Vaš okrugli rotor na ramenu sastoji se od četiri mišića. Ove pojedinačne mišiće kombiniraju se na ramenu tako da formiraju gustu "manžetu" preko ovog zgloba. Rotatorska manžeta ima važan posao stabilizacije ramena, kao i podizanja i rotacije ruke. Svaki mišić potječe od oštrice ramena, ili scapula, i umetaka na kosti krakova ili humerusa.
Četiri okretna mišića prstiju:
Četiri mišića koji čine okretatorsku manšetu su supraspinatus, infraspinatus, teres minor i subscapularis. Često se mnemonički SITS koristi kako bi se pomoglo da se sjetite mišića koji čine okretaljku. Svaki mišić mišića s rotatorom obavlja određenu i važnu funkciju vašeg ramena.
- Supraspinatus: Supraspinatus mišić nastaje iznad kralježnice škapule i umetne na veću tuberoznost humera. Supraspinatus otima ili podiže ramenog zgloba na stranu. Također radi s ostalim mišićima obruča rotora kako bi se stabilizirala glava humerusa u glenohumeralnom zglobu ili zglobu ramena.
- Infraspinatus: Mozak infraspinatusa potječe ispod kralježnice škapule, u infraspinatus fossa, a umetne na stražnju stranu veće tuberoziteta humera. Infraspinatus izvana rotira spoj ramena. Također radi s ostalim mišićima obruča rotora kako bi se stabilizirala glava humerusa u glenohumeralnom zglobu ili zglobu ramena.
- Teres Minor: Teres minor mišić nastaje na rubu bočne skapule i umetne na donji aspekt veće tuberoziteta humera. Teres manji mišić izvana rotira rameni zglob. Također radi s ostalim mišićima obruča rotora kako bi se stabilizirala glava humerusa u glenohumeralnom zglobu ili zglobu ramena.
- Subscapularis: Subcapularis mišić potječe na prednjoj površini scapula, sjedi izravno preko rebara, i umetke na manje tuberosity humerus. Subcapularis mišić djeluje na pritisak glave humerusa omogućujući mu slobodno kretanje u glenohumeralnom zglobu tijekom uzdizanja ruke. Također radi s ostalim mišićima obruča rotora kako bi se stabilizirala glava humerusa u glenohumeralnom zglobu ili zglobu ramena.
Sva četiri mišića oklopljenih prstiju rade zajedno kako bi centralizirali vašu humerusnu kost u zglobu ramena. Kada podignete ruku gore, mišići vašeg rotatora objesiti zajedno spoj, stabilizirajući vaše rame.
Što može biti pogrešno?
Ako ste pretrpjeli ozljedu vašeg okretatorskog manšeta, tijekom podizanja ruke možete osjetiti bol ili slabost. Ozljeda vašeg rotatora može uzrokovati poteškoće s osnovnim funkcionalnim zadaćama poput dizanja, dodira ili spavanja.
Ponekad bol rame može doći bez ikakvog razloga. Nositi i suzenje rotacionih manžeta i ramenog zgloba može se pojaviti zbog ponavljajućeg stresa i posturalnog zanemarivanja. Kada se to dogodi, različite strukture oko okrugla okretaja mogu postati ozlijeđene.
Moguće ozljede i probleme s okretatorskom manšetom SITS
mišići mogu uključivati:
- Rupica rotirajuće lisice
- Rotantna manšeta tendonitis
- Utjecaj ramena
- Bol u trbuhu
- Rupica na ramenu suza
- Rastavljanje ramena
Bilo koji od ovih problema oko ramena može uzrokovati ograničeno gibanje i funkciju. No, iznenađujuće, neki ljudi imaju rotirajuće pljuske suze koje se pojavljuju na MRI i nemaju boli, gubitak snage i bez ograničene funkcije. Prisutnost suzbijanja rotirajuće ručke ne znači nužno da ćete doživjeti probleme s ramenima.
Čimbenici rizika za ozljede prstiju
Postoje određeni pokreti i aktivnosti koje povećavaju vašu vjerojatnost patnje ozljeda prstiju rotora.
To može uključivati:
- Izvođenje nadzemnih zadataka
- Ponavljajući stres na ramenu kao u bacanju i reketu
- Sjedeći s zaobljenim držanjem ramena
- Neuspjeh održavanja opće fizičke sposobnosti
Raditi na održavanju zdravih zglobova, izbjegavajući nadraženu i ponavljajuću naprezanje na ramenima, i održavanje pravilnog držanja tijela može vam pomoći da izbjegnete bolne ozljede ramena. Ali ne mogu se izbjeći sve ozljede; ponekad trauma u sportu ili nakon pada može inure vaše SITS mišiće i ostaviti vas u potrazi za liječenje za vaš okretaljka manžeta.
Bol u ramenu: Prvi koraci koje treba poduzeti
Kada problemi s rotirajućim rukavima uzrokuju bol u ramenu, trebali biste razmotriti da posjetite svog liječnika da biste pregledali i dobili točnu dijagnozu vašeg stanja. Vi svibanj imati koristi od vještih usluga fizičkog terapeuta kako bi vam pomogao shvatiti uzrok vaše bolove ramena i raditi na obnovi normalne ramena raspon pokreta (ROM) i snage.
Vaš PT će vam postaviti pitanja o bolovima ramena i problemu. On ili ona može provoditi posebne testove za vaše rame kako bi utvrdio koje strukture uzrokuju vaše probleme s boli i pokretljivosti.
Liječenje ozljeda rotatornih prstiju
Liječenje vašeg rotirajućeg prsta može uključivati korištenje terapeutskih modaliteta za kontrolu boli, a vjerojatno će vam biti propisane terapeutske vježbe za rame koje će vam pomoći da vratite normalnu mobilnost oko ramena. Ove vježbe mogu uključivati:
- Raspon pokreta ramena
- Vježbe skapularne stabilizacije
- Jačanje isometrijskih ramena
- Rotirajuća manžeta s otpornim trakama
Vaš PT može vas naučiti što učiniti sada kako biste liječili problem s vašim okretatorom i on ili ona trebaju vam pokazati kako spriječiti buduće probleme s miševima SITS-a.
Prije nego što započnete bilo koji program vježbanja s okretnim gumbom, trebali biste se obratiti liječniku i zaustaviti svaku vježbu koja uzrokuje bol ili akutnu nelagodu u ramenu.
Riječ iz
Poznavanje četiri mišića okretatorske manžete i kako funkcioniraju je važna komponenta za razumijevanje rehabilitacije ramena . Prijavite se sa svojim PT-om kako biste saznali više o boli na ramenu i mišićima obruča rotora koji pomažu pri podizanju ramena.
> Izvor:
> Dunn, W. etal. Simptomi boli ne odnose se s rotorom Rotator Tear Severity: Cross-sectional studija od 393 pacijenata s Symptomatic Atraumatic puni-Debljina Rotator kopča Tear. Časopis za kosti i združenu kirurgiju. 96 (10); Svibanj 2014 .: 793-800.