju vaš krvni rad kako bi isključili zdravstvene uvjete koji mogu oponašati depresiju poput bolesti štitnjače ili anemije .
Osim toga, vjerojatno ćete se pitati o popisu vaših specifičnih simptoma kao što su tuga, umor, pesimizam, problemi s spavanjem, osjećaji krivnje ili beznađa. Vaš liječnik će također raspitati o tome koliko ste dugo imali svaki simptom i kako su ozbiljni simptomi. Liječnik će vas također pitati o nekoj povijesti depresije i liječenja, bilo kakvoj upotrebi droga i alkohola, trenutnim lijekovima, rođacima s poviješću depresije, i ako ste ikada imali misli o ranjavanju ili samoubojstvu. Dok mnoga od ovih pitanja mogu biti neugodna, važno je da odgovorite iskreno.
Lijekovi za depresiju
Postoji nekoliko klasa lijekova za depresiju. Najčešće korišteni su:
- Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI): SSRI su najraširenija antidepresiva i uključuju Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram), Paxil (paroksetin) i Lexapro (escitalopram).
- Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina (SSNRI): Effexor (venlafaksin) i Cymbalta (duloksetin hidroklorid) dva su SSNRI koja se ponekad koristi za liječenje depresije. Cymbalta se također koristi za liječenje neuropatske boli, tako da je dobar izbor za osobe s boli i depresijom.
- Triciklički antidepresivi: Triciklički antidepresivi, kao što su Elavil® (amitriptilin) i Pamelor® (nortriptilin), imaju nuspojave poput pospanosti, konstipacije ili poteškoća s urinom. To može učiniti simptome MS simptoma pogoršati. Stoga se obično ne koriste kao prvi tretman za depresiju kod MS-a. Međutim, za depresiju otporne na liječenje, oni se mogu koristiti sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima.
Kako vaš liječnik odabere vaš antidepresivni lijek temelji se na nizu čimbenika poput nuspojava lijekova, koliko često se uzima, vaših najznačajnijih ili uznemirujućih simptoma depresije, troškova i vaše sklonosti pacijentu.
Što trebate znati o liječenju depresije
Važno je biti svjestan da antidepresivi mogu trajati šest do osam tjedana kako bi postigli puni učinak. Trebali biste očekivati redovite sastanke s liječnikom, posebno kada započnete s novim tretmanom, tako da može pratiti vaš odgovor na terapiju i utvrditi treba li prilagoditi dozu.
Zapamtite, rijetko je da je savršen lijek u savršenoj dozi propisan prvi put, budući da su svi jedinstveni u svom odgovoru. Uspješno liječenje depresije zahtijeva strpljenje i suradnju od strane liječnika i pacijenta, no nagradu je vrijedno truda.
Isto tako, istraživanje je pokazalo da je najučinkovitiji tretman za depresiju kod MS-a kombinacija liječenja antidepresivnim lijekovima i "talk terapijom" ili psihoterapijom. Vaš psihijatar može pružiti psihoterapiju ili blisko surađivati s psihoterapeutom na koji vas može uputiti. Također, vaše poglavlje mjesnog MS-a može vam dati popis MS-grupa za podršku u vašem području ili terapeuti koji su iskusni u radu s osobama s MS-om.
izvori
Goldman Consensus Group. The Goldman Consensus izjava o depresiji u multiploj sklerozi. Mult Scle r. 2005. lip; 11 (3): 328-37.
Nacionalno društvo multiple skleroze. (2016). Depresija.