Stanje povezano s osteoartritisom ili ozljedom kostiju
Edem koštane srži je izraz koji se koristi za opisivanje nakupljanja tekućine (edema) u koštanoj srži. Dok se pojam još uvijek često koristi kliničari, danas se više naziva oštećenje koštane srži.
Edem koštane srži je stanje koje se može identificirati na ultrazvučnoj ili magnetskoj rezonancijskoj snimci (MRI) i često je povezano s osteoartritisom , frakturom ili ozljedom zgloba.
Edem koštane srži u osteoartritisu
Razvoj edema koštane srži u osteoartritisu obično ukazuje na pogoršanje stanja.
Uz akumulaciju tekućine, često se mogu vidjeti i subchondralne ciste na MRI. To je kada oštećenje na hrskavici počinje otvrdnjavati i formirati tekućine ispunjene vrećice (ciste) unutar zgloba. To uzrokuje da se zajednički prostor uskoči i hrskavica se dalje troši, uzrokujući da kost utrne protiv kosti .
Kako se sve više i više hrskavice gubi, osnovni živčani receptori postaju sve više izloženi, što dovodi do boli i sve većeg gubitka mobilnosti. To se posebno odnosi na slučajeve osteoartritisa koljena . Osnovna neusklađenost koljena samo pogoršava stanje, dodajući strukturalni stres već zaraženim zglobovima.
Edem koštane srži kod osoba s osteoartritisom povezan je s lošim ishodima. U usporedbi s osobama bez edema, oni s edemom vjerojatno će vidjeti da se njihovo stanje brzo pogoršava, često tijekom 15 do 30 mjeseci.
Edem koštane srži u povredama
Edem koštane srži obično se vidi kod prijeloma i drugih ozbiljnih ozljeda kostiju ili zglobova, osobito onih koji uključuju kralježnicu, kuka, koljena ili gležanj. U kontekstu ozljede pojam je relativno nespecifičan i može se odnositi na nakupljanje tekućine ili krvi ili nakupljanje tekućina nastalih uslijed fibroze (ožiljnog tkiva) ili nekroze (smrti tkiva).
Neki od uobičajenih uzroka edema koštane srži uključuju:
- Stresni prijelomi stopala, kuka, gležnja ili koljena u kojima se ponavljajući udar utiskuju na nepotrebnu naprezanje na nosivom zglobu
- Prednje krilni ligament (ACL) suze , obično složene, a ne jednostavne, koje se manifestiraju s modricama i sinovitisom ("voda na koljenu")
- Prijelomi kralježnice , često povezani s naprednom dobi, gdje se kosti kralježnice počinju raspadati i urušiti
- Tumori kosti u kojima akumulacija tekućine može pomoći da potkopava strukturni integritet kosti i povećava rizik od prijeloma
- Dislokacija kuka u kojoj smanjena količina krvi u kost može uzrokovati osteonekrozu (smrt kostiju)
Dok se neke vrste edema koštane srži teško liječi, one povezane s traumatičnom ozljedom ili ponavljajućim gibanjem često se mogu riješiti s mirovanjem, nesteroidnim lijekovima protiv bolova i fizikalnom terapijom. Teški slučajevi mogu zahtijevati steroidne injekcije ili operaciju.
Edem koštane srži može biti zbunjujuće stanje, koje utječe na neke ljude drugačije od drugih. Iako se u roku od 4 do 12 mjeseci od ozljede želi riješiti, do 15 posto slučajeva traje dvije ili više godina, čak i među onima koji su inače savršeno zdravstveni.
> Izvori:
> Eriksen, E. "Liječenje oštećenja koštane srži (edem koštane srži)". Bonekey Rep . 2015 4: 755. DOI: 10.1038 / bonekey.2015.124.
> Kothari, A .; Guermazi, A .; Chmiel, S. i sur. 'Unutar subregionalnog odnosa između lezija koštane srži i naknadnog gubitka hrskavice kod osteoartritisa koljena', Arthritis Care Res. 2010; 62 (2): 1988-203. DOI: 10.1002 / acr.20068.