Sastojci napunjeni s fluidima u spojevima povezanim s osteoartritisom
Subchondralna koštana cista (SBC) je vrećica ispunjena tekućinom koja se formira unutar zglobnog prostora, kao što je na kuku, koljenu ili ramenu. Mogu se razviti kod osoba s osteoartritisom i obično se ne liječe.
Kako se osteoartritis napreduje
Osteoartritis je uzrokovan slomom hrskavice u zglobovima. Kosti služe kao jastučić između kostiju zglobova, omogućujući im da klize jedni druge i apsorbiraju šok od fizičkih kretanja.
Osteoartritis se tipično razvija u fazama:
- Na početku bolesti, razmak između zglobova kosti počinje suzavati zbog degeneracije hrskavice.
- Kako se zajednica pokušava popraviti, pregradnja kosti često može biti slučajna i dovesti do stvaranja koštanih šupljina ( osteofita ) i razvoja subchondralne skleroze (ukrućenja zgloba zbog povećane koštane mase).
- Kako se gubitak hrskavice nastavlja, SBC može početi oblikovati i izlaziti iz zgloba.
- Sve veći iscrpljivanje hrskavice konačno će uzrokovati kosti da utrnu protiv kostiju , uzrokujući bol i gubitak pokretljivosti.
Uzroci i simptomi
Subhondralna kost je sloj koštane tikvice ispod hrskavice. Kod osteoartritisa, opskrba krvi u tim područjima tipično se povećava, jer tijelo pokušava popraviti oštećenje zglobova. Povećani tlak je u velikoj mjeri odgovoran za stvaranje kapsuliranih džepova hialuronske kiseline za koju nazivamo SBC.
Zajedno s kostima potiče i povećava koštanu masu, stvaranje SBC može dodatno komplicirati simptome osteoartritisa. S simptomskog stajališta, SBC-ovi nisu sve te osobine i mogu uzrokovati blagu do umjerenu bol i / ili utjecati na fleksibilnost zglobova.
Neće svi ljudi s osteoartritisom razviti SBC, a nije ni posve jasno zašto neki ljudi razvijaju stanje, a drugi ne.
Dijagnoza
SBC-ima se dijagnosticira rendgenska slika. Oni će se pojaviti kao kapsule punjene tekućinom u zajedničkom prostoru, ali su često loše definirane i teško je uočiti. U takvom slučaju, može se naručiti skeniranje magnetske rezonancije (MRI) kako bi liječniku omogućilo trodimenzionalni pogled.
Ovo, zajedno s pregledom simptoma i čimbenika rizika, obično je dovoljno za potvrdu dijagnoze.
Čimbenici rizika za SBC uključuju:
- gojaznost
- Pušenje
- Abnormalno zajedničko poravnanje
- Abnormalni oblik zgloba
- Prethodna ozljeda
- Obiteljska povijest osteoartritisa
liječenje
SBC se ne tretira izravno jer lizanje ciste može dovesti do infekcije i pogoršanja zajedničkog stanja. Umjesto toga, liječnik će pronaći načine da pomognu ublažiti akutne i dugoročne simptome osteoartritisa.
Opcije mogu uključivati:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za liječenje boli
- Gubitak težine za ublažavanje pritiska na zglobove
- Vježba s niskim utjecajem (kao što su biciklizam, plivanje ili eliptični strojevi) za zadržavanje ili poboljšanje fleksibilnosti zglobova
- Fizikalna terapija
- Ultrazvučna terapija
- Bolji lijekovi protiv boli, uključujući opioide , ako drugi bolni relievers ne uspiju
Ako nijedna od ovih opcija ne pruži olakšanje, liječnik može preporučiti zajedničku operaciju zamjene .
izvori:
> Guangyi, L .; Yin, J .; Gao, J. et al. "Subchondralna kost u osteoartritisu: uvid u čimbenike rizika i mikrostrukturne promjene". Arthritis Res Ther. 2013 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Han Xinyun, A .; Hamid Rhammalah, B .; i Tan, A. "Istina iza podhondralnih cista u osteoartritisu koljena". Open Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.