Anemija

Pregled anemija

Anemija se definira kao niži od normalnog broja crvenih krvnih stanica (RBC) ili hemoglobina, koji sadrže protein koji prenosi kisik u vaše tkivo. Ponekad se ljudi upućuju na anemiju kao "nisku krv".

Definicija anemije mijenja se tijekom života, jer se normalni broj RBC-a ili hemoglobina mijenja kada starimo. Dojenčad počinje s visokim hemoglobinima / RBC-ovima, pa se to malo smanjuje tijekom prve godine života.

Hemoglobin se neznatno povećava tijekom godina do puberteta kada obično dosegne normalne odrasle raspone. Zbog čestih promjena u normalnim vrijednostima kod djece, najbolje je konzultirati liječnika vašeg djeteta o svom idealnom rasponu i što bi značilo anemiju.

U odraslih, normalni hemoglobin kreće se od 14 do 17,4 g / dL kod muškaraca i 12,3 do 15,3 g / dl kod žena. RBC u muškaraca varira od 4,5 do 5,9 milijuna stanica po mikrolitru i 4,1 do 5,1 milijun stanica po mikrolitru u žena.

• Što moj antibiotik mora učiniti s mojom anemijom?

• Otkrijte vezu između raka i anemije

Razine ispod tih raspona bi se smatrale anemijom. Anemija se također može definirati hematocritom, koji odražava postotak crvenih krvnih zrnaca u usporedbi s drugim stanicama u krvi.

Uzroci anemije

Postoje tri osnovna uzroka anemije:

1) Smanjena proizvodnja crvenih krvnih stanica, što može biti posljedica:

• Nedostatak vitamina ili minerala potrebnih za stvaranje crvenih krvnih stanica / hemoglobina. Najčešći su željezo , folat i vitamin B12.
  
• Kronična bolest bubrega: Kada bubrezi ne funkcioniraju ispravno, oni ne mogu proizvesti hormon koji se zove eritropoetin, koji je potreban za poticanje proizvodnje crvenih krvnih stanica.
  

• Leukemija: Veliki broj leukemijskih stanica u koštanoj srži može smanjiti sposobnost stvaranja crvenih krvnih stanica (kao i bijelih krvnih stanica ili trombocita).
  
• Kemoterapija: Kemoterapija ubija brzo stanice koje dijele stanice raka, ali također oštećuju matične stanice u koštanoj srži koja stvaraju crvene krvne stanice (kao i bijele krvne stanice i trombocite), uzrokujući anemiju sve dok matične stanice ne mogu nastaviti proizvodnju.
  
• Poremećaj koštane srži: Poremećaji koji utječu na proizvodnju krvnih stanica u koštanoj srži mogu uzrokovati anemiju. To uključuje aplastičnu anemiju i anemiju Diamond Blackfan . Nije neuobičajeno da ti poremećaji također uzrokuju smanjenu proizvodnju bijelih krvnih stanica i trombocita.
  
• Kronična bolest: Osobe koje imaju dugotrajne kronične bolesti (lupus, reumatoidni artritis, itd.) Ili infekcije (tuberkuloza, HIV) mogu razviti anemiju. Ova anemija nastaje jer tijelo ne može apsorbirati željezo ili koristiti željezo pohranjeno u tijelu dobro.

2) Gubitak krvi, koji može biti posljedica:

• Teška menstruacija ( menorrhagia )
  

• Krvarenje od gastrointestinalnog trakta sekundarno kao što su rak debelog crijeva, jednjaka / želučani ulkusi ili upalna bolest crijeva

3) povećano uništenje crvenih krvnih stanica (hemoliza), što može biti posljedica:

• Naslijeđene anemije koje mijenjaju strukturu hemoglobina ili crvene krvne stanice, kao što su bolesti srpastih stanica , talasemija ili nasljedna sferocitoza .
  
• Autoimuna hemolitička anemija , stanje u kojem vaš imunološki sustav postaje zbunjen i neprimjereno napada (i uništava) vaše crvene krvne stanice.

