Kosti nogu i stopala najčešće se javljaju kod prijeloma napetosti. Kosti koje najčešće utječu uključuju donje dijelove tibije i fibule kosti noge i druge i treće metatarske kosti stopala.
Stresni prijelomi mogu se razviti nakon ponovljenog višak pritiska ili utovara na kost. Ono se razlikuje od tipične slomljene kosti uzrokovane iznenadnim ozljedama u tome što se prijelom stresa razvija kao odgovor na kronični stres na kosti.
Stresni prijelom se ponekad naziva i prijelom kose, jer obično pokazuje rendgensku zraku kao pukotinu na dlanu. Ove vrste fraktura kosti često su povezane s trčanjem i drugim atletskim aktivnostima, pogotovo kada je došlo do nedavnog povećanja aktivnosti.
Mjesto prijeloma stresa ponekad je povezano s određenim sportom ili aktivnošću. Trkači imaju veći od prosječnog rizika od prijeloma tibijskih stresa, a aktivnosti koje uključuju puno stresa na stražnjem dijelu, kao što su ples ili staza i teren, dovode do povećanog rizika od prijeloma stresa metatarsala ili navikularne kosti noge.
Simptomi i dijagnoza
Bol koja se dovodi ili pogoršava s aktivnošću koja utječe na težinu može ukazivati na prijelom stresa; bol se također može osjetiti s izravnim pritiskom na kost. Ako se ne liječi, bol će se obično pogoršati, a nastavak stresa na kost može uzrokovati da se prijelom kose nategnuti u nestabilniji prijelom.
Zato je važno smanjiti aktivnost koja nosi težinu i potražiti liječenje kada se pojavi bol.
Stresni prijelom koji se razvija možda se uvijek ne pojavljuje na rendgenskoj snimci, što može otežati dijagnozu. Nije neuobičajeno da početne rendgenske snimke kosti ne pokažu nikakav prijelomi, dok će naknadni rendgenski snimci - dani ili čak tjednima kasnije - otkriti da se doista došlo do frakture stresa.
Liječnici često koriste druge dijagnostičke metode ako sumnjaju na prijelom stresa, kao što je CT ili MRI , iako su rendgenske snimke normalne.
liječenje
Liječenje za sumnju ili potvrdu prijeloma stresa uključit će odmor ili promjenu atletske aktivnosti koja je dovoljna dovoljno da bi se omogućilo iscjeljenje. Imobilizacija u hodajućem ili tvrdoj vodi može se propisati nekoliko tjedana, ovisno o stupnju prijeloma i simptomima. Naknadne rendgenske snimke ili druga dijagnostička ispitivanja koriste se za procjenu kostiju.
Faktori rizika
Stresni prijelomi najčešće su povezani s atletskom aktivnošću, ali i drugi faktori povećavaju rizik. Svako stanje koje uzrokuje smanjenu masu koštane mase povećat će rizik prijeloma stresa, uključujući:
- Žene i žene u postmenopauzi koje imaju nepravilne menstrualne cikluse, što dovodi do amenoreje
- Upotreba duhana
- Umjerena do teška uporaba alkohola
- Donja tjelesna masa
- Lijekovi kao što su kortikosteroidi i DMPA (Depo-Provera)
- Neadekvatne razine kalcija i vitamina D
- Abnormalnosti strukture nogu ili biomehanike nogu, kao što je visoka luka ili ravna stopala
izvori:
Lappe, JM, Stegman, MR i Recker, RR. (2001) Utjecaj čimbenika životnog stila na frakture stresa u regrutacima vojske. Osteoporoza International. 12 (1): 35-42.
Wilder, Robert P. MD, FACSM, i Sethi, MD, Shikha. Ozljede prenaprezanja: tendinopatije, prijelomne napetosti, sindrom odjeljka i štitnjače. Klinike u sportskoj medicini. Vol 23: 1, siječanj 2004. MD Consult.