Tortikollis je mišićno-koštani poremećaj koji karakterizira kontraktura vratnih mišića. Općenito, torticollis je prepoznatljiv po položaju u kojem se glava okreće na jednu stranu, uzrokujući da se zauzvrat naginje na suprotnu stranu (brada pokazuje na stranu na koju se glava okreće). Mliječni mišići koji su uključeni u tortikulis nadilaze svoje normalno kretanje; pokreti koji su uključeni u ovo stanje su fleksibilnost , proširenje i rotacija .
Drugi naziv za torticollis je "usrani vrat".
Tko dobiva Tortikollis?
Tortikollis utječe i na djecu i odrasle. Djeca koja su s njom rođena (u ovom slučaju zove se kongenitalna torticollis) mogli su doživjeti promijenjeni položaj glave u maternici. Ozljeda mišića i / ili opskrbe krvlju u utrobi je još jedan uzrok kongenitalne tortikulije.
Tortikollis može biti genetski ili stečen. Genetic torticollis se polako razvija i uključuje vaš mozak i živčani sustav. Ako imate ovu vrstu torticollis, važno je dobiti dijagnozu i tretirati čim primijetite simptome. S najranijim mogućim tretmanom, imate najbolju šansu za smanjenje ili uklanjanje mogućnosti stanja trajnog stanja (tj. Stalno živjeti s vratom u uvijeni položaj).
Stjecanje tortikulije obično proizlazi iz traume ili reakcije na lijekove, te se smatra akutnim stanjem.
(Akutna torticollis je nedostatak normalne kontrole mišića vrata.)
Uzroci i čimbenici rizika
Kao što je gore spomenuto, trauma je i jedan od mogućih uzroka i faktor rizika od tortikulusa, jer trauma može dovesti do grčenja mišića, što može zauzeti vaš vrat izvan poravnanja.
Infekcija je još jedan uzrok tortikulusa: infekcije često utječu na vaše žlijezde i limfne čvorove (upalne tortikuloze), a kada se to dogodi, rezultat može biti grč u mišićima smještenim izravno iznad tih struktura.
Neki lijekovi mogu dovesti do nagle nenamjerne kontrakcije vrata, lica i / ili gornjih leđnih mišića (akutna torticollis). To se može dogoditi i od propisanih lijekova kao što je Thorazine, kao i rekreativnih droga poput kokaina ili amfetamina. Uzimanje ovih vrsta lijekova smatra se faktorom rizika za torticollis.
Drugi uzroci tortikulije uključuju ožiljak , tumore, artritis na vratu i još mnogo toga.
Uz traume i uzimanje gore navedenih vrsta lijekova, obiteljska povijest tortikulije i abnormalnost vrata kod porođaja također su čimbenici rizika.
Uobičajeni simptomi
Pa kako možete reći imate li torticollis? Ili barem ako biste trebali vidjeti svog liječnika?
Na temelju činjenice da se torticollis pojavljuje kao položaj u kojem je glava okrenuta s jedne strane, ovo je prva stvar koju treba primijetiti. Također, vjerojatno ćete osjetiti nježnost ili bol u mišićima vrata i ramena.
I to može biti bolno ili teško, ako ne i nemoguće, pokušati premjestiti glavu na suprotnu stranu od koje se osjeća "zaglavljeno". Ostale stvari koje treba imati na umu uključuju glavobolju, bol u leđima, bol u ramenu i peckanje. Ako imate ove simptome, posjetite svog liječnika.
Dijagnoza
Liječnici općenito dijagnosticiraju tortikulozu uzimajući medicinsku povijest, obavljajući fizički pregled, a u slučaju tortikulije uzrokovane traumom, uzimanjem rendgenskih zraka.
Ponekad je potrebno i CT.
Tretmani
Općenito, torticollis nije opasno po život. Uz to, neki simptomi ukazuju na ozljedu ili iritaciju struktura vašeg središnjeg živčanog sustava (tj. Mozak i / ili kičmena moždina). Ako imate ove simptome, bez obzira na to jesu li simptomi tortikulije ili ne, trebali biste brzo doći do hitne pomoći. Simptomi uključuju:
- Teškoće u disanju
- Teškoće gutanja
- Poteškoća u govoru
- Poteškoće u hodu
- Slabost, ukočenost ili igle u rukama i nogama
- Inkontinencija (mokraćni ili fekalni)
Ako imate spazam mišića vrata i groznicu, natečene žlijezde, krutost vrata, glavobolju i / ili otekline, odmah potražite liječničku pomoć.
Ako imate samo bol i ukočenost u vratu, posavjetujte se sa svojim liječnikom što prije možete, ali ne morate ići u hitnu službu.
Cilj većine tretmana za tortikulis je oslobađanje mišića vrata od grčeva ili kontrakture. Tipični tretmani uključuju lijekove, fizikalnu terapiju, istezanje, korištenje fizičkih uređaja i operaciju. Uobičajeni lijekovi koji se daju ljudima s tortikulusima uključuju mišićne relaksere i protuupalne lijekove.
Mnogi pacijenti izvješćuju da injekcije botulinum toksina, tj. Botox pomažu njihovim simptomima.
Ako ste liječeni od akutne tortikulije, najvjerojatnije ćete se očekivati da se vratite u normalu u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Ako nakon ove količine vremena (i liječenja) vaša bol i kontrakcije ne smirite, možda ćete trebati uputnicu specijalistu - bilo neurologa ili kirurga.
Kirurgija i postupci za spazmatičnu tortikaliju i cervikalnu distoniju
Kirurgija općenito uključuje rezanje živaca odgovornih za prenošenje impulsa kontrakcije vratnih mišića, ali se rijetko daje. Nedostatak operacije je taj da se često iskrivljen vratni simptom vraća nekoliko mjeseci nakon operacije.
Drugi postupak koji dobiva paru u liječenju tortikulusa je duboka stimulacija mozga, često poznata kao liječenje Parkinsonove bolesti . Kada se koristi za torticollis - u ovom slučaju, za spazmatičnu tortikulisu, također poznatu kao cervikalna distonija - to uključuje postavljanje uređaja slično pacemakeru (samo za mozak) na području na kojem se vjeruje da je torticollis potječe.
izvori:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, Charles Patrick, dr. Sc. Tortikolis. eMedicineHealth web stranica.
Dressler D. Botulinum toksin za liječenje distonije. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK. Kirurško liječenje distonije. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
Deep Brain Stimulation (DBS). Nacionalna web stranica Udruge Spasmodic Torticollis.
Tortikolis. Medline Plus. Nacionalni instituti zdravlja (NIH). Ažurirano 21. svibnja 2012.