Simptomi anemije

Ako je anemija blaga, nećete imati nikakvih simptoma. Kako se anemija pogoršava, simptomi se mogu pojaviti / postati izraženije. To može uključivati:

• Umor ili umor
• Slabost
• Blijeda pojava na koži
• Vrtoglavica ili nepromišljenost
• Brzo otkucaja srca, poznata kao tahikardija
• Pomanjkanje daha
• Žutica (neke vrste anemije uzrokuju žućkanje kože)

Dijagnosticiranje anemije

Anemija je u početku dijagnosticirana s potpunim brojem krvi ( CBC ) , uobičajenim testom krvi. Ponekad se ovaj test izvodi jer imate simptome anemije; ponekad se anemija prepozna usput prilikom izvođenja CBC-a za rutinske godišnje laboratorije.

Vaš liječnik će tražiti smanjenje hematokrita ili hemoglobina (ili manje uobičajeno, broj crvenih krvnih stanica).

Nakon dijagnosticiranja anemije, vaš će liječnik raditi na utvrđivanju uzroka. Prvi savjet koji uzrokuje vašu anemiju može biti ukazan i na CBC jer daje dodatne informacije o crvenim krvnim zrncima, kao što su veličina (prosječni volumen korpusa), varijacije u veličini (širina distribucije crvenih stanica) i koncentracija hemoglobina u crvenim krvnim stanicama (prosječna koncentracija hemoglobina u korpuskulama).

Posebno, vaše crvene krvne stanice mogu pružiti odlične informacije o temeljnom uzroku anemije. Ako se smatra da su mali (mikrocitni), postoji dobra šansa da je krivnja za nedostatkom željeza. Crvene krvne stanice koje su normalne (normocitne) vjerojatno ukazuju na anemiju upale. Velike crvene krvne stanice (makrocitne) mogu se povezati s nedostatkom folata ili vitamina B12.

Dva druga ispitivanja koja su uobičajeno uključena u rano izvođenje anemije su retikulocitni broj i krvni razmaz .

• Simptomi najčešćih nedostataka enzima širom svijeta

• Kako raka debelog crijeva može utjecati na hemoglobin krvi

Retikulociti su "bebe" crvene krvne stanice koje su upravo puštene iz koštane srži. Kada imate anemija, koštana srž treba povećati proizvodnju retikulocita. Ispiranje krvi omogućava liječniku da pogleda crvene krvne stanice pod mikroskopom. Test krvi daje dodatne informacije o broju, veličini i obliku crvenih krvnih stanica, što može ukazivati ​​na temeljni uzrok anemije.

Vaš pružatelj osnovne skrbi može vas uputiti hematologu , liječniku koji se specijalizirao za poremećaje krvi, kako bi utvrdio uzrok anemije. Vjerojatno ćete proći kroz više krvi kako biste potvrdili uzrok anemije.

Liječenje anemije

Baš kao i uzroci anemije, za njega postoje brojni tretmani. Liječenje koje trebate ovisi o uzroku vaše anemije. Tretmani uključuju:

• Doplate poput željeza, folata ili vitamina B12
• Transfuzije krvi
• Kemoterapija (ako je anemija uzrokovana rakom)
• Splenectomija (kirurško uklanjanje slezene) za neke oblike hemolitičke anemije
• Injekcije eritropoetina (za osobe s anemijom uzrokovane bubrežnim bolestima)
• Steroidi (za autoimune hemolitičke anemije)

Neki oblici anemije nemaju specifičan tretman i mogu biti cjeloživotno. Ako je anemija uzrokovana kroničnom bolešću, liječenje osnovnog stanja može poboljšati vašu anemiju.

Riječ od

Nakon učenja imate anemija, prirodno je pitati: Što je to uzrokovalo? Što da učinim o tome? Važno je prepoznati da su neke anemije lako dijagnosticirati i liječiti, a drugi mogu potrajati dugo. Nemojte zanemarivati ​​kako se osjećate ili se prepustite simptomima. Budite otvoreni i iskreni sa svojim liječnikom i radite zajedno kako biste se osjećali najbolje.

> Izvori:

> Označava PW. Pristup anemiji u odrasloj dobi i djetetu. U: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI i Anatasi J eds. Hematologija: Osnovna načela i praksa . 6. Ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013.

> Sandoval C. Pristup djetetu s anemijom. U: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Pristup odraslom pacijentu s anemijom. U: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.